CLASSIFICAÇAO DE RISCO

CLASSIFICAÇAO DE RISCO

1. O QUE É?

   • É uma ferramenta de manejo clínico, empregada nos serviços de saúde de urgência

2. Deve ser realizado: Por profissional de saúde; De nível superior;Treinamento específico;Utilizar protocolos pré-estabelecidos

3. Vale ressaltar que não se trata de fazer diagnóstico prévio nem de excluir pessoas sem que tenham sido atendidas pelo médico.

4. SISTEMA MANCHESTER

   • Para cada prioridade foram atribuídos: Um número; Uma cor; Um nome; Definido o tempo-resposta ideal até a primeira avaliação médica.
   • O método foi desenvolvido com o propósito de estabelecer um acordo entre enfermeiros médicos para padronizar os atendimentos de Urgência e Emergência na Classificação de Risco.
   • Protocolo do método
     • QUEIXA DO USUÁRIO
       • Profissional seleciona a situação queixa na lista
     • FLUXOGRAMA
       • Situaçao de múltiplas vitimas- Avaliacao primaria
       • Situaçao de múltipla vitimas- Avaliaçao Secundária
     • DISCRIMINADORES
       • GERAIS: Aplicam-se em todos os doentes, independentes da queixa de apresentação; Ex: dor aguda.
       • ESPECÍFICOS: Tendem a relacionar-se com características chaves de condições particulares. Ex: dor pleurítica.
     • AFIRMAÇÕES OU NEGAÇÕES
       • Paciente
       • Acompanhante
       • Profissional pré-hospitalar
     • Existem 6 Discriminadores gerais recorrentes nos fluxogramas. São eles:
       • AMEAÇA Á VIDA
         • Avalia qualquer ausência ou instabilidade de sinais vitais como: Via aérea, Respiração, Circulação.
       • NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
         • Utiliza a Escala de Coma de Glasgow.
       • HEMORRAGIA
         • As definições dos discriminadores de hemorragia foram elaboradas para facilitar a decisão do profissional, embora, na prática, ás vezes seja difícil decidir em que categoria se enquadra um sangramento.
       • TEMPERATURA
         • Temperaturas da pele
           • Muito quente: ≥41,0 C
           • Quente: 38,5 – 40,9 C
           • Febril: 37,5 – 38,4 C
           • Hipotérmico(pele fria): < 35 C
       • DOR
         • Escala descritiva verbal, escala visual analógica, instrumentos comportamentais de dor
       • INÍCIO E EVOLUÇÃO DA SITUAÇÃO-QUEIXA
         • Inicio da queixa-agravamento
           • REPENTINO/ABRUPTO : MINUTOS/SEGUNDOS
           • SÚBITO: ≤ 12 HORAS
           • AGUDO: ≤ 24 HORAS
           • RECENTE: < 7 DIAS
           • NÃO RECENTE: ≥ 7 DIAS
   • PROCESSO DE TOMADA DE DECISAO-ACCR
     • Raciocínio
     • Reconhecimento de padrões
     • Formulação repetitiva de hipóteses
     • Representação mental
     • Intuição
   • Categorias de prioridades:
     • EMERGENCIA: ATENDIMENTO IMEDIATO (ex: risco de vida)
       • MUITO URGENTE: ATENDIMENTO EM ATÉ 10 MINUTO (ex: Taquicardia acentuada)
     • URGENTE: ATENDIMENTO EM ATE 60 MINUTOS (ex: Crise asmatica)
     • POUCO URGENTE: ATENDIMENTO EM ATÉ 120 MINUTOS (ex:Idosos, gestantes e deficientes fisicos)
     • NAO URGENTE: ATENDIMENTO EM ATÉ 240 MINUTOS (ex: Dor leve)