Diagnóstico de VIH/SIDA

Diagnóstico de VIH/SIDA

1. Pruebas diagnósticas

   • 3 tipos según lo detectado
     • Ácido Nucléicos
       • Detectan principalmente RNA-VIH
         • RT-PCR
           • Carga Viral
             • Primer marcador detectable de la infección
               • 12-13 días
                 • Estadio I de Fiebig
             • Sensibilidad cercana al 100%
               • Negativa en 3-5%
       • DNA Pro-viral
     • Anticuerpos
       • Indirectas
         • Pruebas rápidas
           • Dispositivos flujo lateral o casetes de flujo continuo
             • Detectan IgG e IgM
               • Oral, sangre total, plasma o suero
               • Flujo lateral no requiere laboratorio
               • S 99,3% y E 99,9%
         • ELISA 1-3a generación
           • Captura antígenos recombinantes anti-HIV IgG e IgM: anticuerpos aparecen a las 3 - 4 semanas
             • 1a
               • Detecta IgG Lisado viral proveniente de un cultivo
             • 2a
               • Detecta IgG Proteínas recombinantes y péptidos sintéticos
             • 3a
               • Detecta IgG e IgM
                 • Estadio III de Fiebig
               • S cercana al 100% y E 99,5%
         • Western Blot
           • Detecta proteínas víricas que se separan en función de su peso molecular
             • Detecta ac contra
               • gliciproteínas de envoltura gp160, gp 120, gp41
               • GAG p55, p24 y p17
               • Proteínas enzimáticas p66, p51 y p31
             • S 99,3% y E 99,7%
             • Positivo
               • CDC: 2 bandas, p24, gp41 y gp160/20 OMS: 2 bandas ARC: 3 bandas, 1 de cada gen
             • Negativo
               • Ausencia total de actividad
             • Indeterminado
               • Cualquier actividad que no reúna criterios de positividad
           • Estadíos IV, V y VI de Fiebig
             • IV - Indeterminada
             • V - Positiva
             • VI - Positiva solo p31
         • Quimioluminiscencia Inmunofluorescencia indirecta Linea ammuno assay
     • Combinación de antígeno/anticuerpo
       • Directas
         • ELISA 4a Generación
           • Detectan el ag p24 de VIH y antiecuerpos IgM e IgG contra VIH
             • S 100% y E 99,5%
           • ag 24 aparece a los 11-13 días
             • Estadio II de Fiebig
         • Pruebas rápidas Ag/ac
           • ap 24 aparece a los 11-13 días

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