Eritema infeccioso e Exantema súbito

Eritema infeccioso e Exantema súbito

1. ERITEMA INFECCIOSO

   • Parvovírus, acomete escolares 5-15 anos
   • TRANSMISSÃO: gotículas, sanguínea e vertical
   • FISIOPATOLOGIA
     • infecção das células precurssoras eritroides pelo parvovírus e lise das mesmas
   • CLÍNICA
     • as apresentações do eritema e da artrite são PÓS-INFECCIOSOS (imunomediados), ao surgimento desses sinais, não existe mais viremia (transmissão)
     • os sinais prodrômicos se associam à uma febre baixa, cefaleia e sintomas de IVAS, para então surgir o exantema
     • face esbofeteada + sinal de Filatov (palidez perioral) é a primeira fase do exantema, seguido de exantema disseminado do tipo "rendilhado"
       • eritema maculopapular com centro mais pálido, inicia no tronco e vai para os membros, poupando palmas e plantas dos pés
         • após resolvido, pode recidivar em 1-3 semanas após exposição solar, mas é fisiológico (orientar os pais)
       • desaparece em 10 dias sem descamação
     • APLASIA TRANSITÓRIA: complicação por lesão direta do vírus
       • fatores de risco: doenças hemolíticas crônicas
       • queda abrupta da HB + reticulopenia absoluta: quadro clínico de anemia + infecção
   • TRATAMENTO
     • suporte e se houver crise aplásica, fazer imunoglobulina

2. EXANTEMA SÚBITO (ROSÉOLA)

   • herpes-virus tipo 6, acomete lactentes (6-15 meses)
   • transmissão por gotículas
   • CLÍNICA
     • PRÓDROMOS: sintomas de IVAS, hiperemia conjuntival, febre alta por 3-5 dias (até pode convulsionar) e termina em crise
     • a febre termina do nada, e daí em 12-24 horas aparece o exantema maculopapular róseo, bem definidas em tronco que vai para face e membros e some em 1-3 dias sem descamar
   • DIAGNÓSTICO
     • eminentemente clínico, atentando para a febre importante que some do nada e daí aparece o exantema depois de 1 a 2 dias
   • TRATAMENTO
     • manejo da febre e ganciclovir caso o paciente seja imunodeprimido