Resistencia bacteriana

Resistencia bacteriana

1. Bacterias

   • Las bacterias eran capaces de desarrollar mecanismos de resistencia, se utilizó la penicilina
   • Una bacteria es sensible a un antibiótico
   • Es resistente cuando su crecimiento sólo puede ser inhibido a concentraciones superiores a las que el fármaco puede alcanzar en el lugar de la infección
   • Las cepas resistentes se hacen predominantes por la presión selectiva de los antibióticos que hacen desaparecer las bacterias sensibles,
   • las infecciones causadas por bacterias resistentes se asocian a una mayor morbilidad, mortalidad

2. Mecanismos de Acción de los Antibióticos

   • Deben atravesar la barrera superficial de la bacteria y después fijarse sobre su diana
     • Alguna de las estructuras o mecanismos bioquímicos que le son necesarios para multiplicarse o para sobrevivir.
   • Operan de 3 formas
     • Impidiendo la síntesis de ácidos nucleicos
     • De proteínas o de la pared celular
     • bien alterando la membrana celular de la bacteria sobre la que actúan.

3. Mecanismos de Resistencia de las Bacterias

   • Resistencia natural o intrínseca
     • Las bacterias si carecen de diana para un antibiótico
       • Falta de pared en el Mycoplasma en relación con los betalactámicos
   • Resistencia adquirida
     • Modificación de la carga genética de la bacteria (mutación cromosómica)
       • Mutantes resistentes: rifampicina ymacrólidos
   • Resistencia transmisible
     • Mediada por plásmidos, transposones o integrones, que pueden pasar de una bacteria a otra
   • Las bacterias se hacen resistentes a los antibióticos desarrollando mecanismos de resistencia que impiden al antibiótico ejercer su mecanismo de acción.
     • Inactivación del antibiótico por enzimas
     • Modificaciones bacterianas que impiden la llegada del antibiótico al punto diana:
     • Alteración por parte de la bacteria de su punto diana

4. Clasificación grupos antibacterianos

   • BETALACTÁMICOS
     • Antibióticos más utilizado
       • Inhibidores
         • ácido clavulánico, sulbactam, y tazobactam
     • Las bacterias desarrollan al menos tres mecanismos para hacerse resistentes a ellos
   • AMINOGLUCÓSIDOS
     • Mecanismo de resistencia en enterobacterias
   • GLUCOPÉPTIDOS
     • Las micobacterias, los hongos y las bacterias gram negativas son resistentes
   • MACRÓLIDOS Y LINCOSAMIDAS
     • Hidrofóbicos atraviesan mal la membrana externa
   • QUINOLONAS
     • Diana principal de acción, la topoisomerasa II o girasa y subunidad A del ribosoma
   • TETRACICLINAS
     • Producción de proteínas citoplásmicas que impiden la unión de la molécula al ribosoma
   • CLORANFENICOL
     • La modificación enzimática plasmídica o cromosómica

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