ANTIVIRALES

ANTIVIRALES

1. FÁRMACOS CONTRA HERPESVIRUS. Mecanismo de acción: inhibir síntesis de ADN

   • ACICLOVIR Y VALACICLOVIR
     • su mecanismo de acción inhibe la síntesis de DNA del virus, se destaca el virión del herpes simple que se une a la célula susceptible del hospedador, libera cápsides desnudas que llevan DNA viral al núcleo, sitio en que se inicia la síntesis de DNA viral.
     • Selectividad de acción depende de la interacción con dos proteínas virales: la HSV timidina cinasa de HSV; que facilita la captación y la fosforilación inicial celular. y la DNA polimerasa.
     • USO: infecciones de HSV, herpes zoster, varicela-zoster, gingivoestomatítis herpética primaria, encefalitis por HSV
   • CIDOFOVIR
     • USO: virus de herpes humano, papiloma, polioma, pox y adenovirus
     • Inhibe la síntesis de DNA al retrasar y terminar la elongación de la cadena. El fármaco es metabolizado hasta difosfato activo, por enzimas celulares, los niveles de metabolitos fosforilados con similares en células infectadas y en las que no.
   • FAMCICLOVIR Y PENCICLOVIR
     • inhibidor de la síntesis de DNA. En células infectadas, es fosforilado por la timidina cinasa del virus. El trifosfato de penciclovir sirve de coinhibidor competitivo de la DNA polimerasa viral. USO: HSV, VZV
   • FOSCARNET
     • Inhibe síntesis del acido nucleico viral al interactuar de manera directa con la DNA polimerasa del virus herpético o la retrotranscriptasa de VIH.
     • USO: inhibidor de todos los virus herpéticos y VIH, rinitis por CMV
   • GANCICLOVIR Y VALGANCICLOVIR
     • inhibe la síntesis de ADN del virus. En el interior de la célula, es monofosforilado por la timidina cinasa viral durante la infección por HSV y por la fosfotransferasa viral codificada por UL97 durante la infección por CMV.
     • USO: inhibe los virus herpéticos, CMV, HSV, VZV, Retinitis por CMV

2. FÁRMACOS ANTIINFLUENZA. Mecanismo de acción: neuraminidasa y hemaglutinina viral

   • AMANTADINA Y RIMANTADINA
     • La amantadina y la rimantadina comparten dos mecanismos de acción antiviral. Inhiben la fase inicial de la replicación del virus; en algunas cepas también actúan en una fase tardía del ensamblado viral probablemente mediada por alteraciones en el procesamiento de la hemaglutinina.
     • USO: virus influenza A
   • OSELTAMIVIR
     • La interacción del carboxilato de oseltamivir con la neuraminidasa produce cambio conformacional dentro del sitio activo de la enzima e inhibe su actividad. Esta inhibición de la neuraminidasa origina agregación viral en la superficie celular y una menor propagación del virus en las vías respiratorias.
     • USO: virus influenza A y B
   • ZANAMIVIR
     • Inhibe la neuraminidasa viral y origina agregación viral en la superficie celular y menor propagación del virus dentro de las vías respiratorias.
     • USO: virus influenza A y B

3. FARMACOS CONTRA LOS VIRUS DE HEPATITIS

   • HEPATITIS C
     • INTERFERONES
       • Casi todas las células producen interferón α e interferón β, la producción del interferón γ se le debe a linfocitos T y células citolíticas naturales.
       • Después de unirse a receptores celulares específicos, los interferones activan las vías de transducción de señales JAK-STAT y origina la translocación nuclear de un complejo proteínico celular
       • USO: condiloma acuminada, virus de hepatitis C y B, virus del papiloma, sarcoma de Kaposi en personas con VIH, esclerosis múltiple.
     • RIBAVIRINA
       • Guardan relación con la interacción de los fondos comunes de nucleótidos celulares e inhibición de ARN mensajero viral. En células infectadas por RSV y en las que no, el derivado predominante es el trifosfato.
   • HEPATITIS B
     • ADEFOVIR
       • Penetra en las células y es desesterificado hasta la forma de adefovir, que actúa como inhibidor competitivo de las DNA polimerasas virales y las transcriptasas inversas
     • ENTECAVIR
       • Para actuar el entecavir necesita fosforilación intracelular. El trifosfato del fármaco compite con el trifosfato de desoxiguanosina endógena e inhibe las actividades de la polimerasa de HBV
     • LAMIVUDINA
       • El trifosfato de lamivudina es in inhibidor potente de la polimerasa/transcriptasa inversa de DNA de HBV