Planejamento Reprodutivo

Planejamento Reprodutivo

1. Má formação congênita

   • Rubéola, HIV, drogas lícitas e ilícitas, tabagismo, medicamentos teratogênicos, agentes infecciosos são umas das suas principais causas
   • Causada por fatores ambientais (exposição do feto a substâncias exógenas), multifatoriais (interação do ambiente com uma suscetibilidade genética da pessoa) e genéticos (decorrentes de anomalias, como alterações cromossômicas)
   • Consumo do álcool pode ocasionar a Síndrome Alcoólica Fetal (SAF).
   • Deficiência do ácido fólico acomete a formação do tubo neural
   • Endocrinopatias maternas, como a diabetes (pode levar à hipóxia) hipertireoidismo (restringe o crescimento uterino),
   • Obesidade: Aumenta risco de má formação neural, cardiovascular e hidrocefalia
     • Não é recomendado uso de remédios para perda de peso para gestantes obesas, e sim dieta e atividade física
   • Bioacumulação: metais pesados podem causar má formação, assim como o uso de agrotóxicos.
   • As anomalias congênitas são a segunda maior causa de mortalidade infantil
   • Radiação ionizante: efeitos carcinogênico e teratogênicos

2. Lei 9.263 (Lei do planejamento familiar): garante o direito às ações de regulação da fecundidade, limitação ou aumento da prole, etc.

3. Cuida dos direitos sexuais e dos direitos reprodutivos de homens e mulheres adultos, jovens e adolescentes com vida sexual com ou sem parceiros fixos, ofertando métodos contraceptivos eficientes e seguros.

4. Visa potencializar os conhecimentos, permite o acesso aos recursos técnicos e científicos da saúde, respeito às escolhas reprodutivas, confidencialidade e consentimento, acolher o casal ou a mulher com queixa de infertilidade - orientar e investigar as possíveis causas.

5. Aconselhamento genético

   • Realizado durante a consulta, o médico geneticista define os métodos de prevenção, risco e alternativas de tratamento
   • Feito em 5 etapas: anamnese e estudo familiar, exames físicos, exames laboratoriais, hipóteses diagnósticas e laudo
   • Utilizado tanto no planejamento da gravidez quanto no pré-natal
   • Exame de mapeamento genético para pessoas com risco de desenvolver doenças hereditárias
   • Casais consanguíneos, mulheres com idade avançada ou com alguma patogenicidade que possa afetar o desenvolvimento embrionário são o público mais indicado para o aconselhamento

6. Esterilidade: ligada a impossibilidade de produção de gametas, irreversível

   • Causas femininas: amenorréia de pelo menos 5 anos, hipoplasia do útero, obstrução das tubas uterinas, esterilidade sem causa conhecida, histerectomia, HPV, pós tratamentos oncológicos, pessoa hermafrodita, laqueadura
   • Causas masculinas: varicocele, caxumba, pós tratamentos oncológicos, vasectomia

7. Infertilidade: diminuição da capacidade de reprodução

   • Causas femininas: alterações anormais ou ovulatórias, SOP, alterações da prolactina, endometriose, atraso menstrual, alterações genéticas, alterações na tireóide, profissionais da radiologia
   • Causas masculinas: alteração no número de espermatozóides, anormalidade na motilidade ou na morfologia do espermatozóide, criptorquidia

8. Métodos de fertilização

   • Coito programado: programa a ovulação para um dia e horário específico, aumentando as chances de fecundação
   • Inseminação intrauterina artificial: manipulação dos espermatozóides, onde a capacitação separa os espermatozoides mais ativos à fertilizar o óvulo, depositando-o na cavidade uterina, 15% de eficácia.
   • Fertlização in vitro: estimulação ovariana para aumentar o número de óvulos, há um acompanhamento da maturação e, ao atingirem o tamanho adequado são retirados, também é feita a coleta do sêmen, a fertilização é feita no laboratório e os embriões colocados no útero, normalmente se introduz 3 embriões, aumenta a frequência de gestação gemelar.
   • Criopreservação : Técnica de congelamento de espermatozóides, de óvulos e de embriões, na temperatura de 196 °C negativos para que possam ser utilizados após certo tempo.
   • Maternidade de substituição: conhecida como barriga solidária, ocorre quando um casal fornece seu material genético para que outra mulher ceda seu útero para o desenvolvimento do feto.