Configuración externa del corazón.

Configuración externa del corazón.

1. Tiene 3 caras, 3 bordes, una base y un vértice.

   • • Las 3 caras son:
       • Anterior o esternocostal:
         • Se orienta anteriormente, a la derecha y un poco superiormente.- Con segmento ventricular: dos zonas: a) Posterior o arterial: porción del surco coronario, ocupada por los orificios de la aorta y del tronco pulmonar. En plano oblicuo de anterior a posterior y de superior a inferior. b) Anterior del segmento ventricular: ligeramente convexa y dividida en dos campos: izquierdo pequeño y otro derecho más grande.-Y Segmento atrial: Superiormente a la zona arterial del segmento ventricular, recibe a la aorta y el tronco pulmonar, el fondo del canal es tabique que separa a lo dos atrios con prolongaciones que son las orejuelas o aurículas de los atrios: orejuela derecha: forma de pirámide triangular, con un segmento auricular de la cara anterior o derecha, una cara medial o izquierda y una cara inferior. Orejuela izquierda: más larga y menos ancha, forma parte de la cara pulmonar izquierda.
       • Inferior o diafragmática:
         • Ligeramente convexa, un poco inclinada inferior y anteriormente: a) Segmento ventricular: divido por la parte inferior del surco interventricular posterior en 2 superficies desiguales, la derecha es mayor; b) segmento atrial: muy estrecho, porque el surco coronario está muy cerca, sobre todo a la izquierda, límite entre la cara inferior y la base del corazón.
       • Pulmonar izquierda
         • Se orienta a la izquierda y posteriormente; es convexa de superior a inferior, más en el segmento ventricular. En el segmento atrial está la orejuela izquierda contorneada. Su extremo anterior en forma de gancho está separado por otra escotadura abierta inferiormente; la orejuela izquierda se enrolla sobre la cara lateral izquierda del tronco pulmonar.
     • 3 bordes:
       • Uno derecho:
         • Entre la cara anterior y la inferior, es agudo.
       • Dos izquierdos:
         • Los bordes izquierdos: redondeados, separan la cara pulmonar izquierda de las caras anterior e inferior.
     • Base:
       • Constituida sólo por los atrios, dividida en dos segmentos (derecho e izquierdo) por el surco interatrial: este surco es ancho, poco profundo y sinuoso, convexo a la derecha y cóncavo en la parte inferior y se continúa con la cara inferior del corazón, sigue el borde medial o izquierdo del orificio de la vena cava inferior. Es casi plana, de superior a inferior y convexa transversalmente. El segmento izquierdo está orientado posteriormente y el segmento derecho directamente a la derecha. La pared tiene aspecto vascular: limitada a la derecha por el surco terminal (de His). En el atrio izquierdo están los orificios de las 4 venas pulmonares, dos a cada lado y se dividen en derecha e izquierda en venas superior e inferior.
     • Vértice:
       • (Ápex o punta) Dividido por una ligera depresión, que une el surco interventricular anterior con el surco interventricular posterior: la derecha es pequeña y es el ventrículo derecho y la izquierda es más voluminosa y pertenece al ventrículo izquierdo.

2. Relaciones del corazón:

   • Cara inferior:
     • Reposa sobre el diafragma en el foliolo anterior del centro tendinoso, su proyección es casi triangular y el ángulo posterolateral es el orificio de la vena cava.
   • Cara pulmonar izquierda:
     • Corresponde a la pleura y la impresión cardiaca del pulmón izquierdo; cruzada de superior a inferior y hacia su parte media por el nervio frénico y vasos pericadiofrénicos izquierdos.
   • Base:
     • Dividida en dos segmentos por el surco interatrial: a) Segmento izquierdo: por el atrio izquierdo que se orienta en sentido posterior y corresponde los órganos del mediastino posterior; se proyecta posteriormente en toda la altura de las vértebras torácicas sexta, séptima y octava; b) Segmento derecho: formado por el atrio derecho, en relación con la pleura y el pulmón derechos; el nervio frénico derecho y vasos pericardiofrénicos derechos descienden a la derecha, al borde de la base. Casi toas las relaciones del corazón se establecen por medio del pericadio.
   • Rodeado de una envoltura fibroserosa: el pericardio.
   • Cara anterior:
     • Se relaciona con el timo, pulmones y las pleuras, vasos torácicos internos, músculo transverso del tórax y el plastrón esternocostal. El área cardiaca varía con la forma del tórax y el eje a la vertical o a la horizontal. Cuando el tórax presente dimensiones medias, el ángulo infraesternal es normal, y el área cardiaca tiene cuatro ángulos que ocupan los puntos siguientes: a) Dos ángulos superiores están a cada lado del esternón, en el segundo espacio intercostal y a un centímetro del borde lateral del esternón; b) El ángulo inferior derecho en el sexto espacio intercostal derecho; c) El ángulo inferior izquierdo en el quinto espacio intercostal izquierdo a 8 cm lateral a la línea media. Los pulmones y las pleuras se extienden a cada lado entre el pericardio y el corazón y el plastrón esterocostal.