ÓRBITA Y ANEXOS OCULARES

ÓRBITA Y ANEXOS OCULARES

1. LA ÓRBITA

   • Estructura que tiene forma de pirámide con base anterolateral
     • y el vértice posteromedial que converge hacia la fosa craneal media
       • Esta formada por los huesos:
         • frontal
         • esfenoides
         • cigomático
         • maxilar
         • etmoides
         • lagrimal
         • palatino
       • La base de la órbita tiene 40 mm en eje horizontal
         • y 36 mm en el vertical.
           • Tiene un volumen promedio de 30 ml.
       • La orbita ocular cuenta con distintos forámenes...
         • Agujero supraorbitario
           • Contenido:
             • Nervio, arteria y vena supraorbitarios
         • Agujero infraorbitario
           • Contenido:
             • Nervio infraorbitario, vena oftálmica inferior
         • Canal óptico
           • Contenido:
             • Nervio óptico y la arteria oftálmica
         • Hendidura orbitaria superior
           • Contenido:
             • Pares craneales (III, IV, V1, VI). Vena oftálmica superior, ramas orbitarias de la arteria meníngea media y fibras simpáticas
         • Fisura orbitaria inferior
           • Contenido:
             • V2 par craneal Anastomosis venosas de la oftálmica inferior con el plexo pterigoideo.
               • Ramas de la arteria maxilar interna. Nervios cigomático e infraorbitario.
   • Esta pirámide ósea contiene al globo ocular
     • y estructuras de músculos extraoculares,
       • al nervio óptico, nervios craneales, vasos sanguíneos y al sistema lagrimal
         • Compartimentos de la órbita y su contenido
           • Intraconal
             • Grasa Nervios: II, III y VI y rama nasaciliar de V1.
               • Arteria oftálmica Vena oftálmica superior Conal Músculos rectos (superior, l
           • Extraconal
             • Glándula lacrimal y saco lacrimal
               • Ramas frontal y lacrimal del nervio oftálmico (V1), el nervio troclear (IV).
                 • Grasa extraconal Periostio

2. LOS ANEXOS OCULARES

   • Partes complementarias del ojo
     • Cuya función es proteger al globo ocular.
       • Son los siguientes
         • párpados
         • cejas
         • conjuntiva
         • músculos extraoculares
         • glándulas
         • vías lagrimales.
   • PÁRPADOS
     • Piel suave, porosa y flexibles
       • Que protege al globo ocular de luz y cuerpos extraños
         • El parpado superior y el inferior se reúnen en sus extremos
           • Formando la comisura lateral y la comisura medial
             • El borde libre palpebral se divide en porción:
               • Lagrimal
                 • Esta completamente desprovista de pestañas
                   • y representa de un 10-15% del borde libre
                     • En su espesor están contenidos los conductos lagrimales
               • Ciliar
                 • Se encuentran las pestañas
                   • Estructuras pilosas de 8-10mm (parpado superior). Hay de 100-150 pestañas
                     • Y de 6-8mm en el parpado inferior; son de 70-75 pestañas.
           • Histología de los parpados
             • Capa celular subcutánea
             • Capa muscular de fibras estriadas
             • Capa celular submucosa
             • Capa fibrosa o fibrocartilaginosa
             • Capa muscular de fibras lisas
             • Capa mucosa
   • CEJAS
     • CONJUNTIVA
       • MÚSCULOS EXTRAOCULARES
         • GLÁNDULAS
           • VÍAS LAGRIMALES
             • Encargado de la producción y distribución de las lágrimas.
               • Está diferenciado en una zona proximal y otra distal.
                 • La proximal o secretora
                   • la forman la glándula lagrimal principal, las glándulas lagrimales accesorias
                     • además de las glándulas de Meibomio y las células de Globex.
                 • La distal o excretora
                   • la forman los puntos lagrimales, los canalículos
                     • además de el saco lagrimal y el ductus lagrimonasal.
           • Glándulas de Meibomio
             • Estan dispuestas paralelamente entre si en el espesor de los tarsos
               • Desde un punto funcional son análogas a las glándulas sebáceas
                 • Segregan un material lipídico
                   • que forma la capa externa de la película lagrimal precorneal.
           • Glándulas de Zeis
             • Son glándulas sebáceas, poco desarrolladas, asociadas a las pestañas.
               • Segregan una sustancia aceitosa
                 • que se excreta a través de conductos excretorios del lóbulo sebáceo hacia la porción media del folículo piloso.
           • Glándulas de Moll
             • Son glándulas sudoríparas modificadas
               • ocupan el borde libre de los párpados y se abren entre las pestañas
         • Es músculo estriado voluntario
           • Proporcionan movimiento al ojo
             • son los siguientes:
               • RECTOS
                 • MRS
                   • Origen:Anillo de Zinn
                     • Se fija en la esclerótica a 7.7 mm del limbo esclerocorneal.
                       • Inervado por MOC III
                       • Función: Abducción y aducción
                 • MRI
                   • Origen: Parte inferior del anillo de Zinn
                     • Se inserta en el limbo esclercorneal a 6.5 mm de la córnea.
                       • Inervado por MOC III
                         • Función: Aducción y depresión del ojo
                 • MRM
                   • Origen:Anillo de Zinn
                     • Origen:Anillo de Zinn
                       • Inervado por MOC III
                         • Función: abducción
                 • MRE
                   • Se origina en la parte lateral del anillo de Zinn, transcurre a lo largo de la pared lateral de la órbita
                     • Se inserta a 6.9 mm en el limbo esclerocorneal.
                       • Inervado por el VI par craneal
                         • FUNCIÓN: Movimientos de abducción
               • OBLICUOS
                 • MOS
                   • Dirige el globo ocular en movimiento de abducción
                     • Tambien ayuda a dirigir el ojo hacia abajo.
                 • MOI
                   • Dirigir la mirada hacía arriba
                     • y ligeramente hacía adentro (abducción).
       • Mucosa transparente que cubre las superficies internas de los párpados
         • forma el fórnix o fondo de saco
           • se refleja sobre la esclerótica anterior antes de finalizar en el limbo
             • Inervada por la rama oftálmica del trigémino
               • La conjuntiva palpebral inferior es más gruesa que la conjuntiva bulbar y está muy vascularizada.
                 • El fórnix inferior tiene escasos vasos sanguíneos, pero una mayor cantidad de tejido linfoide y glándulas secretoras de moco.
                   • Está formada por epitelio escamoso no queratinizado
                     • contiene numerosas células caliciformes
                       • especialmente en los fórnices y las glándulas accesorias (lagrimales) de Krause y de Wolfring.
     • Protege al globo ocular de cuerpos extraños
       • Sólidos y pequeños, además otorga sombra.
         • se ubica a nivel de los arcos supraciliares del macizo facial
           • a unos 2 centímetros por encima de los ojos
             • Se mueven gracias a 3 músculos:
               • Músculo superciliar
               • Músculo frontal
               • Músculo orbicular

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