Fisioterapia deportiva

Fisioterapia deportiva

1. Historia

   • Hombre primitivo (prehistoria) 6000 a.C
     • Alimentación (supervivencia) Empirismo  Uso de agentes físicos de forma instintiva
   • Primeras culturas 3 500 a.C
     • Civilizaciones: Egipto, China e India  Agentes físicos se usan de forma más racional  Culto hacia el cuerpo  Primeros textos (Nei-Ching: masaje), acupuntura y aplicación de agentes físicos  2 700 a.C aparece el Kung Fu actividad de carácter religioso y curativo 
   • Antigua Grecia 800 a.C
     • Surge el deporte como fiesta religiosa de adoración a los dioses  776 a.de C se crean los primeros juegos olímpicos, combates, carreras hípicas y atléticas  Se crean gimnasios y hay cuidadores que tratan lesiones y fracturas  Hipócrates crea la filosofía terapéutica  Se desarrollan métodos para foralecimiento 
   • Edad media
     • Se dividen las clases sociales  No hay avances científicos y comienzan a tratar lesiones los curanderos y adivinadores.  Se ve un estancamiento en la fisioterapia 
   • Siglo XIX
     • El Dr. Henrik Ling funda el Real Instituto Central de Gimnasia (RCIG) en 1813 en Estocolmo  Ling regresa de China e importa técnicas de masaje hasta desarrollar el masaje sueco 
   • Siglo XX y XXI
     • 1917-1918 se utiliza la fisioterapia para personas heridas de la Primera Guerra Mundial  Poliomielitis 1920  Primeras escuelas de rehabilitación física  1951 se crea la WCPT  1993 la WCPT crea un grupo de trabajo enfocado en Fisioterapia deportiva. 

2. Generalidades

   • Potencializar habilidades
   • Prevención de lesiones
     • Elementos externos
       • Ambientales, temperatura, suelo, ropa, contrincantes, etc. 
     • Elementos internos
       • Antecedentes patológicos Antecedenes no patológicos 
   • Equipo multidisciplinario
     • Nutriólogo, entrenador físico, psicólogo, podólogo, médico deportivo, traumatólogo y paramédico

3. Conceptos

   • Actividad física
     • Cualquier actividad muscular No hay un objetivo de mejorar las cualidades físicas  Son funciones motoras coordinadas y sistematizadas inherente a la actividad del humano
   • Ejercicio físico
     • Actividad que implica movimiento voluntario basada en métodos y técnicas sistematizadas, para un objetivo determinado  
     • Efectos
       • Depende del tipo, intensidad y duración del esfuerzo  1. Controlar el peso  2. Reducir el riesgo de cardiopatías  3. Dormir mejor 4. Dejar de fumar  5. Reducir el riesgo de caídas  6. Control de glicemia e insulina  7. Disminuir la incidencia de cáncer  8. Mantener habilidades cognitivas  9. Fortalecer huesos y músculos  10. Mejora la salud mental y su estado de ánimo 
   • Entrenamiento físico
     • Conjunto de métodos para el desarrollo de cualidades físicas para incrementar el nivel de salud y rendimiento
   • Rendimiento físico
     • Capacidad de desarrollar un trabajo mecánico, con el máximo de eficacia y mínimo de gasto energético o esfuerzo. Reduce compensaciones 
     • Aeróbico
     • Anaeróbico
   • Deporte
     • Todas las formas de actividad física que mediante una participación organizada o no, tienen el objetivo de la expresión o la mejora de la condición física o psíquica, el desarrollo de las relaciones sociales o la obtención de resultados en competición de todos los niveles  *Normatividad*  - Competencia  - Preparación  - Reglas  - Diferentes niveles  - Esfuerzo alto  - Materiales específicos  - Economía 
     • Cualidades motrices
       • -Velocidad  -Fuerza  -Resistencia (aeróbica/ anaeróbica)  - Coordinación  - Equilibrio  - Elasticidad  
       • Físicas condicionales
         • Determinadas por factores energéticos por el trabajo físico - Fuerza -Velocidad -Resistencia
         • Velocidad
           • Conjunto de propiedades funcionales que permiten realizar acciones motrices en un tiempo mínimo  - Depende de la adquisición de coordinación muscular (intramuscular o intermuscular)
           • De reacción
             • Es hacia un estímulo externo, en el espacio de tiempo más corto posible - El estímulo puede ser visual, auditivo, táctil, propioceptivo o mixto
             • Test de Letwin y Tapping test
               • Test de Letwin Se coloca un cono inicial (A) se acelera y se coloca el cono (B) a 2.40 para que se llegue al estímulo a 3.60 m  Distancia total: 6 m  - Se anota el tiempo final y su reacción Tapping test manos/pies Se realiza con una mano a la vez y no se debe despegar la mano contraria.  Se deben realizar 25 toques del disco 
             • Clasificación
               • Simples
                 • Se conocer el estímulo
               • Complejas
                 • No se conoce el estímulo
                 • Disyuntivas
                   • Se cambia la acción motriz a través del tiempo 
                 • Diferenciadas
                   • No se pueden hacer dos acciones a la vez 
           • De aceleración
             • Que tan rápido llegan a una velocidad máxima Depende de:  -Rapidez  - Fuerza  -Flexibilidad  CONDICIONANTES  Frecuencia de movimiento, longitud de paso y amplitud de movimiento
             • Sprint 30/30
               • Sprint 20/30  Comenzar en punto A y correr a la voz de ya  Reacción ante el estímulo agregado  Velocidad de reacción y aceleración  -Anotar el tiempo final 
           • De ejecución
             • Velocidad de contracción máxima de los grupos musculares durante un único gesto deportivo 
           • Máxima
             • Capacidad de desarrollar un máximo de fuerza y velocidad tan grande como sea posible 
             • Carrera de 30 m
               • Colocar un punto (A) inicial y a 10 m se coloca el punto (B) para que del (B) al con 30 m (C) sea a velocidad máxima  - Anotar el tiempo recorrido entre B-C
           • De resistencia
             • Capacidad de mantener la misma velocidad resistiendo la aparición de fatiga 
             • Prueba 10x5
               • Prueba 10x5  En un espacio lineal de 5 metros debes hacer 10 vueltas.  Parciales: Tiempo de cono a cono  Cuenta global: Tiempo global en recorrer los conos 10 veces 
           • Habilidades necesarias
             • - Anticipación - Procesos nerviosos - Coordinación neuromuscular  - Fuerza  - Flexibilidad y elasticidad 
         • Fuerza
           • Capacidad de superar las resistencias o de contrarrestarlas mediante la acción muscular o contracción muscular 
           • Regímenes de fuerza
             • Estático
               • Isométrico: Acortamiento de fibras sin generar movimiento articular 
             • Dinámico
               • Isotónico: tensión constante a lo largo de todo el movimiento articular  Concéntrico: la tensión muscular vence la carga  Excéntrico: La  tensión muscular es vencida por la carga  Isocinéticas: velocidad constante durante el periodo dinámico. Se necesitan equipos externos
             • Auxotónico
               • Estático y dinámico 
           • Tipos fundamentales de fuerza
             • Máxima
               • Máxima fuerza (anaeróbica) 
               • Lanzamiento de balón
                 • Fuerza general o de brazos  Se toma una medida y sin vuelo  Puede ser hincado  Lanzar el balón con ambas manos por encima de la cabeza  No es válido si:  - Se rebasa la línea con los pies o el cuerpo  - Se sale hacia delante en la misma dirección que salió el balón  - Se lanza con una sola mano  -No se efectúa el lanzamiento saliendo el balón desde detrás de la cabeza 
             • De resistencia
               • Mayor tiempo que podemos aguantar una carga (aeróbica)
               • Fuerza de brazos
                 • Medir la resistencia de los músculos extensores de los brazos  - Banco de altura de 30-35 cm  No se puede descansar o apoyar en el cuerpo  Se deben realizar tantas repeticiones como sea posible 
               • Abdominales
                 • Resistencia abdominal. Flexión de rodilla a 90° y debe tocar con los codos las rodillas y debe tocar el suelo al bajar. Un compañero debe sujetar los pies. 
             • Explosiva / velocidad
               • Relación de fuerza y velocidad 
               • Salto vertical
                 • Evalúa la fuerza explosiva de miembro inferior  Frente e una pared se marca la altura alcanzada con los brazos extendidos  Se separa al sujeto unos 20-30 cm de la pared y se ejecuta un salto máximo  
               • Salto horizontal
                 • Fuerza explosiva de miembro inferior  Tras la línea, con los pies a la misma altura y ligeramente separados, flexionar las piernas y saltar hacia delante con la mayor distancia posible. 
         • Resistencia
           • Cíclicas - aeróbicas
           • Acíclicas - aeróbicas
           • Tipos
             • General
               • Capacidad para ejecutar de manera eficaz y continua un trabajo de carácter inespecífico, participa gran parte del aparato muscular 
             • Especial
               • Capacidad para ejecutar eficazmente el trabajo y superar la fatiga en cada modalidad completa
           • Condicionantes
             • - Suministro energético  - Cambios en la intensidad y carácter del trabajo y cambios del estado funcional del deportista  -Economía como capacidad para utilizar la energía  - Estabilidad para asegurar durante un periodo prolongado a la producción de energía en un nivel dado 
           • Test
             • Cooper
               • Mide la resistencia aeróbica del individuo  Material: pista plana y cronómetro  A la voz de salida, se debe recorrer la mayor ejecución en un tiempo de 12 min  Se anotará el recorrido efectuado 
             • Burpee
               • Mide la resistencia muscular (anaeróbica) ante un esfuerzo  Material: reloj y superficie lisa  Se debe repetir tantas veces como se pueda en un minuto este ejercicio completo 
             • Course Navarrete
               • Mide la capacidad aeróbica máxima Material: pista de 20 m de longitud. Audio con los sonidos que marcan el ritmo de la carrera  La velocidad más lenta al principio, va aumentando paulatinamente cada 60 segundos 
             • Fuffier Dickson
               • Mide la adaptación del esfuerzo, utilizando alteraciones de la FC en un reposo, ante un esfuerzo y tras la recuperaciín del mismo en un minuto  Material: reloj  1.- Se toma FC en reposo  2.- Se hacen 30 flexiones en 45 segundos. A los 15 segundos debe llevar 10, a los 30 debe llevar 20 y a los 45 debe llevar 30 flexiones  4.- Tomar pulso al terminar  5.- Tras 1 min de terminar se toma la FC 
       • Físicas coordinativas
         • Proceso de regulación y dirección de los movimientos (SNC)
         • Generales
           • Adaptación y cambio motriz  Regulación de movimientos 
         • Especiales
           • -Orientación -Equilibrio -Reacción -Ritmo -Anticipación -Diferenciación  -Coordinación
           • Coordinación
             • Capacidad de integrar el trabajo de diversos músculos, con la intención de realizar determinadas acciones 
             • Tipos
               • Coordinación dinámica general
                 • Funcionamiento existente entre el SNC y la musculatura esquelética en un movimiento.  Movimiento grueso 
               • Coordinación óculo segmentaria
                 • Lazo entre el campo visual y la motricidad fina de cualquier segmento del cuerpo  -Manual  -Pédica
               • Relación muscular
                 • Intermuscular
                   • Externa  Referida a la participación adecuada de todos los músculos que se encuentran involucrados en el movimiento  - Gesto deportivo 
                 • Intramuscular
                   • Capacidad del propio músculo para contraerse eficazmente 
             • Interviene
               • - Velocidad de ejecución - Altura del centro de gravedad  - Nivel de condición física - Herencia - Cambios de dirección y sentido  - Duración del ejercicio  - Elasticidad  - Edad  - Nivel de entrenamiento  - Cualidades psíquicas del individuo  - Grado de fatiga 
             • Fisiología
               • Voluntad - Corteza frontal  Estrategia - Corteza parietal  Planeación y programación - ganglios basales, tálamo y neocerebelo 
             • Test
               • Coordinación motriz
                 • Mide la coordinación dinámica general y óculo manual o pedio manual  Se colocan banderines en 10 m con un ancho de 6 m  Se hace zig zag botando o con el balón en el pie  Se valora el menor tiempo que pueda en el ciclo completo (ir y regresar) 
               • Y Balance test
                 • Mide la estabilidad dinámica  Se compara el equilibrio entre los dos miembros inferiores  Se coloca el pie sobre la base central y en una prueba realizada con equipo los bloques se mueven y nos indican cuando se mueven los bloques  Si el deportista se cae no vale la prueba 
               • Escalera de coordinación
                 • Simple - Complejo  Debe ser continuo y fluido
         • Complejas
           • -Aprendizaje motor -Agilidad
       • Flexibilidad
         • Depende de la movilidad articular y la elasticidad  - General: todas las articulaciones  - Específica o especial: determinadas articulaciones conforme el deporte practicado
         • Pasiva
           • Lograr mayor movilidad bajo las acción de fuerzas externas
         • Activa
           • Ejecutar movimientos de gran amplitud mediante la acción de músculos que rodean la articulación 
         • Estática
           • Rango de movimiento requerido cuando una fuerza externa se aplica por periodos prolongados de tiempo 
         • Dinámica
           • todo el rango articular con contracción fuerte y rápido
         • Test
           • De brazos
             • Con un palo de escoba se mide la flexibilidad del hombro 
           • Sit and reach
             • Evalúa la flexibilidad de la zona lumbar e isquiotibiales 
           • Profunda
             • Mide la flexibilidad general de las articulaciones.  Con toda la planta del pie apoyada y en la marca correspondiente debes flexionar todo el cuerpo llevando los brazos atrás y entre las piernas 
           • Spagat
             • Flexibilidad de la cadera en abducción o flexo-extensión  Se mide la distancia del piso hasta el pubis
     • Gesto deportivo
       • Conjunto de movimientos coordinados y específico de una disciplina deportiva  Se va optimizando la sistemática de la coordinación del movimiento 
       • Cíclico
         • Movimientos repetitivos, similares y consecuentes
       • Acíclico
         • Movimientos que no se repiten en un determinado momento de tiempo 
       • Explicación
         • - Oral  - Visual - Práctica
   • Juego
     • - Sin finalidad externa y es gratuita - Espontáneo y natural - Reglas aceptadas y flexibles- Puede o no estar presente la competición - Participación - Lúdica sin especialización -Los materiales no son específicos-No hay elemento económico
   • Sedentarismo
     • Ausencia de ejercicio físico o que tienda a la ausencia de movimiento
     • Consecuencias
       • -Aumento de peso - Disminución de la elasticidad y flexibilidad  -Hipotrofia muscular - Disminución de los tiempos de reacción  - Mala postura - Dolor  - Aparición de enfermedades crónico degenerativas  -Cansancio crónico  -Baja autoestima  - Poca interrelación social 
       • Aumento de factores de riesgo
         • EVC  Diabetes  Cardiopatía isquémica  Osteoporosis y fracturas  Cáncer de colon  HTA  Cáncer de mama
     • Recomendación: Realizar 30 min diarios de actividad física

4. Músculo esquelético

   • Fascia: endomisio, perimisio y epimisio  Filamentos gruesos de miosina  Filamentos delgados de actina  Sarcómero 
   • Hiperplasia
     • 1. Teoría del incremento de células musculares: Ruptura de la fibra muscular, se crean 2 células musculares "splitting"  2. Teoría de las células satélite: la fibra muscular no "muere" en caso de un gran esfuerzo. Las células satélite tomar el lugar de la fibra muscular al diferenciarse 
   • Hipertrofia
     • Aumento del volumen de las células musculares 
   • Alineación de las fibras musculares
     • Fusiformes
       • Velocidad (tendón en los extremos)  - Paralelas  - Rápidas 
       • Ángulo de penación de las fibras musculares
         • La penación permite el aumento de número de fibras sin incrementar el diámetro muscular por lo tanto mayor fuerza 
     • Peniforme
       • Fuerza (tendón central)  - Abanicos hasta 30°  - Cortas  -Más fibras  -Menor rango de movimiento  -Mayor cantidad de sarcómeras   PUEDEN SER UNI, BI O MULTI PENADOS
     • Área Fisiológica Representativa
       • Empaque de las fibras musculares
   • Tipos de fibras musculares
     • Fibras de contracción rápida o tipo II
       • - Anaeróbicas  - Blancas  -Velocidad de contracción: rápida -Fuerza: alta - Gran capacidad de transmisión de potenciales de acción - Gran actividad de la Miosina ATPasa  -Gran cantidad de mitocondrias - Eficiencia en la liberación y captura de Ca por el RS - Elevada rapidez de renovación de enlaces cruzados 
     • Fibras de contracción lenta o tipo I
       • - Sistema aeróbico - oxidativo  - Rojas  - Velocidad de contracción: lenta  -Fuerza: baja-Actividad de miosina ATPasa baja - Manipulación de Ca y acortamiento lento y baja -Capacidad glucolítica menos desarrollada -Mitocondrias grandes y numerosas -Resistencia a la fatiga 

5. Morfología y somatotipo

   • Descripción numérica de la configuración morfológica presente y actual de un individuo en el momento estudiado 
   • Mesomorfo
     • - Atlético - Forma de reloj en mujeres - Forma cuadrada o V en hombres  - Cuerpo musculoso  - Buena postura - Gana masa muscular fácilmente  - Tiende a ganar masa grasa con más facilidad que el ectomorfo  Deporte que implique fuerza y musculatura 
     • Movimientos amplios y vigorosos
     • Fuerza, resistencia y explosividad
     • Poco flexible
   • Ectomorfo
     • - Dificultad para bajar de peso y músculo  - Pecho plano - Delgados  - Ligeramente musculados  - Hombros pequeños  Suelen ser delgados y altos. Suelen estar por debajo del peso normal y tienen dificultades para ganar peso. Su metabolismo es acelerado
     • Movimientos rápidos
     • Debilidad del sistema circulatorio
     • Muy flexible
     • Ligeros
   • Endomorfo
     • - Cuerpo blando  - Músculos infra desarrollados  - Físico redondo (caderas)  -Cuello corto - Dificultad para perder peso  - Gana músculo fácilmente - Gana grasa fácilmente  Suelen tender al sobrepeso, necesitan mayor cantidad de ejercicio aeróbico 
     • Fuerza
     • Estiramiento
     • Resistencia
   • Pliegues
     • Tríceps Subescapular  Suprailíaca
     • Bernier
     • Plicómetro

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