METABOLISMO HEPATICO

METABOLISMO HEPATICO

1. BILIRRUBINA

   • Compuesto soluble, derivado del metabolismo del hem
     • conversión por 2 enzimas: hemooxigenasa microsomal (a biliverdina), reductasa citosolica (a bilirrubina)
   • 85% proviene de la hemoglobina, de los hematíes maduros
   • globina, a la circulación sanguínea, y hierro, al hígado como deposito
   • bilirrubina ya formada se une a la albúmina (la mantiene en extravascular)--> union reversible, en hígado se disocia
     • La bilirrubina es captada por 2 proteína citoplasmaticas (independiente de su conjugación)
   • Conjugación
     • En retículo plasmatico --> transformado a glucoronido de bilirrubina
       • Enzima glucoroniltransferasa
     • se forma en producto atóxico y soluble en agua, capaz de ser eliminado por la bilis
       • excretada del canaliculo biliar para formar bilis
         • llega al intestino y se transforma de Novo en bilirrubina libre --> la absorbe la mucosa enteral --> llega al sistema venoso portal -> ligado y es reexcretada por la bilis
       • parte de ff conjugada se transforma en estercobilinogeno (por bacterias intestinales) --> reabsorbido por el colon y reexcretado por hígado a la bilis
         • pequeña parte se elimina como urobilinogeno en la orina <4mg/dia
   • Principal pigmento --> diglucuronido de bilirrubina (80%)

2. AMINOACIDOS Y PROTEINAS

   • Higado catabóliza >50% de Aa exógenos. Reservorio de Aa libres.
     • sintesis de enzimas para formación de proteínas plasmaticas --> albúmina seria, fibrinogeno, protrombina, haptoglobina, glucoproteinas, transferrina) menos las Ig
       • producción diaria normal albúmina 11-14 g. vida media 20-26 días

3. HIDRATOS DE CARBONO

   • Retiene azucares de alimentos, para almacenar en el interior celular en forma de glucógeno (gluconeogenesis)
     • Glucogenoneogenesis
       • Realiza glucogenolisis, de aquí transforma esa glucosa en acido piruvico (glucolisis)
   • En ayuno, la captación de glucosa (dependiente de insulina) por el músculo, tejido adiposo e hígado cesa
     • Cerebro, células sanguíneas y medula renal continua captación
     • Homeostasia del ayuno mantenida xq el hígado produce glucosa a medida que es utilizada por los tejidos

4. LIPIDOS

   • Grasa ingerida es absorbida en la luz intestinal, solubilizado por micelas formadas por sales biliares
     • hígado y el intestino son los órganos que producen la mayor cantidad
       • colesterol único sustrato a partir del cual se forman los ácidos biliares
         • Sales biliares controlan de forma indirecta la absorción

5. FUNCION FAGOCITARIA DEL HIGADO

   • Celular de kupffer --> 80-90% del sistema mononuclear fagocitario
     • Elementos susceptibles a ser fagocitados: bacterias, virus, macromoléculas
     • Fase 1: muy rápida, adherencia de partículas fagocítables a estas células
     • Fase 2: Mas lenta, partículas penetran en el interior de la célula para ser digeridas