ORGANOS ENDÓCRINOS

ORGANOS ENDÓCRINOS

1. GENERALIDADES DEL SISTEMA ENDOCRINO

   • HORMONAS Y SUS RECEPTORES
     • MECANISMOS DE CONTROL HORMONAL
       • CONTROL ENDOCRINO
         • CONTROL AUTOCRINO
           • CONTROL PARACRINO
             • hormona actúa sobre células contiguas
           • hormona responde a receptores de la misma célula
         • hormona se va al sistema sanguíneo
     • COMPUESTOS
       • Péptidos
         • Esteroides
           • Análogos de aminoácidos y ácido araquidonico
             • catecolaminas (noradrenalina y adrenalina - derivados de fenilalanina/tirosina)
               • prostaglandinas, las prostaciclinas, leucotrienos, hormonas tiroideas
                 • Se transporta con la TBG y la transtiretina
           • Esteroides gonadales y corticosuprarrenales, y se transporta con la proteína fijadora de andrógenos
         • (nsulina, glucagón, hormona del crecimiento [GH], hormona adrenocorticotrópica [ACTH], hormona foliculoestimulante [FSH], hormona luteinizante [LH], hormona antidiurética [ADH], oxitocina, interleucinas y varios factores de crecimiento
           • Se transporta con IGFBP
     • RECEPTORES HORMONALES
       • RECEPTORES DE LA SUPERFICIE CELULAR
         • Si no pueden penetrar la membrana celular, activa segundos mensajeor, proteínas G, producioendo reacción en cascada
           • activando varios sitemaas como: cAMP, cGMP, sistema tirosina cinasa, sistema fatidilinositol, conductos iónicos
       • RECEPTORES INTRACELULARES
         • utilizados por las hormonas esteroides, las hormonas tiroideas y las vitaminas A y D
           • influyen en la expresión genetica
             • se une al receptor en una forma que se une al ADN cromosómico y activa la actividad de la ARN polimerasa
               • señalización de esteroides iniciada en el núcleo.
   • SISTEMA ENDÓCRINO
     • Secreción de hormonas que se trasnmiten a los órganos perifericos a travez de la matriz extracelular de los tejidos y vasos sanguineos lentamente
     • Glándulas endócrinas
       • Aglomeraiones de células epiteliodes, que estás bien vascularizadas excepto en la placenta
         • Origen: cresta neural, tubo intestinal, cresta urogenitales
           • FORMAN: folículos- tiroides, cordones anastomosados- suprarrenales, nidos- paratiroides, cúmulos- hipotálamo
   • REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN HORMONAL Y MECANISMO DE RETROCONTROL
     • Retrocontrol negativo
       • Retrocontrol positivo
         • cuando la respuesta aumenta al estímulo original
       • cuando la respuesta disminuye al estímulo original

2. HIPÓFISIS

   • ESTRUCTURA MACROSCÓPICA Y DESARROLLO
     • compuesta por tejido epitelial glandular y tejido nervioso (secretor)
       • Tamaño: de un guisante , Peso 0,5g en los hombres y 1,5g en las mujeres multíparas
         • Ubicación: silla turca; Comunicación con el hipotálamo: infundíbulo
   • IRRIGACIÓN
     • Arterias hipofisarias superiores
       • Origen
         • Arterias carótidas internas y de la arteria comunicante posterior del polígono de Willis
       • Irriga
         • Porción tuberal, la eminencia media y el tallo infundibular
           • capilares drenan en venas porta, denominadas venas porta hipofisarias
     • Arterias hipofisarias inferiores
       • Irriga
         • porción nerviosa
       • Origen
         • Arterias carótidas internas
   • INERVACIÓN
     • ANTERIOR: sistema nervioso autónomo y tienen función vasomotora.
       • Tallo infundibular y la porción nerviosa desde los núcleos hipotalámicos son componentes del lóbulo posterior de la hipófsis
   • ADENOHIPÓFISIS
     • Lóbulo anterrior; tejido epitelial glandular
       • Deriva de: ectodermo de la orofaringe
     • 3 derivados de la bolsa de Rathke
       • Porción distal
         • es la mayor, sale de la pared anterior
         • Células dispuestas en cordones y nidos con capilares entremezclados
           • basófilas (10%), acidófilas (40%) y cromófobas (50%)
           • Cinco tipos celulares
             • Somatotrofas (células GH)
               • 50%, Tamaño: Mediano/ovoide ; núcleo: Redondeado/central, con nucléolos prominentes
               • producen la hormona del crecimiento (GH; somatotrofina).
                 • vesículas eosinóflas en su citoplasma las clasifca como acidóflas
             • Lactotrofas
               • 15-20%, Tamaño Grande/poliédrica, núcleo: Ovoide/central
                 • producen prolactina (PRL), L está bajo el control inhibidor de la dopamina
             • Corticotrofa ACTH
               • 15- 20% Tamaño: Mediano/poliédrica, núcleo Redondeado/excéntrico
                 • precursora de la hormona adrenocorticotrófica (ACTH) conocida como proopiomelanocortina (POMC).
             • Gonadotrofa
               • Tamaño: Pequeño/ovoide núcleoRedondeado/excéntrico
                 • producen la hormona luteinizante (LH) y la hormona foliculoestimulante (FSH)
             • Tirotrofa
               • Tamaño: Grande/poliédrica, núcleo Redondeado/excéntrico
                 • Produce hormona estimulante del tiroides (TSH)
             • Células foliculoestrelladas
               • Aspecto de estrella con evaginaciones citoplasmáticas que rodean las células productoras de hormonas
       • Porción intermedia
         • sale de la pared posteior
         • células parenquimatosas : rodean los folículos llenos de coloide.
           • posee células basófilas y cromófobas
             • Basófilas: a-endorfina o b-endorfina --> corticotrofas
       • Porción tuberal
         • sale de la pared lateral
         • Células parenquimatosas están dispuestas en cúmulos o cordones pequeños en asociación con los vasos sanguíneos
           • muestran inmunorreactividad para ACTH, FSH, y LH
     • Células están organizadas en grupos y cordones separados por capilares sinusoidales fenestrados de diámetro bastante grande
       • HORMONAS TRÓFICAS
         • Hormona adrenocorticotrófica (ACTH), la hormona tiroestimulante o tirotrófica (TSH tirotrofina), la hormona foliculoestimulante (FSH) y hormona luteinizante (LH),
         • HORMONAS NO TRÓFICAS
           • hormona del crecimiento (GH) y la prolactina (PRL
   • NEUROHIPÓFISIS
     • Lóbulo posterior: tejido nerviosos (secretor)
       • Deriva de: neuroectodermo del piso del tercer ventrículo
     • 2 derivados del infundibulo embrionario
       • Porción nerviosa
         • tiene axones neurosecretores y sus terminaciones.
       • infundíbulo
         • los axones neurosecretores: forman los tractos hipotalamohipofisarios
       • Vesículas de neurosecreción
         • Diametro de 10nm y 30nm que se acumulan en las terminaciones axónicas
           • Dilataciones: cuerpos de Herring,
             • contienen oxitocina u hormona antidiurética (ADH; también llamada vasopresina)
               • La ADH facilita la reabsorción de agua de los túbulos distales y en los conductos colectores del riñón porque modifca la permeabilidad de las células al agua.
                 • La oxitocina es un promotor de la contracción del músculo liso más poderoso que la ADH
                   • Efecto de contracción: El músculo liso uterino durante el orgasmo, la menstruación y el parto, Las células mioepiteliales de los alvéolos secretores y los conductos alveolares de la glándula mamaria
           • terminaciones nerviosas también contienen vesículas de 30nm con acetilcolina
     • Neuronas neurosecretoras cuyos somas se ubican en los núcleos supraópticos y los núcleos paraventriculares del hipotálamo. Los axones forman el tracto hipotalamohipofisario
       • neuronas contienen vesículas de secreción en todas sus partes
         • Poseen corpúsculos de Nissl bien desarrollados y en este aspecto se parecen a las células del asta ventral y a las células ganglionares
   • Glándula pitiutaria

3. GLÁNDULAS SUPRARENALES

   • IRRIGACIÓN
     • Arterias suprarrenales superior, media e inferior y drenada por las venas suprarrenales
       • vasos forman un sistema
         • capilares capsulares que irrigan la cápsula
           • capilares sinusoidales corticales fenestrados
             • arteriolas medulares
           • PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR- MEDICINA HÉCTOR RUANO
       • La médula tiene así una irrigación doble: sangre arterial desde las arteriolas medulares y sangre venosa desde los capilares sinusoidales corticales que ya han irrigado la corteza
   • CÉLULAS DE LA MÉDILA SUPRARRENAL
     • 2 Tipos
       • células epitelioides grandes y pálidas, denominada
         • células cromafines
         • vesículas de centro denso- NORADRENALINA
           • vesículas mas pequeñas, ADRENALINA
       • células ganglionares
         • Sus axones se extienden en forma periférica hacia el parénquima de la corteza suprarrena
   • SUBDIVISIÓN DE LA CORTEZA SUPRARRENAL
     • ZONA GLOMERULAR
       • zona externa angosta que constituye hasta el 15% del volumen cortica
         • secreta aldosterona, que actúa en el control de la tensión arterial.
           • sistema renina-angiotensina-aldosterona provee el retrocontrol de la zona glomerular
     • ZONA FASCICULADA
       • zona media gruesa que constituye alrededor del 80% del volumen cortical
         • Secreción: glucocorticoides que regulan el metabolismo de la glucosa y los ácidos grasos.
     • ZONA RETICULAR
       • zona interna que constituye sólo entre el 5% y el 7% del volumen cortical
         • Secreción: gonadocorticoides (andrógenos suprarrenales), sobre todo dehidroepiandrosterona (DHEA), sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS) y androstenediona
   • GLÁNDULA SUPRARENAL FETAL
     • consiste en una corteza externa permanente estrecha y una corteza fetal o zona fetal interna gruesa.
       • La suprarrenal fetal carece de una médula definitiva.
   • células cromafnes, inervadas por las neuronas simpáticas presinápticas.
     • corteza es la porción secretora de esteroides
       • médula es la porción secretora de catecolaminas.

4. HIPOTÁLAMO

   • Ubicado: medio de la base del cerebro y rodea la porción ventral del tercer ventrículo
     • Funciones, regula: presión arterial, la temperatura corporal, el equilibrio de líquidos y electrolitos, el peso corporal y el apetito
       • Produce : oxitocina y ADH
         • polipéptidos hipotalámicos también se acum, y son liberados en el lecho capilar del sistema porta hipotalamohipofisarioulan
   • La secreción de los péptidos reguladores hipotalámicos es el mecanismo de estado homeostático fsiológico.

5. GLÁNDULA PINEAL

   • Glándula endocrina o neuroendocrina que regula el ritmo circadiano.
     • Origen: neuroectodermo de la porción posterior del techo del diencéfalo
   • Hormona: Melatonina Indolamina (N-acetil-5- metoxitriptamina), fuente Pinealocitos Regula los ritmos corporales diarios y el ciclo día/noche (ritmos circadianos)
   • Contiene 2 tipos de células parenquimatosas:
     • Pinealocitos
       • Dispuestas en cúmulos o cordones, penetran la glándula desde la piamadre que cubre su superfcie
         • Núcleo grande con escotaduras profundas, con uno o más nucléolos prominentes y contienen inclusiones lipídicas dentro de su citoplasma.
       • Células intersticiales (gliales)
         • 5%, semejantes a los astrocitos
     • Tambien tiene concreciones calcáreas, denominadas acérvulos cerebrales o arenilla cerebral
   • órgano fotosensible y un importante cronómetro y regulador del ciclo día/noche
     • por la retina a través del tracto retinohipotalámico
       • se conecta en el núcleo supraquiasmático con los tractos nerviosos simpáticos que llegan a la glándula pineal
         • produce MELATONINA
           • Regula la función reproductiva de los mamiferos
             • Si se produce los esteroides gonadales se reduce por la acción inhibitoria de la melatonina, en las neuronas del nucleo arcuato que produceGnRH
               • La inhibición de la GnRH causa una reducción en la liberación de FSH y LH del lóbulo anterior de la hipófsis.

6. GLÁNDULA TIROIDES

   • GENERALIDADES
     • glándula endocrina bilobulada, conectada por el itsmo
       • longitud aproximada de 5 cm, un ancho de 2,5 cm y un peso de entre 20 g y 30 g
       • Ubicación: a cada lado de la laringe y de la tráquea superio
         • Folículos tiroideos constituyen las unidades funcionales de la glándula
   • EMBRIOLOGÍA
     • 4ta semana, del endodermo del piso de la faringe primitiva
       • se forma el conducto tirogloso que desciende al frente de la traquea
         • el conducto tirogloso sufre una atrofa y deja un resto embrionario, el lóbulo piramidal del tiroides
           • 40% de la población
   • FOLÍCULO
     • Es la unidad estructural y funcional de la glándula tiroidea.
       • contienen una masa gelatinosa denominada coloide
     • Células foliculares (células principales)
       • producción de T3 y T4
         • H&E: citoplasma basal levemente basóflo con núcleos esferoidales que contienen uno o más nucléolos prominente, aparato de Golgi es de ubicación supranuclear.
           • inclusiones de reabsorción coloidal --> lisosomas y vesículas endocíticas
     • Células parafoliculares (células C)
       • Secretan calcitonina
         • H&E, se tiñen pálidas y aparecen como células solitarias o cúmulos celulares pequeños.
   • HORMONAS TIROIDEAS
     • FUNCIONES
       • TIROXINA T4
         • Regulan el metabolismo basal de tejidos y células y la producción de calor e infuyen en el crecimiento y el desarrollo corporales, Regulada por la TSH
       • TRIYODOTIRONINA T3
       • CALCITONINA
         • Regulación de la concentración de calcio sérico
         • Disminuye la calcemia al suprimir la acción reabsortiva de los osteoclastos y promueve el depósito de calcio en los huesos al aumentar el ritmo de calcifcación del osteoide.
     • SÍNTESIS
       • 1. Síntesis de tiroglobulina
       • 2. Reabsorción, difusión y oxidación de yodo
       • 3. Yodación de la tiroglobulina.
       • 4. Formación de T3 y T4
       • 5. Reabsorción del coloide
         • Vía lisosómica
         • Vía trasepitelial
       • 6. Liberación de T4 y T3
     • TRANSPORTE Y METABOLISMO
       • SNC, la T3 y la T4 son transportadas a través de la barrera hematoencefálica hacia las neuronas y las células gliales por el transportador monocarboxilado 8 (MCT8) y el MCT10
       • transportadas por moléculas transportadoras de hormona tiroidea
     • T3 y T4 diferencias
       • T3 es biológicamente más activa que la T4
         • La T3 se une a los receptores nucleares mucho más rápido y con mayor afnidad que la T4
     • En el desarrollo fetal
       • T3 como la T4 atraviesan la barrera placentaria, para el desarrollo cerebral
   • TIROGLOBULINA
     • componente principal del coloide
       • contiene alrededor de 120 residuos de tirosina
     • es la forma inactiva de almacenamiento de las hormonas tiroideas

7. GLÁNDULA PARATIROIDES

   • GENERALIDADES
     • Ovoides, dos pares, glándulas paratiroideas superior e inferior.
       • Ubicación: posterior a la glándula tiroides
         • Irrigación: arterias tiroides inferiores o de anastomosis entre las arterias tiroides superior e inferior
           • Rodeados: capilares sanguíneos fenestrados y capilares linfáticos
   • EMBRIOLOGÍA
     • Se desarrollan a partir de las células endodérmicas derivadas de la tercera- inferiores y la cuarta bolsas faríngeas- superiores.
   • CÉLULAS
     • Células principales
       • Las que más hay, regulación de la síntesis, el almacenamiento y la secreción de grandes cantidades de PTH
         • células poliédricas pequeñas, de 7mm a 10mm de diámetro y un núcleo de ubicación central. El citoplasma levemente acidóflo, de tinción pálida, posee vesículas con lipofuscina, grandes acumulaciones de glucógeno
     • Células oxifílicas
       • redondeadas, mucho más grandes que las células principales y tienen un citoplasma claramente acidóflo
   • FUNCIONES
     • Regula la concentración de calcio y de fosfato en la sangre.
       • La liberación de PTH causa un aumento de la concentración de calcio en la sangre (calcemia).
         • Acción sobre el tejido óseo
           • se considera que la reabsorción ósea era el efecto principal de la acción de la PTH sobre el hueso.
           • Excreción renal de calcio
             • Excreción urinaria de fosfato
               • La conversión renal de 25-OH vitamina D3 en la hormona 1,25-(OH) vitamina D3 activa
                 • absorción intestinal de calcio
                   • aumenta bajo la acción de la PTH
               • aumenta por la secreción de PTH
             • disminuye por la estimulación de la reabsorción tubular de la PTH