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ATIVIDADE PROFISSIONAL 2 ( N1)

Lucas Rafael Portugiesisch

Mapa mental sobre atividade profissional 2: materiais dentários, biossegurança e semanas de estudo

Mapa mental: Atividade profissional 2: materiais dentários

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ATIVIDADE PROFISSIONAL 2 ( N1)

Semana 1
- Materiais Dentários
  - Histórico
    - Em 1789, surgiu a porcelana fundida para confecção de dentes, o que, em conjunto com estudos para o desenvolvimento do amálgama dental, em meados do século XIX, pode representar os primeiros sinais do surgimento da prática odontológica atual.
    - A restrição ao uso de inúmeros materiais na boca serviu de estímulo para o desenvolvimento e avanço de outros. Um exemplo disso é o amálgama de prata, que foi inicialmente utilizado em restaurações e depois proibido pela Sociedade Americana dos Cirurgiões-Dentistas, o que estimulou o desenvolvimento do amálgama de cobre
    - No final do século XIX, surgiu o cimento de fosfato de zinco
    - século XX marcou a entrada das ligas metálicas para confecção de restaurações indiretas
    - No ano de 1935, a resina acrílica polimerizável passou a ser utilizada como base da prótese total, a fim de suportar os dentes artificiais.
    - o século XX introduziu outro tema: a prevenção.
  - As principais associações vigentes para testes de materiais dentários são ADA, ISO e FDI. No Brasil, a padronização mais utilizada é a ISO.
  - CLASSIFICAÇÃO DOS MATERIAIS DENTÁRIOS
    - MATERIAIS METÁLICOS:
      - Usados em sua forma pura, figuram principalmente constituindo as ligas metálicas presentes em peças protéticas, aparelhos ortodônticos, limas endodônticas, implantes e instrumentais odontológicos.
    - MATERIAIS CERÂMICOS:
      - Possuem propriedades físicas semelhantes à da estrutura dental, além de ótima capacidade de reproduzir a estética dental. São resistentes à corrosão, têm excelente biocompatibilidade e apresentam dureza compatível com a do esmalte e baixa condutividade térmica
    - POLÍMEROS:
      - Muito utilizados em odontologia restauradora, são substâncias compostas por cadeias de monômeros. Os polímeros mais utilizados em odontologia são os metacrilatos, presentes principalmente em resinas acrílicas, resinas compostas, cimentos odontológicos, materiais de moldagem, selantes e adesivos
  - TESTES
    - São ensaios que buscam simular o comportamento dos materiais em condições próximas às bucais
    - microcisalhamento.
    - resistência à compressão
    - microdureza Knoop e Vickers
    - resistência flexural uniaxial e biaxial
    - microtração
    - resistência ao cisalhamento
    - tenacidade a fratura
  - PROPRIEDADES DOS MATERIAIS ODONTOLÓGICOS
    - ESTRUTURA DA MATÉRIA
      - LIGAÇÕES INTERATÔMICA
      - LIGAÇÕES INTERMOLECULARES
      - ligações metálicas estão presentes em metais puros, ligas metálicas odontológicas para próteses fixas e estrutura de próteses parciais removíveis, núcleos metálicos fundidos, fios e braquetes ortodônticos, barra de suporte de prótese protocolo, etc.
Semana 2,3,4
- Biossegurança
  - Conjunto de normas e procedimentos considerados seguros e adequados à manutenção da saúde em atividades de risco de ocorrerem doenças.
  - Em biossegurança, impõe-se a proteção biológica ao paciente e ao cirurgião-dentista e sua
  - Formas de contágio
    - Direto
      - Beijo
      - Mordedura de animais
      - Contato sexual
    - Indireto
      - Fômites
        Objetos ou materiais que podem transmitir infecções, como roupas, utensílios e móveis.
      - Ou a distância
        Ex: poeiras
    - Infecção cruzada
      - é a passagem de micro-organismos de uma pessoa a outra.
      - • do paciente para o cirurgião-dentista e equipe;
      - • do cirurgião-dentista e equipe para o paciente;
      - • de paciente para paciente, via cirurgião-dentista e equipe;
      - • de paciente para paciente, via fômites.
    - Os fatores de risco de contágio mais importantes (especialmente pelo vírus da AIDS e hepatite C) são sangue, agulhas e instrumentos cortantes ou perfurantes
  - Risco de transmissão de infecções: classificação do ministério da saúde
    - Artigos críticos
      - São aqueles que penetram nos tecidos, no sistema vascular e nos órgãos isentos de micro-organismos próprios. Devem estar esterilizados ao serem utilizados.
        agulhas para anestesia e sutura
        instrumentos cirúrgicos
        instrumentos para raspagem
        instrumentos e limas para endodontia
        fios de sutura
        curetas para dentina,
        sonda exploradora e milimetrada
        porta-agulha
        brocas
        seringas
    - Artigos semicríticos
      - entram em contato apenas com mucosa íntegra, capaz de impedir a invasão dos tecidos. Estes também devem estar esterilizados, ou até mesmo desinfetados, ao serem utilizados.
        Os exemplos são pinça clínica, espelho bucal, condensadores de amálgama, espátulas, pedras e pontas montadas, cânulas de sucção, taças de borracha, etc
    - Artigos não críticos
      - são aqueles que entram em contato apenas com a pele íntegra e os que não entram em contato direto com o paciente. Devem estar desinfetados ao serem usados.
        . Como exemplos, citam-se placa de vidro, Dappen, porta-dique plástico ou metálico, etc.
  - Conceitos pertinentes em biossegurança
    - Esterilização
      - eliminação de todos os micro-organismos, patogênicos ou não, presentes em instrumentos ou objetos.
    - Assepsia:
      - Conjunto de medidas para evitar a penetração de micro-organismos em local que não os contenha.
    - Antissepsia:
      - Eliminação de micro-organismos que contaminaram tecidos do corpo.
    - Desinfecção
      - eliminação de micro-organismos patogênicos (os não esporulados) de um instrumento ou objeto.
    - Degermação
      - Redução ou remoção parcial dos micro-organismos da pele ou outros tecidos por métodos quimiomecânicos.
    - Descontaminação
      - Redução ou remoção de micro-organismos de objetos por métodos quimiomecânicos
  - Contato com o paciente: decorrências na saúde da equipe
    - Medidas preventivas propostas
      - Equilíbrio do ambiente físico de trabalho, autorrelaxamento (alfagenia) e empatia (melhor relacionamento interpessoal e criação de vínculos com o paciente).
    - Contato físico com o paciente:
      - lesões bucais e doenças veiculadas pela saliva (hepatite, sífilis, tuberculose, parotidite, coqueluche, herpangina, citomegalia, varicela).
    - A hepatite B (HBV)
    - A hepatite C (HCV)
    - A cuspideira é rica em diversidade de agentes contaminante
  - PROTOCOLOS
    - Proteção individual: vacinas e EPI
      - Imunização
        Gripe: vacinação, independentemente da idade da equipe
        COVID-19
        Vacina anti-HB: três doses (proteção por cinco anos, discutível)
        Tétano e difteria: vacina dupla
        Tuberculose (Tb): BCG • Rubéola: vacinação do cirurgião-dentista de ambos os sexos
        Sarampo, parotidite e varicela (catapora): vacinação
      - Uso de EPI:
        Uso de avental ou jaleco de mangas longas, luvas de Nitrili (ma- terial mais denso que o látex), gorro e máscara/pantalha/óculos (o aerossol da alta rotação contamina num raio de dois metros). Se possível, deve-se usar esta ponta ativa com válvula antirretrá- til do spray e desinfetante de sua tubulação de água (Biosystem ou similar)
        Uso de bomba a vácuo: a sucção retira a maior parte do aerossol
    - Conduta no atendimento
      - O paciente deve fazer bochecho prévio com clorexidina a 0,12% (Periogard ou similar). Dessa maneira, haverá cerca de 95% de diminuição de contágio na primeira hora de atendimento.
    - Desinfecção e barreiras física
      - Degermação:
        Lavar as mãos com água, sabão ou sabonete líquido e escova antes de calçar as luvas, pois 80% das infecções cruzadas se dão pelas mãos. Este procedimento deve obedecer aos seguin‐ tes passos: palmas, dorso, espaços interdigitais, polegar, unhas e extremidades dos dedos, punhos
        Sabonete liquido ou dispensador de sabão
        Friccionar as mãos com álcool gel a 70%
        Sempre usar toalha de papel para enxugar as mãos
      - Desinfecção:
        Equipo e elementos complementares: friccionar gaze com áci‐ do peracético (PAA) a 1% ou álcool a 70%
        Bancadas: friccionar álcool a 70%
        Pontas ativas: esterilizar ou desinfetar friccionando PAA a 1%
        Unidade auxiliar (cuspideira e pontas ativas): PAA a 1% ou hipo‐ clorito a 1%
        Piso: hipoclorito a 1% ou PAA a 1%, escovando da área menos contaminada para a mais contaminada
        Barreiras físicas
    - Procedimentos de esterilização
      - Fases
        Pré‐lavagem:
        instrumental mergulhado em detergente enzi‐ mático com três enzimas (amilase, lipase e protease) por 5 mi‐ nutos; em seguida, mergulhar em PAA a 2% por 30 minutos
        Lavagem
        Secagem
        Embalagememseladoraoupapel‐graucirúrgico
        Esterilização
        Acondicionamento do instrumental em armário ou gavetas, sem dobrar
      - Meios físicos de esterilização:
        Calor úmido (autoclave, método mais eficaz)
        Age mediante vapor sob pressão
        Tipos de ciclo de esterilização
        121º C, 1 atm (15 PSI), 30 min
        132º C, 1 atm (15 PSI), 15 min
        132º C, alto vácuo, 4 min
        Calor seco (estufa)
        Alta eficiência
        Contraindicação para luvas, panos de campo, gaze, moldeiras, instrumentos com solda de estanho; pode alterar o corte de ins- trumentos
        160º C durante 2 horas ou 170º C por 1 hora
      - Uso de agentes químicos
        Estabelecidos três niveis de biocidas
        Biocida de nível alto: PAA a 2% (20 g/L)
        Não há resistência bacteriana
        Degrada matéria orgânica
        Pode ser dispensado em qualquer lugar
        Em forma líquida ou pó
        Mais potente que o peróxido de hidrogênio
        ungicida, viruscida, bactericida e esporicida
        Ácido acético + peróxido de hidrogênio = PAA + água
        Atua em presença de matéria orgânica
        100% biodegradável
        Eficaz em baixas concentrações
        Não irritante
        Boa compatibilidade com materiais
        Não forma vapores irritantes
        Não causa queimaduras
        Não forma gases tóxicos
        Não deixa resíduos
        Odor levemente avinagrado
        As aplicações do PAA referem-se à limpeza e à desinfecção (a 1%):
        Equipos – parte externa: estofamento da cadeira clínica (apoio de cabeça, encosto, assento e base), unidade suctora, refletor (alça e proteção da lâmpada, tubulação e braço), caixa de cone- xão, superfícies de armários, comando de pé, piso das depen- dências e periféricos
        Equipos – parte interna: sugadores, mangueiras de alta e baixa rotação, cuspideira de porcelana
        Biocida de nível médio:
        Àlcool 70%
        Cloro
        Iodo
        Biocida de nível baixo
        clorexidine a 1%
        Amônia quaternária
        Uso de agentes químicos – esterilizantes:
        PAA por 30 minutos
        Diluição de 100 g em 5 L (2%)
        Uso de agentes químicos – desinfetantes:
        PPA – um quarto da concentração da esterilização (25 g em 5 L)
        desinfecção de próteses fixas de metal e porcelana
        (imersão por 10 minutos),
        Hipoclorito de sódio a 1% para desinfecção de moldes
        (imersão por 10 minutos),
      - Procedimentos entre um paciente e outro:
        Retirar e descartar as luva
        Lavar as mãos
        • Retirar e descartar as luvas • Lavar as mãos • Colocar as luvas de limpeza • Retirar as coberturas descartáveis • Colocar o motor de alta rotação em movimento por 15 segundos • Desinfetar as pontas • Retirar o saquinho de lixo do porta-detritos • Remover os instrumentos cortantes e colocá-los em recipiente próprio • Limpar e desinfetar a cuspideira, retirar o sugador e colocar substância desinfetante no sistema de sucção • Desinfetar as superfícies – lavar e secar os instrumentos e colo- cá-los para esterilizar • Retirar as luvas de limpeza • Lavar as mãos e colocar um novo par de luvas • Colocar novas coberturas (PVC, papel-alumínio, filme plástico)
      - Armazenamento do instrumental estéril:
        Caixas metálicas fechadas: cirurgia, periodontia, endodontia, dentística, ortodontia, prótese
        Validade da esterilização: 7 dias
    - Descarte de resíduos sólidos
      - Lixo comum: saco plástico preto
      - Lixo contaminado: saco branco leitoso com inscrição “conta- minado”
      - Perfurocortantes: caixa de papelão (Descarpack ou similar) ou de plástico
      - Resíduos mercuriais: em recipientes com água ou descarte da embalagem em coleta de lixo hospitalar
    - Conduta nos acidentes com instrumentos perfurocortantes
      - O profissional deve:
        Lavar a área acidentada com água corrente e sabão ou solução antisséptica (PVP – iodo ou clorexidina a 2%). Havendo exposi- ção em mucosas, recomenda-se a lavagem exaustiva com água ou solução fisiológica. Soluções irritantes, como éter ou hipo- clorito, devem ser evitadas em área exposta
        Informar ao paciente sobre a necessidade da realização do teste LEMBRETE rápido anti-HIV, preencher o relatório de ocorrência do acidente e solicitar ao paciente a assinatura do Termo de Consentimento para a realização deste exame, em conformidade com o protocolo es- tabelecido pela Secretaria de Saúde do município (este exame só pode ser realizado com livre consentimento do paciente)
        Encaminhar-se juntamente com o paciente ao estabelecimento determinado para a realização de exames, tomando o cuidado de fazer um contato prévio informando o ocorrido
        Comunicar, no balcão de atendimento do estabelecimento, que é um acidente de trabalho com instrumento perfurocortante ou contuso. O funcionário preencherá uma ficha para o profissional e outra para o paciente. Com a ficha em mãos, ambos passam por avaliação médica da condição do acidente e preenchimento da ficha que os encaminhará para a sala de vacina (núcleo da Vigilância Epidemiológica). A coleta de sangue será encami- nhada ao laboratório, aguardando-se o resultado do teste rápi- do anti-HIV
        Mediante o resultado do teste, o profissional e o paciente seguirão ou não os procedimentos profiláticos com esquema antirretroviral:
        Se o resultado for positivo, o profissional iniciará imediatamente o esquema antirretroviral durante 30 dias. Se for cirurgiã-dentis- ta, deve-se certificar primeiro de que não está gestando antes de iniciar a medicação. Na atualidade, toda a medicação é fornecida pela Secretaria Municipal de Saúde (SUS). O paciente deverá ser encaminhado ao médico para avaliação do estágio atual da do- ença, para receber os cuidados necessários
        Se o resultado for negativo, o profissional deve realizar a pro- servação médica por seis meses; se for positivo, por 18 meses Este protocolo deve ser cumprido o mais precocemente possível e dentro de um período máximo de 72 horas após o acidente, para que se obtenha eficácia profilática adequada

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Beschreibung: Mindmap am ATIVIDADE PROFISSIONAL 2 ( N1), erstellt von Lucas Rafael am 06/09/2021.
Erstellt von: Lucas Rafael
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