PARPADOS

PARPADOS

1. Movimientos de los parpados

   • los movimientos de los parpados se clasifican de forma generica como apertura y cierre
     • Apertura: La contracion del musculo elevador del parpado superior produce su elevacion, por lo que este musculo tambien se le denomina rectrator principal del parpado superior
     • Cierre: El principal musculo que realiza la prolongacion del parpado es el orbicular, inervado por el VII par craneal. Es el responsable principal de cierre del parpado y del parpadeo. Anatomicamente esta dividido en tres partes: pretarsal, preseptal y orbitarrio
     • PARPADEO: Exiten tres tipos de parpadeo: espontaneo, reflejo, y voluntario
       • ESPONTANEO: Es la contraccion del musculo orbicular mas que la relajacion del elevador del parpado superior
       • REFLEJO: la presencia de objetos inesperados o amenazantes da lugar a este parpadeo
       • VOLUNTARIO: una forma de este es el guiño
   • VIAS NERVIOSAS DE LOS MOVIMIENTOS OCULARES: El control cortical de la corteza celebral de la apertura y cierre, reside en la corteza frontal parte anterior del cerebro.
   • BLEFOROESPASMO: Es un movimiento bilateral, involuntario, internamente o presitente de cierre espasmodico de los parpados con contracion depresores de la frete prramidal de la nariz superficial. Se desconoce la causa de la enfermedad
   • ESPACIO HEMIFACIAL: Se debe a la irritacion del VII par craneal

2. MORFOLOGIA, ANATOMIA PARTES Y ESTRUCTURAS DE LOS PARPADOS

   • LA HENDIDURA INTERPALPEBRAL: Normal en los adultos es de 10-10 mm y la longitud media de la hendidura palpebral horizontal es de 30 mm
   • EL BORDE SUPERIOR DEL PARPADO: Se divide en las laminas antrior y posterior
     • LA ANTERIOR Esta constituida por la piel, el musculo y las glandulas asocidas
       • LAS GLADULAS DE ZEIS Y MOLL Se localizan en la lamina anterior del parpado y se asocian con las pestañas palpebrales
       • LAS GLANDULAS ACESORIAS DE KRAUSE Y WOLFRING Junto con la glandula lagrimal producen la capa acuosa de la pelicula lagrimal se ubican en la lamina anterior del parpado
     • LA POSTERIOR Esta contituida por la placa tarsal, la conjuntiva y las glandulas asociadas
       • LAS PLACAS TARSALES Estan constituidas por tejido fibroso con una longitud aproximada de 25 mm. Su altura en el parpado superior es de 8-12 mm y en el parpado inferior es de 3-4 mm.
   • EN LOS PARPAFDOS SUPERIOR E INFERIOR: Existen fibras musculares delgadas y de orientacion horizontal, denominadas musculos de RIOLAN o tarso palpebral
   • MUSCULOS DE LOS PARPADOS
     • Musculo orbicular pretarsal
     • Musculo de muller
     • Musculo retractor del parpado inferior
     • Musculo Eevador del parpado

3. EMBRIOLOGIA DE LOS PARPADOS

   • Se desarrollan a partir de una interaccion inductiva y compleja entre el ectodermo y mesodermo superficiales
     • TRES ETAPAS DE DESRROLLO; CRECIMIENTO, DIFERENCIACION Y MADURACION
       • EL CRECIMIENTO Empieza con la proliferacion ectodermico iniicial que forma los pliegues palpebrales
       • LA DIIFERENCIACION SE inicia entre 4 y 5 semanas de gestacion y prosigue hasta en 2 meses de la misma cuando se hacen visibles los parpados superiores e inferiores
       • LA MADURACION Se inicia con la separacion de los parpados y esta es completa a los 7-8 meses de gestacion

4. SON MEMBRANAS MOVIBLES ENCONTRAMOS SUPERIOR E INFERIOR

   • SU FUNCION ES : Es proteger, lubricar mantener la superficie ocular

5. CEJAS Y PESTAÑAS

   • TIENE UNA FUNCION Protectora y forman la barrera mas exterior de la superficie ocular
     • CEJAS
       • La posicion de las cejas depende de una accion reciproca de los musculos elevadores y depresores
       • Los pelos de las cejas crecen en direcciones diferentes segun su posicion de manera que se unen en la linea media de las cejas
       • La elevacion de las cejas ayuda a despejar los ejes visuales en coordinacion con la elevacion del parpado y el globo ocular
     • PESTAÑAS
       • Forman la barrera mas exterior de la superficie ocular, protegen el globo ocular de particulas grandes del aire
       • Son muy sensibles y tras estimulacion producen un reflejo de parpadeo

6. CONJUNTIVA

   • El epitelio corneal y la conjuntiva constituyen la superficie ocular
     • La cojuntiva realiza dos funciones principales
       • Proporciona material mucosino para la pelicula lagrimal
       • Protege la superficie ocular de los patogenos, en forma de barrera fisica.
   • SE DESARROLLA a partir del ectodermo superficial al tiempo que tiene lugar el desarrollo de los parpados
     • LA CONJUNTIVA PALPEBRAL Reviste la superficie interna de los parpados, mientras que la cojuntiva bulbar cubre la superficie del globo ocular
     • La reflexion de la conjuntiva en la union de las porcines bulbar y palpebral constribuye el saco cojuntival
     • CELULAS MADRE DE LA SUPERFICIE OCULAR Presentan actividad mitotica proliferacion y facilitan la renovacion del epitelio conjuntival y corneal
     • DINAMICA DE LA CONJUNTIVA DURANTE LOS MOVIMIENTOS OCULARES: Proporciona una barrera mucosa que reviste los parpados y la superficie bulbar

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