ALTERAÇÕES CONGENITAS DO CORAÇÃO

ALTERAÇÕES CONGENITAS DO CORAÇÃO

1. PERSISTÊNCIA DO ARCO AÓRTICO

   • anomalia do anel vascular
   • obstrui o trajeto da traqueia e do esôfago, interferindo no funcionamento desses órgãos pela compressão e subsequente alteração do trânsito aéreo e alimentar
   • Sinais respiratórios como tosse, respiração ofegante e cianose, juntamente com febre, podem indicar pneumonia por aspiração
   • ocasiona a compressão esofágica ao nível da base cardíaca levando a um megaesôfago secundário, geralmente cranial ao local de compressão
   • Os sinais clínicos evidenciam-se principalmente a partir do desmame, devido à introdução de alimentos sólidos na dieta do animal, com a maioria dos pacientes sendo diagnosticados entre dois e seis meses de idade.

2. PERSISTÊNCIA DO DUCTO ARTERIOSO

   • É um vaso derivado do sexto arco aórtico esquerdo existente durante a vida fetal
   • Conecta o tronco pulmonar à aorta
   • Desaparecendo após o nascimento pela reorganização histológica da parede do ducto, quando então passa a ser chamado de ligamento arterioso
   • A principal conseqüência da Persistência do ducto arterioso no coração é a sobrecarga do ventrículo esquerdo, o que incorrerá em processo de dilatação e hipertrofia ventricular esquerda
     • após esse processo está a distensão do anel da valva atrioventricular esquerda, causando regurgitação.
     • Fibrilação atrial pode ocorrer ainda como seqüela da dilatação atrial esquerda
   • EXISTEM DUAS FORMAS:
     • Persistencia do ducto arterioso Classico:
       • sobrecarga de volume das camaras cardiacas esquerdas.
       • pode levar a insuficiência cardiaca congestiva esquerda
     • Persistencia do ducto arterioso Reverso:
       • animais apresentam pressão arterial pulmonar excessiva, desviando o sangue da arteria pulmonar para a aorta.
         • Provoca Hipertensão arterial pulmonar
         • alteraão ocorre nos primeiros 6 meses após o nascimento.

3. DEFEITO DO SEPTO INTERVENTRICULAR

   • Pode se apresentar isolada ou acompanhada de outras doenças cardíacas.
   • doença cardíaca congênita considerada incomum em pequenos animais
   • durante a gestação há comunicação entre as câmaras do coração para circulação de sangue oxigenado através do cordão umbilical, chegando aos tecidos do corpo fetal, já que a respiração pulmonar ainda não é realizada durante esta etapa.
     • após o nascimento, as comunicações devem ser fechadas para que não ocorra mistura do sangue oxigenado com o desoxigenado.
       • a comunicação entre ventrículos permite que ocorra mistura entre sangue que irriga o pulmão e sangue que circula o restante do corpo.
       • é mais comum ter desvio de sangue do lado esquerdo para o lado direito do coração, devido à maior pressão do ventrículo esquerdo.
       • Pode ocorrer aumento da pressão dos vasos sanguíneos do pulmão (o que pode provocar formação de edema pulmonar, no qual há acúmulo de líquido neste órgão) e insuficiência cardíaca congestiva
   • ocorre falha durante o fechamento do septo ventricular que separa os ventrículos direito e esquerdo (câmaras do coração)
   • CONSEQUÊNCIAS:
     • Hipertrofia concentrica do VD
       • sobrecarga de pressão
     • Hipertrofia excêntrica do VE
       • almento do volume pulmonar

4. PERSISTENCIA DO FORAME OVAL

   • usado na circulação fetal para acelerar o curso do sangue através do coração, que flui da direita para a esquerda, e fecha ao nascimento,com o aumento da pressão a esquerda, quando começa a respiração.
   • defeitos maiores causam desvio de sangue do AE para o AD, causando Hipertrofia excêntrica do VD e hipertensão pulmonar, seguida de Cianose.
   • um pequeno orifício no septo atrial

5. ESTENOSE DA ARTÉRIA AORTA E SUBAÓRTICA

   • caracterizada por um anel fibroso localizado logo abaixo da valva semilunar aórtica que impede o esvaziamento do ventrículo esquerdo
   • o sngue fica imcapacitado de seguir livremente o seu fluxo do VE para a Aorta
   • estreitamento ou redução, localizada na dimensão do sistema de fluxo causando uma sobrecarga de pressão
   • defeito congênito que acomete raças grandes, e parece predispor cães da raça Boxer, Golden Retriever e Rotweiller

6. ESTENOSE DA ARTERIA PULMONAR

   • comum em cães
   • animais acometidos geralmente não apresentam sintomatologia
   • em casos mais graves é possível observar sinais de insuficiência cardíaca congênita direita e ate mesmo sincope
   • Estreitamento do lúmen arterial pulmonar
     • devcido a presença de tecido conjuntivo fibroso prox. a sua origem no VD.
   • Principal consequencia: Desenvolvimento de hipertrofia concentrica do VD.

7. TETRALOGIA DE FALLOT

   • cardiopatia congênita que manifesta cianose, reconhecida, classicamente, como a combinação de quatro defeitos:
     • hipertrofia congênita secundária do ventrículo direito
       • o lado direito do coração está submetudo a uma sobrecarga de pressão, com isso desenvolve-se uma hipertrofia concentrica do miocárdio ventricular direito.
     • obstrução da via de saída do ventrículo direito (estenose pulmonar)
       • pouca quantidade de sangue do VD passa para os pulmões.
     • dextroposição da artéria aorta
       • Aorta recebe sangue de ambos os ventrículos
     • comunicação interventricular (defeito de septo interventricular)
       • O sangue VE flui para o VD e com isso também para a Aorta