Lesão avançada e dor exarcebada

Lesão avançada e dor exarcebada

1. Histologia

   • Dente - coroa e raiz
     • Coroa:
       • porção mais externa
         • esmalte (tecido altamente mineralizado)
       • porção intermediária
         • dentina (tecido mineralizado)
       • porção mais interna
         • polpa (tecido conjuntivo frouxo)
     • Raiz:
       • porção mais interna
         • polpa
       • porção intermediária
         • dentina
       • porção mais externa
         • cemento (tecido periodontal mineralizado)
   • Complexo dentino-pulpar :
     • Embora a dentina e a polpa sejam tecidos histologicamente distintos, normalmente são consideradas como uma única entidade. Isto ocorre porque estes tecidos estão intimamente relacionados, devido à estrutura tubular da dentina.
   • Dentina
     • Composição da dentina
       • 70% mineral
       • 12% água
       • 18% matriz orgânica
       • 90% Componentes colágenos
       • 85% colágeno tipo I
       • 5% colágeno tipo III e V
       • 10% componentes não colágenos
     • Estrutura da dentina
       • Grande quantidade de colágeno
       • Situada entre dentinas peritubulares
       • Dentina intertubular
       • Pouca deposição de matriz orgânica; maior conteúdo mineral
       • Envolve os túbulos
       • Dentina peritubular
       • Fluido dentinário
       • Espaço periodontoblástico
       • Prolongamentos dos odontoblastos
       • Túbulo dentinário
       • Estrutura tubular
   • Polpa
     • Constitua 75% de água e 25 % matéria orgânica;
       • Tecido vascularizado, especializado, inervado
       • Fica dentro da câmera pulpar e dos canais radiculares
       • Intimamente ligada pelo forame apical com o sistema circulatório geral;
       • Formada por uma camada mais externa que a camada odontoblastica, estando logo abaixo da dentina, essa camada diminui a permeabilidade da dentina e produz dentina;
   • Componentes do complexo dentino-pulpar
     • Dentina; (sendo composta pela a dentina tubular e a pré dentina)
     • Polpa; (dividida por uma camada odontoblastica, um a camada acelular, zona rica em célul as e corpo pulpar

2. Anatomia

   • Inervação dos dentes
     • Arcada dentária superior
       • nervo maxilar
         • ramos
           • nervo alveolar superior anterior, médio e posterior.
     • Arcada dentária inferior
       • nervo mandibular
         • ramos
           • nervo alveolar inferior, nervo mentoniano e nervo incisivo.
   • Suprimento sanguíneo
     • Arcada dentária superior
       • artéria alveolar superior anterior, média e posterior.
     • Arcada dentária inferior
       • artéria alveolar inferior, artérias mentoniana e incisiva
   • Drenagem venosa
     • Arcada dentária superior
       • veia alveolar superior posterior, média e anterior
     • Arcada dentária inferior
       • veia alveolar inferior
   • Inervação da Arcada dentária superior
     • O nervo maxilar, é a segunda divisão do nervo trigêmeo (NC V/II) carrega fibras sensitivas para os dentes.
       • divide em quatro ramos principais
         • nervo infraorbitário
         • nervo alveolar superior posterior
           • porção média do plexo dentário superior e inerva os aspectos medial e lateral do seio maxilar e os pré-molares
         • nervo alveolar superior anterior
           • inervar o aspecto posterior do seio maxilar, bem como os molares da arcada dentária superior.
         • nervo alveolar superior médio
           • inerva o aspecto anterior do seio maxilar, bem como os incisivos e caninos.
   • Inervação da Arcada dentária inferior
     • Os dentes da arcada inferior são inervados por quatro nervos principais
       • nervo mandibular
       • nervo alveolar inferior
         • Ele inerva todos os dentes da arcada inferior, os ligamentos periodontais e a gengiva dos pré-molares anteriormente à linha média.
       • nervo mentoniano
         • inerva o queixo, o lábio inferior, a gengiva facial e a mucosa do segundo pré-molar, anteriormente.
       • nervo incisivo
         • supre os dentes e os ligamentos periodontais do primeiro pré-molar, anteriormente.

3. Atividade profissional

   • CPO-D
     • caridos
     • perdidos
     • obturados
     • por dente
     • cálculo:
       • CPO-D: dentes cariados + perdidos + obturados / total de crianças avaliadas
     • análise do resultado:
       • Altos índices
         • más condições sanitárias
         • consumo elevado de açucar
         • acesso limitado ao açucar
     • sequência de exames:
       • Coroa
         • Raiz
         • tratamento
         • espaço dentário
       • sequência de exames
         • 18 ao 11
         • 21 ao 28
         • 38 ao 31

4. CÁRIE DENTÁRIA

   • - DOENÇA MULTIFATORIAL
     • fatores determinantes:
       • presença de bactérias cardiogênicas
       • capacidade tampão da saliva
       • dieta criogênica
       • • exposição à fluoretos
     • fatores predisponentes:
       • fatores sociais
       • renda e escolaridade
       • relações intrafamiliares
       • ambiente familiar
       • hábitos
       • pessoais e comportamentais
   • - considerada como uma doença crônica, multifatorial e de alta prevalência na população brasileira
   • - é o principal fator responsável pela dor e pela perda de dentes ao longo da história da humanidade
   • BIOFILME DENTAL
     • - fator biológico indispensável para a formação da cárie
     • - a cárie só ocorre onde o biofilme esta estagnado
   • LESÕES DE CÁRIE
     • primária:
       • - lesões desenvolvidas no esmalte, cemento, dentina
     • secundária:
       • - lesões de cárie que se desenvolvem adjacentes a restaurações

5. microbiologia

   • carie periodonal
     • desenvolvem-se em lugares onde um biofilme ja esta estabelecido
       • mudanças na superficie dental, com o aumento do numero de microrganismo acidogenicos, resultam na desminerlização, provocando carie
     • quando não tratada a carie pode levar a uma infecção dos canais radiculares
       • isso ocorre quando a carie destroi toda a camada de esmalte do dente, fazendo com que a infecção chegue a polpa do dente
         • assim todas as bacterias da cavidade bucal têm a oportunidade de invadir o espaço do canal
       • lesão primaria
         • é a primeira cárie que surge na boca, lesão em superfície dentária intacta natural

Bilder und Dateien der Mindmap