Transtornos da Ansiedade

Transtornos da Ansiedade

1. Transtorno de Ansiedade de Separação

   • A. 3 sintomas + medo ou ansiedade impróprios e excessivos em relação ao estágio de desenvolvimento, envolvendo separação daqueles com quem o indivíduo tem apego
     • Sofrimento excessivo e recorrente ante a ocorrência ou previsão de afastamento de casa ou de figuras importantes de apego
     • Preocupação persistente e excessiva acerca da possível perda ou de perigos envolvendo figuras importantes de apego
     • Preocupação persistente e excessiva de que um evento indesejado leve à separação de uma figura importante de apego
     • Relutância persistente ou recusa a sair, afastar-se de casa, ir para a escola, o trabalho ou a qualquer outro lugar, em virtude do medo da separação
     • Temor persistente e excessivo ou relutância em ficar sozinho ou sem as figuras importantes de apego em casa ou em outros contextos
     • Relutância ou recusa persistente em dormir longe de casa ou dormir sem estar próximo a uma figura importante de apego
     • Pesadelos repetidos envolvendo o tema da separação
     • Repetidas queixas de sintomas somáticos (p. ex., cefaleias, dores abdominais, náusea ou vômitos) quando a separação de figuras importantes de apego ocorre ou é prevista
   • B. O medo, a ansiedade ou a esquiva é persistente, durando pelo menos 4 semanas em crianças e adolescentes e geralmente 6 meses ou mais em adultos.
   • C. A perturbação causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, acadêmico, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
   • D. A perturbação não é mais bem explicada por outro transtorno mental,

2. TOC E TRANSTORNO DE ESTRESSE PÓS-TRAUMÁTICO NÃO FAZEM MAIS PARTE DOS TRANSTORNOS DA ANSIEDADE

3. Mutismo Seletivo

   • A. Fracasso persistente para falar em situações sociais específicas nas quais existe a expectativa para tal (p. ex., na escola), apesar de falar em outras situações.
   • B. A perturbação interfere na realização educacional ou profissional ou na comunicação social.
   • C. A duração mínima da perturbação é 1 mês (não limitada ao primeiro mês de escola).
   • D. O fracasso para falar não se deve a um desconhecimento ou desconforto com o idioma exigido pela situação social.
   • E. A perturbação não é mais bem explicada por um transtorno da comunicação (p. ex., transtorno da fluência com início na infância) nem ocorre exclusivamente durante o curso de transtorno do espectro autista, esquizofrenia ou outro transtorno psicótico.

4. Fobia Específica

   • A. Medo ou ansiedade acentuados acerca de um objeto ou situação
     • Em crianças, o medo ou ansiedade pode ser expresso por choro, ataques de raiva, imobilidade ou comportamento de agarrar-se.
   • B. O objeto ou situação fóbica quase invariavelmente provoca uma resposta imediata de medo ou ansiedade.
   • C. O objeto ou situação fóbica é ativamente evitado ou suportado com intensa ansiedade ou sofrimento.
   • D. O medo ou ansiedade é desproporcional em relação ao perigo real imposto pelo objeto ou situação específica e ao contexto sociocultural.
   • E. O medo, ansiedade ou esquiva é persistente, geralmente com duração mínima de 6 meses
   • F. O medo, ansiedade ou esquiva causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
   • G. A perturbação não é mais bem explicada pelos sintomas de outro transtorno mental
   • O sujeito não precisa reconhecer o seu medo

5. Transtorno de Ansiedade Social (FOBIA SOCIAL

   • A. Medo ou ansiedade acentuados acerca de uma ou mais situações sociais em que o indivíduo é exposto a possível avaliação por outras pessoas.
   • B. O indivíduo teme agir de forma a demonstrar sintomas de ansiedade que serão avaliados negativamente
   • C. As situações sociais QUASE sempre provocam medo ou ansiedade.
   • D. As situações sociais são evitadas ou suportadas com intenso medo ou ansiedade.
   • E. O medo ou ansiedade é desproporcional à ameaça real apresentada pela situação social e o contexto sociocultural.
   • F. O medo, ansiedade ou esquiva é persistente, geralmente durando mais de 6 meses
   • G. O medo, ansiedade ou esquiva causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
   • H. O medo, ansiedade ou esquiva não é consequência dos efeitos fisiológicos de uma substância
   • I. O medo, ansiedade ou esquiva não é mais bem explicado pelos sintomas de outro transtorno mental
   • J. Se outra condição médica (p. ex., doença de Parkinson, obesidade, desfiguração por queimaduras ou ferimentos) está presente, o medo, ansiedade ou esquiva é claramente não relacionado ou é excessivo.

6. Transtorno de Pânico

   • Pode ter Transtorno de Pânico com Agorofobia
   • A. Ataques de pânico recorrentes e inesperados. Um ataque de pânico é um surto abrupto de medo intenso ou desconforto intenso que alcança um pico em minutos e durante o qual ocorrem 4 (ou mais) dos seguintes sintomas: : Podem ser vistos sintomas específicos da cultura (p. ex., tinido, dor na nuca, cefaleia, gritos ou choro incontrolável)
     • 1. Palpitações, coração acelerado, taquicardia. 2. Sudorese. 3. Tremores ou abalos. 4. Sensações de falta de ar ou sufocamento. 5. Sensações de asfixia. 6. Dor ou desconforto torácico. 7. Náusea ou desconforto abdominal. 8. Sensação de tontura, instabilidade, vertigem ou desmaio. 9. Calafrios ou ondas de calor. 10. Parestesias (anestesia ou sensações de formigamento). 11. Desrealização (sensações de irrealidade) ou despersonalização (sensação de estar distanciado de si mesmo). 12. Medo de perder o controle ou “enlouquecer”. 13. Medo de morrer.
   • B. Pelo menos um dos ataques foi seguido de um mês (ou mais) de uma ou de ambas as seguintes características:
     • 1. Apreensão ou preocupação persistente acerca de ataques de pânico adicionais ou sobre suas consequências
     • 2. Uma mudança desadaptativa significativa no comportamento relacionada aos ataques
   • C. A perturbação não é consequência dos efeitos psicológicos de uma substância
   • D. A perturbação não é mais bem explicada por outro transtorno mental (

7. Agorafobia

   • A. Medo ou ansiedade marcantes acerca de duas (ou mais) das cinco situações seguintes: 1. Uso de transporte público (p. ex., automóveis, ônibus, trens, navios, aviões). 2. Permanecer em espaços abertos (p. ex., áreas de estacionamentos, mercados, pontes). 3. Permanecer em locais fechados (p. ex., lojas, teatros, cinemas). 4. Permanecer em uma fila ou ficar em meio a uma multidão. 5. Sair de casa sozinho.
   • B. O indivíduo tem medo ou evita essas situações devido a pensamentos de que pode ser difícil escapar ou de que o auxílio pode não estar disponível no caso de desenvolver sintomas do tipo pânico ou outros sintomas incapacitantes ou constrangedores
   • C. As situações agorafóbicas quase sempre provocam medo ou ansiedade

8. Transtorno de Ansiedade Generalizada

   • A. Ansiedade e preocupação excessivas (expectativa apreensiva), ocorrendo na maioria dos dias por pelo menos seis meses, com diversos eventos ou atividades (tais como desempenho escolar ou profissional).
   • B. O indivíduo considera difícil controlar a preocupação.
   • C. A ansiedade e a preocupação estão associadas com três (ou mais) dos seguintes seis sintomas (com pelo menos alguns deles presentes na maioria dos dias nos últimos seis meses). Nota: Apenas um item é exigido para crianças. 1. Inquietação ou sensação de estar com os nervos à flor da pele. 2. Fatigabilidade. 3. Dificuldade em concentrar-se ou sensações de “branco” na mente. 4. Irritabilidade. 5. Tensão muscular. 6. Perturbação do sono (dificuldade em conciliar ou manter o sono, ou sono insatisfatório e inquieto)