Reparação Tecidual

Reparação Tecidual

1. HISTÓRICO DA ELETROTERAPIA

   • O históricos das primeiras aplicações de corrente elétrica com objetivo terapêutico, 2750 a.C, utilizava-se a corrente elétrica do peixe elétrico as dercargas variavam de 50-80 v.
   • A relatos por volta do 1748 fazia-se a utilização de correntes elétricas para o tratamento de soldados com sequelas das batalhas daquela época.
   • Nomes de grande importância para a historia da eletroterapia temos, Jallabert ,Benjamin franklin, gGray e Wheeler.
   • Lulgi Galvani em 1791, que pesquisava a utilização de corrente elétrica na estimulação de músculos, e como hoje se denomina a primeira corrente elétrica da eletroterapia de corrente Galvânica.

2. OBJETIVOS ELEMENTOS ELETROFISIOLOGICOS

   • Tratar os sinais e sintomas das lesões, controle da inflamação, estimula a cicatrização, estimulação da motricidade, controle da dor, usada no tratamento de algumas neoplasias, antibióticoterapia

3. INFLAMÇÃO E REPARO TECIDUAL

   • Cicatrização: Se trata de uma resposta do organismo, em relação a infecção naquele local, visando restabelecer a estrutura, e funcionalidade do tecido em questão, onde o local da lesão era composto por tecido morto agora será preenchido por tecido vivo. Alguns tecidos tem sua capacidade de cicatrização mais reduzida que outros, devido a irrigação sanguínea, alguns tecidos são mais abundantes em irrigação que outros,

4. A cicatrização e acompanhada de duas formas a regeneração: Onde o tecido e restaurado em sua forma original sem que o organismo envolvido perca sua função e anatomia. Reparo: O tecido sofre uma modificação na sua composição e sofre alteração na função e estrutura.

   • Mínima: a estrutura e função e pouco semelhante ao tecido original.
   • A cicatrização pode ser descritas como: ideal no qual tecido é restaurado em sua forma original.
   • Aceitável: a estrutura e função do tecido se assemelha do original
   • Falha: a estrutura e a função são perdidas .

5. FASES DA INFLAMAÇÃO

   • 1ª Fase: (hemostasia) esta fase ocorre o estancamento do sangue, ocorre e poucos minutos dependendo do tamanho da lesão.
     • Para que ocorra a reposta hemostática ocorre uma cascata de eventos biológicos como a formação de um tampão formados por plaquetas, ocorre também a vasoconstrição para diminuir a saída do sangue.
     • Ocorre a coagulação do sangue naquele local. estes eventos tendem a acontecer para que não ocorra o extravasamento de sague de foram excessiva (hemorragia).
   • 2ª fase: ( fase inflamatória, estágio agudo) essa etapa ocorre a preparação do local da lesão para que ocorra a proliferação celular em seguida, ocorre em torno de 24-49 hrs em até 6 dias, ocorre uma resposta vascular, humoral, e pode ser decorrente de traumas, irritação, agressão bacteriana.
     • Características: resposta celular, liberação de enzimas, agentes químicos, alterações vasculares, formação de coagulo e edema, fator humoral, ocorre o aparecimento de células fagocitárias como monócito, macrófago, eosinófilo, apresentas também atividade fibroblástica.
   • 3ª fase: Estagio subagudo( fase proliferativa- reparo e cicatrização). Características: ocorre a angiogênese construção de novos capilares sanguíneos ocorre também a retirada de estímulos nocivos , fibroplasia formação de colágeno, essa fase o tecido o tecido e bem frágil, sua duração poder ocorrer durantes semanas ou ate mesmo meses a depender do tecido em questão.
     • sinais clínicos: dor esporádica, diminuição da função muscular, e alguns dor sinais da inflamação diminuirão.
   • 4ª fase: Estagio crônico(maturação remodelamento). Características: nessa fase ocorre então o amadurecimento dos tecidos, aumentado assim também a força mecânica, remodelamento ocorre o alinhamento do colágeno, contratura de tecido cicatricial.
     • duração: após 21 dias, ou 6 semanas, podendo de perdurar por mês ou até mesmo anos.
     • Sinais Clínicos: Os sinais antes presentes na inflamação agora não mais estarão se manifestando, o paciente também apresentará diminuição da força, bem como sua amplitude de movimento e função estará reduzida.

6. SINAIS FLÓGÍSTICOS DA INFLAMAÇÃO

   • Agressão: é a degradação das membrana celulares, e subsequente a liberação de agentes químicos bem como a liberação de celular de defesa para que ocorra limpeza das tecido morto, com isso ocorre a vasodilatação para que chegue células de defesa, mais aporte sanguíneo nessa região lesionada.
   • Dor: compressão ou irritação que atinge as terminações nocícepitivas do tecido lesionado.
   • Rubor: vasodilatação do vasos sanguíneos, acompanhada de um maior fluxo sanguíneo local.
   • Calor: ocorre devido a aumento da atividade das céulas.
   • Edema: e o extravasamento de plasma no meio extra celular ou exsudação.
   • Perda da função: decorrente da dor e de espasmos musculares, provocam a diminuição da função.

7. Lesão primaria tecidual X Lesão secundaria tecidual: em decorrência da primeira lesão ocorre a vasodilatação para aumentar o aporte sanguíneo no local da lesão, com isso ocorre a compressão de outros vaso ao redor, o que causa hipóxia (falta de oxigênio) o que provoca a diminuição de nutrientes ocasionando uma segunda lesão.

8. A matriz será remodelas de forma gradativa, ocorre a deposição de colágeno este será remodelado de acordo com a orientação do colágeno maduro, esse período pode durar meses ou até anos. até 20% da força já esta normal, ao final desse processo a força e recuperada 70- 80% do normal.

9. INFLAMAÇÃO CRÔNICA

   • Quando a 4 fases da inflamação sofrem sobrecarga ou irritação de forma excessiva ocorre então uma inflamação crônica, com intensidade baixa, diminuição do aporte sanguíneo, deposição de colágeno imaturo, com isso o tecido ficará enfraquecido, diminui a ADM, bem como a função fica reduzida.
     • sinais e sintomas Aumento da dor, edema, rigidez, diminuição da ADM após a atividade e função.

10. ABORDAGEM DO TRATAMENTO FISIOTERAPEUTICO

    • Durante a fase inflamatória aguda o profissional deve controlar efeitos causados pela inflamação.
    • Na fase subaguda: minimizar as possíveis contraturas e aderências, estimular o sistema de defesa, diminuir os efeitos residuais.
    • Fase crônica: realizar tratamentos terapêuticos que auxilie na restauração da função.

11. FATORES LOCAIS QUE INFLUENCIAM NA CICATRIZAÇÃO

    • Alguns fatores no processo de cicatrização podem ser: infecções, fatores mecânicos, corpo estranho, tamanho da lesão, local da lesão, drogas, condições do paciente.
    • Fatores do próprio organismo do paciente irá influenciar o processo como: condições cardiovasculares, infecções sistêmica, condição metabólica, má nutrição, condições hormonais.