Neuroaudiologia

Neuroaudiologia

1. Avaliação Eletrofisiológica

   • Um Potencial Evocado Auditivo (PEA) pode ser de curta, média e longa duração dependendo do seu local de origem
     • Nervo acústico e vias auditivas do tronco cerebral
       • Curta latência
     • Área primária do córtex auditivo
       • Média latência (PEAML)
         • Ondas observadas em um intervalo de 10 a 80ms após o estímulo
         • Respostas objetivas, dependentes do padrão do estímulo e dos parâmetros utilizados, que se mostram estáveis independente de mudanças no estado de atenção do indivíduo.
         • Atividade cortical envolvida nas habilidades de audição primária e não-primária.
           • Não é possível especificar, separadamente, quais são as habilidades prejudicadas.
         • Instrumento de investigação de perdas auditivas periféricas e centrais, avaliação de lesões e disfunções corticais.
           • Avaliações neuropsiquiátricas (autismo) ou quaisquer desordens sistêmicas que possam afetar os sistemas auditivo periférico e central.
         • Método preciso na identificação de lesões discretas e déficits funcionais sutis das vias auditivas
         • Pode ser utilizado na avaliação de limiares elétricos em pacientes com implante coclear
     • Áreas primária e secundária do córtex auditivo
       • Longa latência (PEALL)
         • ocorrem entre 80 e 750ms pós-estímulo
         • Refletem a atividade eletrofisiológica cortical envolvida nas habilidades de atenção, discriminação, memória, integração e tomada de decisão.
         • potenciais endógenos (habilidades cognitivas)
         • potenciais exógenos (intensidade, frequência)
         • Os P300 e o MMN são chamados de potenciais cognitivos ou relacionados a eventos, pois refletem processos cognitivos em um determinado evento ou tarefa.
           • O P300 é uma resposta objetiva, relacionada a aspectos fundamentais da função mental: percepção e cognição.
             • Na sua avaliação, deve-se discriminar dois estímulos acústicos diferentes, um apresentado de forma frequente e o outro de forma aleatória ou infrequente.
             • Tem sido empregado no estudo dos distúrbios cognitivos, neurológicos, neuropsiquiátricos e comportamentais.
           • É uma resposta automática do cérebro para mudanças no estímulo (frequência, intensidade, duração ou fonêmica)
             • É elucidado passivamente e não requer resposta comportamental ou atenção.
             • Parece estar presente desde o nascimento e sua aparente estabilidade nos indivíduos possibilita uma aplicação clínica, já que a ausência de resposta pode ser considerada anormal.
             • tem sido utilizado para estudo da percepção da fala, avaliação da memória auditiva, para estudo da maturação neurológica e em crianças com cuja comunicação está prejudicada ou comprometida.
         • Em crianças abrange o estudo dos distúrbios de linguagem, de aprendizagem e perceptuais (distúrbios do processamento auditivo central).