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Exámenes de Gabinete

Ximena Diaz Spanisch

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Indicaciones para solicitar un exámen de Gabinete
- 1. Confirmar un diagnostico
- 2. Descartar Dx. diferenciales
- 3. Establecer localización, extensión
- 4. Valoración de estructuras óseas y/o blandas
- 5. Diagnostico
- 6. Seguimiento radiografico
- 7. Análisis (cefalométrico)
- 8. Establecer un pronóstico
- 9. Establecer tratamiento
DX: Diagnostico
Rx: Radiologico
Tx: Tratamiento
Solicitar una ortopantomografía desde la 1er consulta
DX RX: Diagnostico Radiográfico
Dentoalveolar o periapical
- Aparto convencional
- Fácil acceso
- Fácil de tomar
- Una sola o una película completa
- Valoración de estructuras óseas y blandas
- Visualización -30% distorciones rx 1:15, 1:1
- INterpretación
  - Radiolucido
    - - densos
      - Tonalidad a Negro
  - Radiopaco
    - + Densos
      - Tonalidad a blanco
  - Mixto
    - Combinación
- Minimamente invisible
- Indicaciones IMPORTANTES
  - INtegridad
    - Readsorción
      - Pérdida de la relación de la erupción
  - Estructura
  - Transición dientes temporales y permanentes
  - Cundo erupciona un diente
    - Foliculo dental
      - Radiolucido
        Gluproteínas /Agua
  - LESIONES CARIOSAS
    - Zonas mixtas
      - Reabsorción
        Folículo dental
INTERPROXIMAL O ALETA DE MORDIDA
- Abierta
  - Valoración
    - DX de caries
- Cerrada
  - Valoración
    - Alteraciones Oclusales
- Indicaciones
- Radiografía Interproximal o aleta de mordida
  - Nos permite identificar:
    - Bruxismo
      - Horizontal
    - Bolsa periodontal
      - Vertical u oblicua
    - Tejidos de soporte
- Lesión PERIAPICAL
  - Toda zona que se encuentre en el ápice dental, y que no este clara
    - Granuloma
    - Quiste
    - ¿Qué debemos hacer?
      - 1. Desobturar quitar la restauración
        2. Tratamiento de conductos
        Ver si desaparece o no
        Cicatriz de evento inflamatorio previo
- Zona Interproximal de los órganos dentarios
Oclusal
- Valoración de estructuras óseas
  - Maxilar
  - Mandibular
  - Órganos dentales
    - Retenidos
      - Entra en el periodo fisiologíco que se espera que erupcione
    - Impactados
      - Ya paso su tiempo de erupciona ya paso su tiempo, y no puede erupcionar
    - Supranumerarios
    - Incluidos
- Radiografía Oclusal
- Lesiones tumorales
- Evaluar la extensión del paladar, porcion horizontal y ascendente y unión del tabique nasal, foramén
  - Laterales estructuras huecas
    - Parte posterior de la nariz
Radiografías
- EXtraorales
  - Aquellas que se realizan fuera de la boca
  - Ortopantomografía
  - TAC DENTAL
  - Cefalometría
- Intraorales
  - Se realizan dentro de la boca
  - Radiografía Periapical
  - Radiografía aleta/ mordida
  - Dentoalveolar
  - Puede ser tomada con instrumentos convecionales
- Interpretaciones
  - Radiolucido
    - Tejidos blandos, permiten el paso de luz
    - Todo cuerpo que se deja atravesar por la energía radiante
    - Zona negra
  - Radiopaco
    - Cuerpo que ofrece resistencia al ser atravesado por rayos X
    - Aparece en la radiografía como una zona blanca
Ortopantografía
- Tomada con un cefaloestato
- Valoración de todas las estructuras ortognaticas
- Debe ser tomada sin cosas metal
- Valoración de todas las estructuras ortognaticas
  - Y diagnostico
  - Tercio medio y tercio inferior de la región facial
  - Porción basal de la órbita hasta la mandíbula
  - Fosa gnoidea y cóndilo mandibular
  - Alteraciones en tejidos
- Panorama General de estructuras de soporte de los órganos dentarios maxilar/mandibular
LATERAL DE CRANEO
- Indicación:
  - Valoración de ATM
  - Huesos propios de la Nariz
  - SÍNFISIS mentoniana
  - Comparara una orbita con la otra
  - Valoración de disposición y ubicación de cóndilo mandibular
CEFALOMETRÍA
- Indicaciones
  - No se debe de tomara mas de 2 metros
    - Para tomar medidas
  - Aparto a distancia de 1.5
  - Paciente en posición paralela
  - Se sujeta el nasión y se establecen los puntos A y B
- Ortopantomografo
  - Contiene olivas
  - Nasión
  - Dan a morder para tener separación entre dientes superiores e inferiores para establecer puntos
Anteroposterior y Posteroanterior AP Y PA
- Indicación
  - Diagnostico de Fracturas
  - Contusiones
  - Hemorragias
- Se toma con un aparato convencional de rx
  - Cabinas especiales
- Variación dependiendo de que quiero ver
  - Senos paranasales
    - Agujero magno
  - Apofisis mastoides
  - seno frontal, etmotidad
Submentovertex
- Indicaciones
  - Lesión del palatino
  - Seno esfenoidal
  - Fractura del arco cigomático
- Nos permite observar:
  - Arcos cigomáticos
  - Base del cráneo
  - Agujero magno
  - Visualización del paladar
- Entra desde la zona basal hacia la posterior
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
- Tomada por un tomográfo
  - Esparación de 1 a 2 milimetros
    - Axial de 1 a 2 milimetros
    - Transversales
    - Coronales
- Captura las imagenes mas representativas
- Tejidos Blandos y duros
- Sínfisis mentoniana
- Sin metales
- INTERPRETACIÓN
  - Hiperdenso
    - Mandíbula, vertebras
  - Hisodenso
    - Mixto
  - Hipodenso
    - Tejido sano, piso de la boca
- 2 formas de pedir la Tomografía
  - Medio de contraste
    - Dopler - muscular/nervioso
    - Angio o Tac
    - Lesión muscular
    - Isotopos radioactivos
      - Requisito:
        Poder desecharla correctamente
        Creatinina normal
        En suero + 3 tres no aplica
    - Localizar celulas neoplasticas
  - Sin medio de contraste
RESONANCIA MAGNETICA
- Interpretación
  - Por intensidades
    - Disointensa
    - Hiperintensa
    - Hipointensa
- Campo magnetico
- POR TÉCNICA
  - T1
    - No medio de contraste
  - T2
    - Si medio de contraste
- Mejor técnica de gabinete no invasiva para el cerebro
- Visualizar mejor estructuras de tejido duro
- Visualizar cerebro
- Lesiones a nivel cerebral
- Mayor detalle tejidos blandos
ESTEREOLITOGRAFÍA
- Técnica combinada, área de cirugía
- Grosor no mas 1 milimetro
- Estereolitografías
  - Se imprimen en calcita, 1 a 1
  - Acto quirurgico
- Ejemplo: mandibulectomía
BIOPSIA
- Puede ser realizada con:
  - BPAAF
    - Punción y dispuración)
      - Absesos, nódulos. se anestesia
  - pounch
    - Pequeño cilindro con bordes afilados
  - Bisturí
  - Citología exfoliativa
    - Barrido de la lesión
    - neoplasias malignas
    - Variante
      - IMPRONTA
- Vida, tejido/ obtención
- Necropsia
  - Obtención tejido muerto
- 1. INCISIONAL
  - Se extirpa solo una parte
  - 50% de la lesión y 50% de tejido sano
  - Si la lesión se considera maligna
  - + de 2cm
- 2. EXCESIONAL
  - Biopsia completa
  - Uso de piel y mucosa
  - Toda la lesión
  - - 2 cm
- BENINGA
  - Toda
- MALIGNA
  - Incisional
ULTRASONIDO U ULTRASONOGGRAMA
- Técnica No invasiva
- Identifica
  - Tejidos Blandos
    - Piso de boca
    - Glángulas Salivales
    - Tiroides
  - Tiene contenido liquido
- Tonalidades negras, grises y blancas
  - INTERPRETACIÓN
    - Hipoecoico
      - Tienden a gris muy oscuro
      - Estructuras normales y patologicas
    - ISOECOCICO
      - GRIS
      - Parénquima hepático
    - HIPERCOICO
      - Gris muy claro
      - Casi blanco
    - ANECOICO:
      - NEGRO

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Beschreibung: Generalidades de las radiografías ocupadas en Odontología: Dentoalveolar, Interproximal, Oclusal, Ortopantomografía, Lateral de cráneo, cefalometría y Anteroposterior Y Posteroanterior.
Erstellt von: Ximena Diaz
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