REMIT

Beschreibung

Atividade REMIT - Alterações endócrinas, imunológicas e metabólicas ao trauma.
Kethlim Giovana de Lima Souza
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Kethlim Giovana de Lima Souza
Erstellt von Kethlim Giovana de Lima Souza vor fast 4 Jahre
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Zusammenfassung der Ressource

REMIT
  1. As respostas visam recuperar as alterações iniciais que o trauma promoveu
    1. 3 principais sistemas integrantes e efetores do corpo humano
      1. SISTEMA NERVOSO
        1. SISTEMA ENDÓCRINO
          1. SISTEMA IMUNOLÓGICO
            1. Ativação do sistema simpático
              1. Sistema complemento
                1. Cascata de coagulação
                  1. Alteração da PA e permeabilidade do tecido
                    1. Permitindo acesso de células do sistema imunológico
                      1. Melhora da eficácia do sistema imunológico
                    2. Ativação de células de defesa
                      1. Neutrófilos
                        1. Liberação de substâncias
                          1. Proteínas
                            1. Mieloperoxidases/proteases
                            2. Citocinas
                              1. Amplificam a reação inflamatória recrutando outras células
                                1. Quimiotaxia
                                  1. IL-6
                                    1. il-1
                                      1. TNF
                                        1. -Diferenciação em Th1, Th2 E Th17; -Aumento da produção de imunoglobulinas; -Supressão da atividade osteoblástica.
                              2. Macrófagos
                                1. LT
                          2. Trauma grande e inesperado que abala de forma profunda o equilíbrio homeostático
                            1. Estimulação dos aferentes neurais
                              1. Sistema nervoso periférico
                                1. Transmissão da informação
                                  1. SNC(hipotálamo
                                    1. Ativa o SNS
                                      1. Resposta neuroendócrina(hormônios e neurotransmissores) - cortisol/Aldosterona/catecolaminas/adrenalina
                                      2. Ativa o sistema endócrino(hipófise)
                                2. Liberação de mediadores teciduais
                                  1. Sistema imunológico
                                    1. Resposta imunológica (inflamação e reparo
                                  2. - Lesão de tecidos -Lesão de órgão específicos -Hemorragias
                                    1. Alterações
                                      1. Hemodinâmicas: Débito cardíaco; Resistência vascular; Volemia/Hemostasia; Perfusão tecidual; pH; Temperatura; Sat O²; PA.
                                        1. Orgânicas(metabólicas): Consumo de O²; Consumo de substratos; Alterações metabólicas;
                                          1. Recuperável
                                            1. Sobrevivência
                                            2. Não recuperável
                                              1. Morte
                                          2. Sistema de resposta ao estresse
                                            1. Hipotálamo(CRH e GHRH)
                                              1. Catecolaminas
                                                1. Diferentes tipos de ações
                                                  1. Brônquios: dilatação
                                                    1. SNC: aumento motivação, estado de alerta e atenção
                                                      1. Pele: aumento da sudorese(efeito colinérgico)
                                                        1. Saliva: escassa, viscosa
                                                          1. Vasos sanguíneos: constrição(α1 e α2) e dilatação(β2)
                                                            1. Coração: aumento da frequência, força e PA
                                                              1. Tecido adiposo: aumento da lipólise e liberação de ácidos graxos
                                                                1. Olhos: dilatação
                                                                  1. Trato gastrintestinal: aumento do tônus e fluxo sanguíneo e diminuição do peristaltismo
                                                                2. Vias nociceptivas
                                                                  1. Trauma
                                                                    1. Inflamação local
                                                                      1. Citocinas
                                                                        1. Proteínas de fase aguda
                                                                          1. Albumina, PCR, renina
                                                                  2. Hipófise anterior
                                                                    1. Aumento do GH
                                                                      1. FÍGADO
                                                                        1. Aumento de IGF's
                                                                      2. Aumento TSH (ativando o eixo da tireoide) e aumento da prolactina (ações antiestresse/modulador do sistema imune
                                                                        1. Aumento de ACTH
                                                                          1. ADRENAL
                                                                            1. Aumento do cortisol
                                                                              1. Aumento da aldosterona
                                                                                1. Aumento da reabsorção de Na+,H²O; Aumento da secreção de K+; Aumento da volemia e PA.
                                                                                  1. RIM
                                                                                    1. Aumento da renina
                                                                                      1. Angiotensina II (ações mais duradouras)
                                                                                      2. Cortisol (potente ação anti-inflamatória)
                                                                                        1. PÂNCREAS
                                                                                          1. Aumento do glucagon e diminuição da insulina
                                                                                          2. Músculos e tecido adiposo
                                                                                            1. Diminuição da sensibilidade a insulina
                                                                                              1. Diminuição de glicose
                                                                                                1. Os dois efeitos levarão a hiperglicemia
                                                                                              2. Gliconeogênese (fígado)
                                                                                                1. Aumento da liberação de insulina
                                                                                                  1. GH e cortisol
                                                                                                    1. Rota metabólica onde percussores que não são carboidratos serão convertidos em glicose
                                                                                                      1. Piruvato, lactato, glicerol e aminoácidos
                                                                                                        1. Aumento significativo de oxidação de proteínas e aminoácidos
                                                                                                          1. Balanço nitrogenado alterado
                                                                                                            1. Excreção alta de nitrogênio
                                                                                                              1. Catabolismo ativo
                                                                                                          2. Estimular a produção de corpos cetônicos(cetogênicos)
                                                                                                            1. Estimular a produção de glicose (glicogênicos)
                                                                                                          3. Glicogenólise
                                                                                                            1. Quebra do glicogênio
                                                                                                              1. Estimulado por adrenalina (estresse agudo do trauma) e glucagon (estresse glicêmico
                                                                                                            2. Lipólise
                                                                                                              1. Retirada de ácidos graxos do tecido adiposo
                                                                                                                1. Perda de peso evidente
                                                                                                      2. Aumento do cortisol
                                                                                                  2. Hipófise posterior
                                                                                                    1. Aumento da AVP (arginina vasopressina)
                                                                                                      1. RIM
                                                                                            2. Resposta fisiológica adaptativa(alostase)
                                                                                              1. Visa mobilizar os recursos energéticos (substratos) e de defesa (sistema imune/inflamação do organismo
                                                                                                1. Forma de sobrevivência a um grande evento estressor agudo traumático
                                                                                              Zusammenfassung anzeigen Zusammenfassung ausblenden

                                                                                              ähnlicher Inhalt

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