ANCILOSTOMÍASE

ANCILOSTOMÍASE

1. Ancylostoma duodenale / Necator americanus / Ancylostoma ceylanicum

2. Ovo

   • Formato elipsóide, com blastômeros, espaço largo entre a casca e o conteúdo do ovo

3. Larvas rabditóides

   • Cápsula bucal: vestíbulo longo
     • Primórdio genital: pequeno e pouco visto

4. Larvas filariódes

   • Forma infectante
   • Esôfago: cilíndrico, retilíneo, ocupando um terço do corpo
     • Extremidade posterior: cauda afilada

5. Ciclo biológico

   • Ovo -> L1 -> L2 -> L3 -> pele -> circulação sanguínea ou linfática -> coração -> pulmões -> L4 -> brônquios -> traqueia, faringe, laringe, ingestão -> int delgado -> adultos
     • Habitat do adulto: int delgado, principalmente duodeno

6. Transmissão

   • Infecção cutânea, oral, congênita (parasitismo em lactentes com menos de 20 dias)

7. Tropismos

   • Geotropismo negativo, termotropismo, hidrotropismo, tigmotropismo

8. Patogenia

   • Fase aguda
     • Larvas: congestão e edema, manifestações respiratórias discretas
     • Adultos: dor epigástrica, diminuição do apetite, indigestão, cólica
     • Eosinofilia sanguínea, espoliação sanguínea
   • Fase crônica
     • Anemia, espoliação sanguínea, deficiência nutricional
       • Anemia microcítica e hipocrômica
         • Leucocitose e eosinofilia (aumento de reticulócitos)
       • Lesões mecânicas, hipoalbuminemia

9. Sintomatologia

   • Lesões eritematosas cutâneas, tosse, síndrome de Loeffler, dores no hipocôndrio direito, dor no epigástrico, anorexia

10. Imunologia

    • Aumento: eosinofilia, Th2, IgE, IgG

11. Indivíduos portadores de doença celíaca e de Crohn -> infectados (carga controlada) por L3 de N. americanus -> remissão das doenças

12. Diagnóstico

    • Exame de fezes: métodos de sedimentação espontânea, centrifugação e flutuação
    • Hemograma, dosagem de proteínas

13. Tratamento

    • Mebendazol, albendazol

14. LARVA MIGRANS CUTÂNEA

    • Dermatite serpiginosa, dermatite pruriginosa -> bicho geográfico
    • L3 de A. braziliense / A. caninum
    • Intenso prurido e formação de crostas e depois linhas sinuosas escuras
    • Diagnóstico: clínico, anamnese
    • Tratamento: tópico (congelamento, tiabendazol tópico) / sistêmico: tiabendazol, albendazol, ivermectina

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