Prótese Parcial Fixa

Prótese Parcial Fixa

1. 1ª consulta

   • Avaliação da radiografia e das condições periodontais
     • Nesse caso é possível observar na radiografia um pino e o tratamento de canal mau executado. Quanto as condições periodontais está tudo bem.
   • Avaliação do tratamento endodôntico
     • O tratamento endodôntico dessa paciente não está adequado, portanto ela será encaminhada para um endodontista
   • Remoção da coroa e confecção de um provisório
     • O provisório será confeccionado a partir da técnica do dente de estoque e será cimentado sobre o pino já instalado
       • O provisório será cimentado com hidróxido de cálcio
   • Planejamento do caso
     • No planejamento deve-se apresentar os tipos de materiais que podem ser utilizados para a confecção da coroa
       • Nesse caso os melhores seriam a cerâmica feldspática reforçada por leucita ou a cerâmica dissilicaro de lítio
     • Durante o planejamento é necessário questionar o paciente se o mesmo sente vontade de realizar um clareamento dental, por se tratar de uma região estética, após a cimentação definitiva se o clareamento for realizado ocorrerá um destoamento dos dentes naturais com a coroa de cerâmica
   • Seleção de cores
     • Todos os detalhes das cores devem ser anotadas, vale ressaltar que as cores são defindas no horário de 10 às 15 horas e quando a vista não estiver cansada.

2. 2ª consulta

   • Paciente retorna após o tratamento endodôntico está satisfatório
   • Tratamento do canal para instalação do pino
     • o canal deve ser desobstruido respeitando a milimetragem necessária
       • deve deixar de 3 a 4mm de material obturador na região apical do dente
   • Escolha do pino
     • o pino escolhido para esse caso é o pino de fibra de vidro
       • se o pino não estiver bem adaptado deve-se fazer a anatomização do mesmo com resina composta
   • Cimentação do pino
     • o pino será cimentado com cimento resinoso
   • Núcleo de preenchimento
     • o núcleo de preenchimento deve possui o mesmo formato que o preparo
       • é feito com resina composta
         • fazer um pouco maior e acertar as medidas com a broca
   • Preparo
     • ombro ou degrau arredondado
       • medidas
         • - Sulco marginal cervical --> broca 1014 --> profundidade 0,7mm
           • - Desgaste da face proximal --> broca tronco-cônica 3203 --> distância mínima de 1mm do dente vizinho
             • - Desgaste das face axiais --> broca cilíndrica 3097 --> profundidade 1,5mm
               • - Borda incisal --> 2mm de profundidade
                 • - Desgaste da concavidade palatina --> broca 3118 --> profundidade 1,5mm
               • - Preparo subgengival --> profundidade 0,5mm --> desgaste uniforme de 1,0mm --> broca 2135
                 • - Acabamento --> broca 3118 --> granulação F ou FF
   • Reembasamento do provisório
     • É realizado com a resina acrílica sobre o término do preparo --> após o reembasamento fazer os acabamentos e verificar os contatos com papel carbono e fio dental
   • Cimentação do provisório
     • O provisório é cimentado com cimento de Hidróxido de cálcio

3. 3ª consulta

   • Fazer a moldagem
     • técnica da dupla impressão
   • Material utilizado
     • silicone de condensação
   • Técnica de afastamento gengival
     • utilizaremos dois fios afastadores (000,00), onde somente o segundo é removido no momento da moldagem
       • associaremos a solução hemostática, para maior controle de fluidos
   • Desinfecção do molde
     • é feito com Hipoclorito de sódio a 1%
   • Vazamento do gesso --> gesso tipo IV
   • Enviar todo material para o laboratório

4. 4ª consulta

   • Prova da coroa
     • após a confeção da prótese no laboratório, a mesma será adaptada ao preparo --> a mesma deverá ser ajustada caso seja necessário
   • Cimentação da coroa
     • a coroa será cimentada com cimento resinoso

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