MANTENEDOR DE ESPACIO

MANTENEDOR DE ESPACIO

1. requisitos

   • Mantener el espacio hasta que se produzca la erupción del sucesor permanente
     • No interferir en la erupción normal de los permanentes
       • No interferir en el desarrollo de las bases óseas

2. que es?

   • Se denomina mantenedor a todo aquel dispositivo, fijo o removible, encaminado a preservar el espacio que han dejado uno o varios dientes, siempre que su uso está comprobado mediante el análisis del espacio.

3. tipos

   • fijos
     • Son metálicos, se los utiliza para mantener el espacio de un diente generalmente incisivos, caninos y molares temporales.
     • removibles
       • Son dispositivos son elaborados sobre resina y retenidos en boca a través de ganchos en los pilares de los dientes. Estos ganchos pueden ser simples, de bola y Adams

4. mantenedores de espacio fijo

   • fijos a un extremo
     • corona-ansa, banda-ansa, propioceptivo
   • fijos a dos extremos
     • arco lingual, barra transpalatina, boton de nance
   • dificultad de higiene
     • mala estetica
       • se utilizan en pacientes de corta edad y poco colaboradores
         • pacientes alérgicos a la resina

5. mantenedores de espacio removible

   • activo
   • pasivo
     • Sustitución de piezas Propioceptivo
   • permiten el remplazo de varios dientes a diferencia de los fijos
     • son estéticos
       • controles mas puntuales por el doctor

6. mantenedores mas usados

   • arco lingual mandibular
     • aparato nance
       • retenedor fijo de mayne
         • retenedor fijo con extension sublingual

7. arco lingual mandibular

   • Se los utiliza cuando hay pérdidas múltiples o bilaterales, cuando los primeros molares permanentes ya están en erupción
     • aparato de nance
       • composición alambre con banda en los molares y presencia de botón de resina con apoyo en la mucosa palatina
         • nos da anclaje superior

8. varios tipos de aparatos removibles

   • Como es el caso de la placa de Hawley que se lo utiliza en casos de pérdidas múltiples, riesgo alto de caries, riesgo de egresión del antagonista y necesidades estéticas
     • se debe retirar cuando los permanentes ya empiecen su erupción

9. retenedor fijo de mayne

   • requiere de controles frecuentes y se lo retira una vez que se evidencie la erupción del permanente
     • compuesto ASA de alambre-bandas de ortodoncia o coronas
       • retenedor fijo con extension sublingual
         • Se utiliza cuando hay pérdida del segundo molar temporal antes de que haya erupcionado el primer molar permanente
           • es un mantenedor de tipo corona- asa, por distal presenta una cuña que se inserta en mesial del primer molar permanente

10. factores que influyen en la selección de un mantenedor fijo o removible

    • la etapa de desarrollo dental
      • cantidad de dientes perdidos
        • arco dental
          • oclusión
            • dad del paciente
              • estado psicologico
                • cooperación del paciente

11. indicaciones

    • Cuando las fuerzas que actúan sobre el diente no están equilibradas y el análisis indica una posible inadecuación de espacio para el diente sucedáneo.
      • Cuando se pierde un diente un año o más antes de la etapa de recambio del mismo por los definitivos.
        • Es indispensable si el paciente presenta una pérdida que nos llevará a una mal oclusión.
          • Pérdida de la pieza nos llevará a la presencia de parafunciones y pérdida de estética como es el caso del sector anterior
    • contraindicaciones
      • Si ya se formó 2/3 partes de la raíz y si la parte superior del remanente hay ausencia de hueso
        • Cuando no hay hueso alveolar que recubra la corona del diente en erupción y hay suficiente espacio, cuando el espacio disponible es superior a la dimensión mesiodistal requerida para la erupció
          • es indispensable si el paciente presenta una pérdida que nos llevará a una mal oclusión.

12. ventajas

    • impiden la migración de las piezas
      • Pueden ser fijos o removibles según el paciente lo requiera de acuerdo a las piezas a remplazar
        • Algunos sirven como guía para la erupción de las piezas permanentes

13. desventajas

    • impiden la migracion de las piezas
      • Pueden ser fijos o removibles según el paciente lo requiera de acuerdo a las piezas a remplazar
        • Algunos sirven como guía para la erupción de las piezas permanentes
          • La mayoría presentan buen acceso a la limpieza

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