Acupuntura

Acupuntura

1. O que é?

   • A acupuntura é uma técnica da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) utilizada desde 2.000 a 3.000 anos antes de Cristo. No ocidente, a prática foi introduzida por missionários jesuítas há aproximadamente 300 anos. Porém, foi a partir de 1970 que esta passou a ser estudada, especialmente por seus efeitos analgésicos.
   • Ela consiste na inserção de agulhas em pontos anatômicos específicos do corpo, com o objetivo de produzir efeito terapêutico ou analgésico. A MTC baseia-se nas teorias do Yin-Yang e dos Cinco Elementos segundo seus conceitos, o campo eletromagnético da vida (Qi) no organismo flui por todos os órgãos, e a comunicação entre estes ocorre pelos meridianos. Alterações nesse fluxo manifestariam sintoma de acúmulo (Yang – quente, ativo) ou deficiência (Yin – frio, passivo) de energia. A colocação de agulhas em pontos de Yin e Yang normaliza esse desequilíbrio

2. Quando é indicada?

   • Na Medicina Veterinária, a acupuntura é indicada no tratamento e controle da dor, de traumas vertebrais, de doenças do disco intervertebral e da Síndrome de Horner idiopática, dentre outros. Apesar de não abolir completamente a dor, produzindo hipoalgesia, a experiência clínica mostra que a acupuntura pode ser utilizada como única ferramenta no controle da dor em alterações musculoesqueléticas, mas não no pós operatório.
     • Síndrome de Horner idiopática
     • Doenças do disco intervertebral

3. Bases anatômicas e fisiológicas da acupuntura

   • O acuponto é definido como um ponto da pele de sensibilidade espontânea ao estímulo e à resistência elétrica reduzida. Estão localizados próximos a articulações e bainhas tendíneas, vasos, nervos e septos intramusculares, na ligação músculo- tendínea, nos locais de maior diâmetro do músculo e nas regiões de penetração dos feixes nervosos da pele.
     • Quando um ponto de acupuntura é puncionado, ocorre sensação de parestesia elétrica ou calor. Essa sensação é denominada como De Qi. Os animais demonstram essa sensação com um leve repuxo de pele, uma discreta sonolência ou uma breve tremor de cauda

4. Métodos de acupuntura

   • A acupressão consiste na aplicação de pressão sobre a superfície do corpo de uma forma geral (massagem) ou em pontos específicos. Normalmente não é utilizada por médicos veterinários, mas os proprietários podem ser treinados para utilizar essa técnica como forma de complementar a terapia com agulhas
   • A moxabustão é o aquecimento do ponto de acupuntura com a queima de bastões de uma planta chamada Artemisia vulgaris. A técnica pode ser realizada de forma direta, queimando os bastões diretamente sobre a pele, ou indireta
   • utilização de Laser (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation), com rendimento de 1 a 10mW cm-2 (soft-laser), em acupontos analgésicos. A aplicação do soft-laser aumenta a síntese de adenosina trifosfato (ATP) na célula, causando hiperpolarização e bloqueio de estímulos menores, diminuindo a transmissão de impulsos dolorosos. SHEN verificaram que o estímulo do acuponto E35 por aplicação de laser em pacientes com osteoartrite no joelho resultou em redução da dor clínica em 49%.
   • A injeção de produtos medicinais nos acupontos é chamada de aquapuntura. É especialmente indicada na auriculoterapia. Também pode ser empregada para tratar lombalgias, melhorando a excreção de toxinas metabólicas e substâncias álgicas pela vias linfáticas
   • A eletroacupuntura consiste na utilização de estímulo elétrico pelas agulhas, emitido por meio de um aparelho de eletroestimulação. LIU afirmaram que a estimulação elétrica de acupontos é efetiva no alívio da dor central e periférica. O efeito analgésico desse método foi descrito em cirurgias abdominais, reparo de hérnia inguinal, toracotomia, como método complementar para analgesia em pacientes com câncer, e lesões na articulação tíbio-társica.
   • A auriculoterapia é indicada nas doenças agudas e reversíveis, para analgesia e adjuvante nas doenças crônicas comprovaram a eficácia da auriculoterapia como tratamento auxiliar na dor crônica neuropática em pacientes oncológicos. Apesar dos resultados promissores, as evidências para o uso da auriculoacupuntura no controle da dor ainda são inconclusivas. Comumente não se realiza em animais o agulhamento da orelha, mas sim a cauterização dos pontos.

5. Principais pontos analgésicos

   • Um dos princípios envolve escolher pontos proximais e distais à área afetada. Contudo, protocolos Taffarel & Freitas já estudados podem ser úteis para a melhor escolha dos acupontos. Localiza-se na tuberosidade deltóidea, onde se insere a parte acromial do músculo deltóide, a uma profundidade de 1cm (Figura 1). Ele é indicado para dores na região do ombro e antebraço

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