Diagnóstico Endodontico

Diagnóstico Endodontico

1. Anamnese

2. Queixa principal

3. Historia medica e odontologica

4. Exame Clínico

   • Inspeção bucal
   • Palpação
     • Palpação apical
     • Edema periapical
   • Percusão horizontal
     • Periodontite
   • Percussão vrtical
     • Endodontia
   • Mobilidade
     • Grau 1, 2 ou 3
   • Sondagem periodontal

5. Exames complementares

6. Exames radiograficos

7. Exploração cirurgica

8. Testes pulpares

   • Frio
   • Calor
   • Anestesia seletiva
   • Cavidade
   • Eletrico
   • Fratura

9. Diagnóstico PULPAR

   • Polpa NORMAL
     • positivo para os testes, alivio em 1 ou 2 segundos, palpação apical e percussão negativas, exame radiologico sem alteração
   • Pulpite REVERSIVEL
     • teste um pouco mais intenso que poupa normal, dor brusca com frio ou doce que cessa com a higiene, dor sempre provocada, radiografia normal
   • Pulpite IREVERSIVEL SINTOMATICA
     • Dor aguda após teste alivio depois de 30 segundos, dor espontanea, dor radiada, dor ao frio e alivio com quente e vice versa, dor com mudanças posturais, medicação sem efeito,pode não haver dor na palpação apical ou percussão vertical, radiograficas normal ou com ligeiro espessamento do espaço interdental
   • Pulpite IRREVERSIVEL ASSINTOMATICA
     • Não queixa dolorosa, resposta normal ou moderada aos testes, dor intermitente ou com compressão qdo existe dor.
   • Necrose
     • microrganismo, inflamação aguda ou cronica, pode resultar em cisto ou granuloma perirradicular, pode surgir abcesso, radiografia normal ou com espessamento do ligamento periodontal, lesões perirradiculares.
   • Previamente tratados
     • Não respondem aos testes, presença de material radiopaco, com medicação intracanal é radiolucido
   • Terapia iniciada previamente
     • Não responde a testes

10. Diagnóstico APICAL

    • Tecido apicais NARMAIS
      • Não apresntam dor aos testes de percussão e palpação, radiografica normall
    • Periodontite apical sintomatica
      • Inflamação do periodonto apical, dor ao morder/percussão e palpação apical, pode ou nao haver alterações radiograficas, como espessamento espaço periodontal, radiolucidez apical
    • Periodontite apical assintomatica
      • inflamação e destruição periodonto apical de origem pulpar, ausencia ou discreta dor, necrose pulpar, teste pulpar negativo sem dor palpação/percussaõ, radiolucidez na radiografia
    • Abcesso apical cronico
      • sem desconforto, presença de pus, pode acompanhar fístula
    • Abcesso apial agudo
      • sensivel a percussão, palpação e pressão sobre o dente, necrose infectada, nao responde aos testes termicos, tumefação dos tecidos moles com sintomas de prostraçao, febre, enfartamento ganglionar, trismo.