Alimentación infantil

Alimentación infantil

1. Alimentación complementaria

   • Se refiere a la introducción de alimentos sólidos, semisólidos y blandos en lactantes de seis a ocho meses de edad. Algunos organismos internacionales recomiendan que su introducción se realice no antes de la 17ª semana y no después de la 26ª semana de vida.
     • Esquema de alimentación complementaria
       • 0---6 meses
         • Lactancia materna exclusiva
           • Frecuencia A libre demanda
             • Consistencia liquida
       • 6---7 meses
         • Carne (ternera, pollo, pavo, res, cerdo, hígado) , verduras, frutas Cereales (arroz, maíz, trigo, avena, centeno, amaranto, cebada, tortilla, pan, galletas, pastas, cereales infantiles precocidos, adicionados)
           • 2 a 3 veces al día
             • Pures y papillas
       • 7---8 meses
         • Leguminosas (frijol, haba, garbanzo, lenteja, alubia)
           • 3 veces al día
             • Purés, picados finos, alimentos machacados
       • 8---12 meses
         • Derivados de leche (queso, yogurt y otros). Huevo y pescado
           • 3 a 4 veces al dia
             • Picados finos, trocitos
       • > 12 meses
         • Frutas cítricas, leche entera*** El niño˜ o niña˜ se incorpora a la dieta familiar
           • 4 a 5 veces al dia
             • Trocitos pequeños
     • Al inicio de la alimentación complementaria, los límites de duración pueden ser de cinco a 15 minutos. Posteriormente, la duración apropiada para el consumo de alimentos es de 20 - 30 minutos
     • Necesidades hídricas
       • Los lactantes no alimentados al pecho materno requieren un mínimo de 400 a 600 mL de agua adicional (además de 200 a 700 mL/día de agua proveniente de la leche u otros alimentos) en una temperatura templada y 800 a 1 200 mL en climas cálidos. En tal caso debe ofrecerse agua pura, limpia (hervida si es necesario) varias veces al día para asegurar que la sed del niño sea satisfecha
   • PROGRAMA NACIONAL DE ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

2. Objetivos de la alimentación

   • Promover un óptimo crecimiento y desarrollo.
     • Cubrir requerimientos de energía y nutrientes
     • Adaptarse a la maduración secuencial de los diferentes órganos y sistemas
     • Prevenir el exceso o déficit nutricional y favorecer el proceso de crecimiento.
   • Contribuir al establecimiento de hábitos saludables de alimentación.

3. gasto energético total

   • metabolismo basal, gasto energético en reposo (50- 60%)
   • crecimiento (35% en los primeros 3 meses de vida, 6% a los 6 meses, 3% el segundo año de vida y 1 a 2% hasta la adolescencia)
   • actividad física (5% el primer año y un 10% después)
   • acción dinámica específica de los alimentos (10%)
   • pérdidas fecales (3 a 4%)
   • Por edad

4. ETAPAS DE LA ALIMENTACIÓN

   • 0 – 6 meses: lactancia (Leche materna o fórmulas lácteas).
     • Presentan crecimiento rápido: mayores requerimientos de energía y proteínas.
     • Tienen baja actividad fisica
     • Desarrollo: tienen reflejo de succión y deglución aptos para líquidos, presencia del reflejo de extrusión que impide la propulsión de sólidos (la lengua expulsa hacia afuera cualquier sólido).
     • Capacidad funcional renal limitada: no debe ser recargado con proteínas u otros solutos como sodio.
   • 6 – 12 meses: transición (Introducción gradual de la alimentación sólida).
     • Disminución gradual de la velocidad de crecimiento
     • Aumento progresivo de la actividad física, comienzan a gatear.
     • Maduración gastrointestinal: mayor capacidad gástrica, enzimas digestivas suficientes, menos permeabilidad de la mucosa, y hay suficientes disacaridasas.
     • Maduración renal: mayor capacidad funcional, para mayor carga de solutos.
     • METAS
       • Incorporar alimentos con más calorías, proteínas, hierro, zinc
       • Paso de la alimentación líquida a la dieta mixta, con alimentos sólidos: nuevos sabores y texturas. Al principio licuados, luego molidos.
       • Colaborar a la socialización y al desarrollo global del niño.
       • Contribuir al desarrollo maxilofacial.
   • 12 a 24 meses: incorporación a la comida del hogar.
     • Cambio en la composición corporal: después del gran aumento de masa grasa durante el primer año de vida, ocurre una caída igualmente abrupta el segundo año, para mantener un nadir durante la edad preescolar y escolar inicial
     • Aumento de la actividad física: gran interés en explorar.
     • Desinterés por la comida, desarrollo de los gustos.
     • Etapa del “no” (al final del segundo año).
     • Fórmulas lácteas durante el segundo año de vida

5. Alimentación en el preescolar, escolar y adolescente

   • En esta etapa, los sistemas y órganos están fisiológicamente maduros, sin embargo, los sistemas de control se encuentran en desarrollo y maduración.
   • Objetivos
     • Promover un óptimo crecimiento y desarrollo
       • Prevenir exceso o déficit nutricional
       • Cubrir requerimientos de energía y nutrientes
     • Contribuir al establecimiento de hábitos saludables de alimentación.
     • Prevenir obesidad y enfermedades crónicas de la adultez
   • Requerimientos diarios
     • Nutrientes
     • Hidricos
   • los primeros 2 a 3 años son similares a los niños menores a 2 años, pero ocurre una importante disminución, de al menos 25% de los requerimientos energéticos.
   • Etapas
     • Preescolar
       • Tiene un crecimiento más lento que el precedente.
       • Su composición corporal se caracteriza por menor porcentaje de masa grasa: se acentúa la delgadez del segundo año de vida.
       • Aumenta naturalmente la preferencia por la actividad física.
       • Desarrollan preferencias y rechazos de alimentación (individuación).
     • Escolar
       • Período en que se mantiene inicialmente estable la composición corporal con baja masa grasa, y alrededor de los 9-11 años ocurre el “rebote adiposo”. No se conoce su causa con exactitud, pero sabemos que es fundamental para desencadenar la pubertad y empezar a producir esteroides sexuales.
     • Adolescentes
       • Presentan cambios dramáticos en el cuerpo, en su forma y composición corporal; el dimorfismo sexual se hace evidente.
       • Aumenta la velocidad del crecimiento (estirón).
       • Disminuye significativamente la actividad física.
       • Hay desorden alimentario y abandono de lácteos.
       • Deseo de probar nuevas comidas: búsqueda de identidad propia.
       • Dietas especiales: muchas de ellas sin una asesoría nutricional, por lo que pueden producirse deficiencias nutricionales específicas según el tipo y número de alimentos excluidos

6. Bibliografía

   • 1. Martinez y Martinez R. Pediatría Martínez. Salud y enfermedad del niño y del adolescente. Hipodromo: El Manual Moderno, Editorial; 2017. 2. Germán Troconis Trens JBR. Introducción a la pediatría de Games. Mendez Editores; 2020. 4. Romero-Velarde E, Villalpando-Carrión S, Pérez-Lizaur AB, Iracheta-Gerez M de la L, Alonso-Rivera CG, López-Navarrete GE, et al. Consenso para las prácticas de alimentación complementaria en lactantes sanos. Bol Med Hosp Infant Mex [Internet]. 2016;73(5):338–56. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.bmhimx.2016.06.007. 4. Cecilia Perret Pérez CPV. MANUAL DE PEDIATRÍA. Fondo de Innovación Docente, INNOVADOC, de la Pontificia Universidad Católica de Chile; 2018.

7. ANGEL MARROQUIN MOZART MANUEL

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