Neurodesarrollo y examen neurológico del lactante

Neurodesarrollo y examen neurológico del lactante

1. Caracteristicas del desarrollo

   • El desarrollo es continuo: siempre hay funciones que están cursando hacia una mayor complejidad
     • El desarrollo es progresivo. permiten mayor adaptabilidad del niño de acuerdo a su edad.
       • El desarrollo es irreversible: lo cual implica que continúan apareciendo nuevas funciones.

2. Principios de desarrollo

   • a) la velocidad cambia en las diversas etapas
     • b) la velocidad del desarrollo normal es distinta en los niños
       • c) la velocidad es diferente de un área a otra
         • d) el desarrollo progresa en dirección cefalocaudal
           • e) el desarrollo tiene como base la maduración del SNC
             • f) el desarrollo no es paralelo al crecimiento del niño

3. Factores que afectan el neurodesarrollo

   • Factores biológicos
     • Factores geneticos, prenatales, posnatales,
   • Factores ambientales: Estimulacion y maltrato infantil

4. Evaluacion de las etapas del desarrollo

   • En los primeros 6 meses de vida se completa la fase de organizacion del desarrollo
     • Respuestas y reflejos se desarrollan de forma especifica y llevan al despliegue de actividades voluntarias

5. Instrumentos para evaluar el desarrollo

   • Entre 2 y 12 años: bateria de Kauffman que evalua las habilidades congnitivas.
     • Entre 0 a 12 meses: Infanib
       • Entre 1y 42 meses: Escala de Bayley
         • Entre 0 y 5 años: escala de Peabody
           • Entre 0 y 8 años: inventario de desarrollo de Batelle
             • Entre 0 a 6 años: escala de Denver
               • Entre 0 meses a 8 años: escala de Griffths
                 • Niños entre 1 y 72 meses: examen diagnostico de desarrollo de Gesell

6. Examen neurologico de la infancia

   • Reflejos primarios
     • Puntos cardinales
       • Estimulacion tactil peribucal hay retraccion de la lengua y labios
     • Succion
       • Presente en el nacimiento, a los dos meses deja de ser una respuesta refleja
         • Presion palmar
           • Estimulacion de la region palmar, produciendo el cierre de la mano
             • Presion plantal
               • Presionan los metatarsianos y se apresia la flexion
     • Marcha automatica
   • Reflejos de maduracion.
     • Nivel espinal
       • Retirada flexora
         • Se estimula la region plantar
       • Extension cruzada
         • Se fleja una pierna, la otra extendida , se produce como una respuesta la flexion inicial del miembro opuesto
       • Empuje exterior
         • Una pierna extendida y la otra flejada, se estimula la planta del pie de la pierna flexionada y se realiza extension involuntaria
     • Nivel del tallo cerebral
       • Tono asiemtrico del cuello, tonico simetrico del cuello en flexion, tonico siemtrico del cuello en extension, reaccion positiva de soporte, tonico laberintico supinico, tonico laberintico prono.
       • Nivel del cerebro medio o mesencefalo
         • Enderezamiento cervical, Enderezamiento laberintico prono, supino, lateral, enderezamiento optico prono, supino, lateral

7. Reacciones autonomicas

   • Niivel cortical
     • Equilibrio supino
       • Equilibrio prono
         • Equilibrio sedante
           • Equilibrio cuadrupedo y rodilla
   • • Paracaidas
       • Landau
         • Moro
           • Niño en posicion supina, se toma de los brazos y se deja caer: abduccion, extension, y rotacion interna
         • Se toma del torax y se suspende en el aire, la respuesta se produce extension del tronco y extrem idades inferiores
       • Se toma del torax, se estimula dejandolo caer de forma subita, como rrspuesta el niño extiende sus brazos para protegerse

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