Bioquimica clinica

Bioquimica clinica

1. Controle de qualidade

   • - monitorar os processos e eliminar as causas de desempenho insatisfatório, erros,  - Registro de todas as ações, preventivas e corretivas

2. exames

   • Alcool e fumo
     • - Álcool e fumo: o álcool e o fumo determinam variações nos resultados de exames laboratoriais por meio de seus efeitos in vivo e também in vitro. Mesmo o consumo esporádico de álcool pode ocasionar alterações significativas e quase imediatas na glicose, no ácido lático e nos triglicerídeos.  - Já o uso crônico eleva a atividade da gamaglutamiltransferase. O tabagismo aumenta a concentração de hemoglobina, a quantidade de leucócitos e de hemácias e o volume corpuscular médio, além de reduzir o HDL-colesterol e elevar a adrenalina, a aldosterona, o antígeno carcinoembriogênico e o cortisol. 
   • Atividade física
     • - O esforço físico ainda é capaz de aumentar a atividade sérica de enzimas de origem muscular, como a creatinoquinase (CK), a aldolase e a aspartato aminotransferase, pelo aumento da liberação celular.

3. Temperatura

   • é considerada temperatura ambiente e ideal no laboratório aquela compreendida entre 22 e 25ºC. E para o armazenamento das amostras tem de ficar entre 2ºC e 8ºC para inibir o metabolismo das células e estabilizar certos constituintes.

4. Calibração

   • - a calibração confere exatidão aos ensaios. Exatidão (ou acuidade): È a capacidade do mÈtodo em apresentar resultados próximos do valor verdadeiro (podemos chamar “valor alvo”). Ou seja, È a capacidade que o instrumento de medição tem de fornecer um resultado correto.
   • Precisão
     • - È a melhor concord‚ncia nas medidas repetitivas.
   • Exatidão
     • - È o grau de concord‚ncia entre o valor encontrado ou medido e o valor verdadeiro.

5. Enzimas

   • a concentração de enzimas no soro é baixa, podendo aumentar significativamente após lesões celulares no organismo. Em alguns processos patológicos, as determinações enzimáticas contribuem significativamente para estabelecer a causa, localização e grau de extensão da lesão, para fazer o controle do tratamento e ainda para determinar a cura
   • Enzimas plasma específica
     • - enzimas ativas no plasma utilizadas no mecanismo de coagulação sanguínea e fibrinólise. Ex.: pró-coagulantes: trombina, fator XII, fator X e outros.  
   • Enzimas secretadas
     • Enzimas secretadas: são secretadas geralmente na forma inativa e após ativação atuam no meio extracelular. Os exemplos mais óbvios são as proteases ou hidrolases produzidas no sistema digestório. Ex.: lipase, amilase, tripsinogênio, fosfatase ácida prostática e antígeno prostático específico. Muitas são encontradas no sangue.
   • Enzimas celulares
     • - normalmente apresentam baixos teores séricos, mas os níveis aumentam quando os tecidos são lesados por alguma doença, permitindo inferir localização e natureza de alterações patológicas em órgãos como o fígado, pâncreas e coração.

6. Função hepática

   • - A bile é um líquido viscoso produzido neste processo. Os canalículos biliares se reúnem para formar os ductos que conduzem as secreções biliares ao intestino delgado. - metabolização, excreção e secreção, armazenamento, função circulatória e função sobre a coagulação sanguínea.
   • Função metabólica e sintese
     • - o fígado é o principal órgão de síntese de vários compostos biológicos: proteínas, carboidratos e lipídios. A síntese e o metabolismo dos carboidratos estão centralizados no fígado. - Muitas enzimas são sintetizadas pelas células hepáticas, mas nem todas são úteis no diagnóstico de desordens hepatobiliares.  - Aminotransferases (transaminases); - Fosfatase alcalina - Gama-glutamiltransferase (Gama GT).
   • Função de armazenamento
     • -  o fígado armazena vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K) e várias vitaminas hidrossolúveis, como a B12.
   • Função de desintoxicação e metabolismo de drogas:
     • -  é induzido por vários compostos e é responsável por mecanismos de desintoxicação (biotransformação) que incluem oxidação, redução, hidrólise, hidroxilação, carboxilação e demetilação, Estes mecanismos atuam na conversão de compostos nocivos ou pouco solúveis em substâncias menos tóxicas ou mais solúveis em água.
   • Função excretora
     • secreta a bile, que é composta de pigmentos biliares (fundamentalmente ésteres da bilirrubina), ácidos e sais biliares, colesterol e outras substâncias extraídas do sangue (alguns corantes, metais pesados, enzimas).

7. Pancreas

   • - Com tamanho médio de 20 centímetros, o pâncreas está localizado no abdômen, em uma região atrás do estômago, entre o duodeno e o baço. Pesa cerca de 100 gramas e apresenta três regiões principais: a cabeça, o corpo e a cauda. - tais como a pancreatite, adenocarcinoma e diabetes tipo 1
   • Funções
     • - produz enzimas e hormonios - exócrina relaciona-se com a produção do suco pancreático, um produto rico em bicarbonato e que apresenta pH entre 7,8 e 8,2. Nesse suco, são encontradas várias enzimas, como a tripsina e a quimotripsina, que atuam em proteínas; a amilase, que atua nos polissacarídeos e dissacarídeos; as lipases, que quebram gorduras; e as nucleases, que agem sobre os ácidos nucleicos. - A função endócrina do pâncreas corresponde à sua capacidade de produzir insulina e glucagon, dois hormônios que garantem níveis adequados de açúcares no sangue. Esses hormônios são produzidos nas ilhotas de Langerhans, um grupo de células que possuem forma de esfera.