ELEMENTOS DE LA TELEMEDICINA

ELEMENTOS DE LA TELEMEDICINA

1. Conexión a Internet

   • es la capacidad de conectarse a una red desde un ordenador, dispositivo móvil o incluso una red de ordenadores.
     • TIPOS
       • FIBRA ÓPTICA (CABLE): se implementan señales luminosas y no eléctricas para codificar la información, permitiendo la transmisión de datos entre nodos.
       • LÍNEAS TELEFÓNICAS: pueden ser convencionales (es decir, que transmiten analógicamente la señal) o digitales (funcionan a través de un adaptador de red).
       • REDRES INALÁMBRICAS: sustituyen a los cables por señales infrarrojas u ondas de radio para la transmisión de la información. Un método común es el LMDS (Local Multipoint Distribution System), que se vale de ondas de radio de alta frecuencia.
       • MÓVIL: se trata de la conexión a través de smartphones, ofreciendo un acceso a Internet rápido.
       • ADSL (Línea Digital Asimétrica Suscriptora o Asymmetric Digital Subscriber Line): este tipo de conexión permite la transmisión digital de datos a alta velocidad a través de una línea telefónica común.

2. Dispositivos electrónicos

   • Gracias a los diversos dispositivos de telemedicina hemos encontrado una efectiva alternativa de atención médica. Tal es así que la telemedicina está permitiendo que varias especialidades puedan ofrecer una atención médica remota sin mayores complicaciones.
     • TIPOS
       • Dispositivos médicos móviles de telemedicina: son aparatos digitales utilizados para captar datos de salud de los pacientes y enviarlos a especialistas que atienden remotamente. Estos dispositivos pueden ser usados tanto por los profesionales médicos como por los pacientes.
       • Cámara digital para telemedicina: Un elemento básico para iniciar una consulta de telemedicina es la cámara digital de buena calidad. Del mismo modo, los lugares más especializados ofrecen dispositivos con cámaras integradas que permiten que los profesionales de la salud tomen imágenes médicas detalladas. Las consultas por video ayudan a mejorar el acceso a la atención médica de calidad.
       • Carros de telemedicina Los carros de telemedicina son dispositivos más complejos que suelen ser usados en centros de salud más grandes. Esto se debe a que son aparatos móviles que están equipados con una computadora, monitores, cámaras y otros dispositivos médicos móviles.
       • Quioscos de telemedicina: Los quioscos de telemedicina se han convertido en una novedad muy eficiente en los últimos tiempos para algunos países. Para entender de qué se trata, los quioscos de telemedicina son grandes cabinas que suelen estar equipadas con dispositivos médicos móviles que suelen ser usados en toda consulta de salud.

3. Software de telemedicina

   • permite a su proveedor de atención médica atenderle sin necesidad de una visita en persona al consultorio
     • TIPOS
       • ContinuousCare: permite a las empresas conectarse con pacientes y gestionar sus consultas a través de su aplicación web y móvil de asistencia virtual. La plataforma ofrece una serie de funciones como gestión de historiales clínicos, supervisión remota, consultas en vídeo, base de datos de clientes, recetas electrónicas y seguimiento de citas. Los usuarios también pueden recibir y administrar pagos y facturación online y crear informes de ingresos y auditorías. También facilita el envío de notificaciones por correo electrónico o SMS tanto a los clientes como al personal.
       • Doxy.me: es una solución de telemedicina basada en la nube que ha sido diseñada para ayudar a los profesionales de la salud a diagnosticar y tratar a sus pacientes mediante videoconferencia, comunicación de audio o mensaje de texto. Sus funciones incluyen gestión de cola de pacientes, notificaciones, pantalla compartida, personalización de marca, llamadas grupales, transferencia de archivos y captura de imágenes.
       • RXNT: es una plataforma integrada de gestión de consultas para establecimientos de atención médica, que ayuda a los usuarios a gestionar registros de pacientes, tratamientos y facturación. Sus características incluyen informes personalizables, gestión de registros, seguimiento de reclamaciones, notificaciones, programación de horarios, derivaciones electrónicas, conectividad móvil y más.
       • InSync by Qualifacts: Las funciones de telemedicina integradas en el EMR de InSync para consultas de salud mental, abuso de sustancias y ginecología y obstetricia ofrecen sesiones de terapia grupal, acceso desde cualquier lugar mediante cualquier dispositivo, capacidad para alojar múltiples proveedores en una videollamada, notificaciones por correo electrónico y enlaces de un solo clic para llamadas instantáneas; se puede acceder a todo esto directamente en el Portal del paciente de InSync.
       • vcita : permite brindar atención de calidad al paciente desde cualquier lugar a través de una plataforma segura que cumple con la ley HIPAA. Reduce las inasistencias con recordatorios automáticos, permite a los clientes programar y pagar sesiones de telesalud.

4. Consentimiento informado

   • La mayoría de los estados exigen tener el consentimiento informado del paciente antes de que usted pueda prestarle tratamiento mediante telesalud. Los pacientes pueden dar su consentimiento informado mediante documentos firmados, completados antes de la cita, o mediante consentimiento verbal tomado al comienzo de cada sesión. Si alguien más se va a unir a la cita, como por ejemplo un cuidador u otro profesional de la salud, el participante adicional también deberá dar su consentimiento.
     • Hay una serie de pasos básicos que usted deberá seguir para registrar el consentimiento informado:
       • Asegúrele al paciente que la información que se comparta durante la llamada es privada.
       • Explíqueles a los niños y adolescentes que usted no compartirá con sus padres o tutores la información confidencial que ellos le confíen.
       • Resuma las únicas circunstancias bajo las cuales se podría compartir la información con un cuidador, otro profesional de la salud o un funcionario del gobierno.
       • Explíquele al paciente a qué información tiene o no tiene usted acceso (por ejemplo, el registro médico electrónico o el Programa estatal de monitorización de medicamentos de venta con receta (PDMP, por sus siglas en inglés).
       • Constate que los demás miembros de la familia estén respetando la necesidad de privacidad del paciente.

5. Seguridad y privacidad

   • La seguridad a la hora de compartir este tipo de documentos, en los que se facilita información privada de los pacientes así como recetas, es una de las prioridades de las empresas detrás de la telemedicina. Así lo confirma José Miguel Cacho, vocal de la Asociación de Innovadores en eSalud (AIES), quien explicó que, a pesar de los retos, existen garantías para blindar la protección de los datos en la telemedicina.
     • prácticas para evitar los riesgos de la telemedicina
       • -Proteger el PC/dispositivo con el software de seguridad de un proveedor de confianza. -Utilizar siempre contraseñas seguras y únicas.
       • -Añadir una capa adicional de seguridad a las contraseñas activando la autenticación multifactor, cuando esté disponible. Mantener siempre la última versión de las aplicaciones de telemedicina y chat.
       • -Preguntar al proveedor cómo se procesa y protege tu información personal y sanitaria. -Asegurarse de que todas las aplicaciones comerciales de chat utilizadas para la telemedicina estén cifradas de extremo a extremo.
       • Nunca iniciara sesión desde un punto Wi-Fi público o un PC/dispositivo compartido. No concertar una cita de telesalud ni compartir información con un proveedor que no se conozca, ni con datos de contacto desconocidos.

6. Plan de contingencia

   • Los estándares y regulaciones sobre el manejo y transmisión de la información médica como HIPPA y CALDICOTT, son herramientas que permiten mitigar las vulnerabilidades que pueden presentarse en servicios de Telemedicina, reduciendo la necesidad de implementar sistemas de seguridad para cada servicio.
     • HIPAA define de manera muy detallada y completa, los requerimientos para manejar información médica. Esta norma evalúa distintos aspectos para conservar la integridad de la información médica, la exigencia de recurso humano calificado, planes de contingencia, evaluaciones periódicas de operación, y transmisión de información médica.
     • De acuerdo con el detalle que se maneja en HIPPA en el aspecto de seguridad, hace que esta norma sea considerada entre los demás estándares de regulación de información médica, como una de las más solidas y utilizadas en redes de Telemedicina.
     • Las entidades de salud que prestan servicios de Telemedicina deben implementar mecanismos para proteger de la información médica de los pacientes. Estos mecanismos están definidos en regulaciones internacionales diseñadas específicamente para manejar la información del sector salud. La implementación de estos mecanismos permite mejorar la calidad del servicio hacia los pacientes.

7. Capacitación del personal

   • En las facultades de Medicina, los diferentes pénsum académicos existentes no incluyen la cátedra de telemedicina, lo cual no deja de ser preocupante puesto que el crecimiento exponencial de las telecomunicaciones a todo nivel y en todas las profesiones es abrumador y rápido.
     • Qué debe incluir a grandes rasgos un pensum académico teórico-práctico en telemedicina
       • Capacitación en el manejo del software y el hardware correspondiente al sistema operativo sobre el cual corren las diferentes aplicaciones a ser utilizadas.
       • Capacitación en el manejo del software de cada aplicativo biomédico a ser instalado. Capacitación en el manejo del hardware biomédico que se va a emplear en los pacientes.
       • Protocolos de operación, trazabilidad y seguimiento en la atención de pacientes correspondientes al sistema de telemedicina, en las diferentes especialidades. Capacitación en protocolos de almacenamiento de la información médica.
       • Capacitación en el manejo de los componentes eléctricos que permiten la continuidad de la operación de los equipos en funcionamiento.
       • Certificación académica a todos los profesionales de la salud encargados de operar cada sistema de telemedicina.
       • Capacitación en bioseguridad médica.

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