ISOERITRÓLISE NEONATAL

ISOERITRÓLISE NEONATAL

1. INTRODUÇÃO

   • FORMA ADQUIRIDA DE AHIM
   • DESTRUIÇÃO ERITRÓCITOS POR Ac DE ORIGEM MATERNA
   • POTROS NASCEM NORMAIS E APRESENTAM SINAIS CLÍNICOS APÓS A INGESTÃO DE COLOSTRO

2. CONCEITO

   • AHIM ADQUIRIDA ALOIMUNE
   • HIPERSENSIBILIDADE TIPO II
   • Ac IgG MATERNO x Ag ERITROCITÁRIO DO POTRO (HERDADO DO GARANHÃO)
   • HEMÓLISE EXTRAVASCULAR - SRE
   • HEMÓLISE INTRAVASCULAR - SISTEMA COMPLEMENTO

3. FISIOPATOGENIA

   • ÉGUA NEGATIVA PARA FATORES QUE O POTRO É POSITIVO (HERDADO DO GARANHÃO)
     • ÉGUA MULTÍPARA (INCOMPATIBILIDADE COM GARANHÃO) OU ÉGUA PRIMÍPARA (TRANSFUSÃO SANGUÍNEA INCOMPATÍVEL)
       • SENSIBILIZAÇÃO DO SISTEMA IMUNE DA ÉGUA AOS FATORES
         • CONCENTRAÇÃO DE Ag NO COLOSTRO
           • INGESTÃO DO COLOSTRO COM Ac PELO POTRO

4. SINAIS CLÍNICOS

   • POTRO NASCE SAUDÁVEL E APRESENTA SINAIS APÓS A INGESTÃO DO COLOSTRO
     • SEVERIDADE x INÍCIO (QUANTO INGERIU E QUANTIDADE DE Ac)
       • CASOS SEVEROS (6 - 12h)
         • SUBCLÍNICOS (PODEM DEMORAR DIAS PARA SEREM PERCEBIDOS E DURAR ATÉ 12 DIAS)
           • HIPERAGUDO (ÓBITO EM 12 - 18h)

5. EXAME CLÍNICO

   • ANEMIA: PALIDEZ DE MUCOSAS x ICTERÍCIA LETARGIA PROGRESSIVA E FRAQUEZA, AUMENTO DO TEMPO EM DECÚBITO, DEPRESSÃO, DIMINUIÇÃO DO VIGOR EM MAMAR, PALIDEZ DE MUCOSAS, ICTERÍCIA, BOCEJO EXCESSIVO, TAQUICARDIA, TAQUIPNEIA, INTOLERÂNCIA AO EXERCÍCIO, HEMOGLOBINÚRIA x BILIRRUBINÚRIA, MURMÚRIO CARDÍACO; APATIA, HIPERTERMIA, ESTRESSE RESPIRATÓRIO, DISPNEIA, CONVULSÕES (ENCEFALOPATIA POR BILIRRUBINA - KERNICTERUS), COLPASO CARDIOVASCULAR, CHOQUE HIPOVOLÊMICO

6. DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS

   • HEMORRAGIA INTERNA, HEMOTÓRAX, HEMOPERITONEU, CID, TRAUMA A REMANESCÊNCIA UMBILICAL INTERNA OU EXTERNA, SÍNDROME DE PIROPLASMOSE NEONATAL, DOENÇA HEPÁTICA OU BILIAR (DOENÇA DE TYZZER - CLOSTRIDIUM PILIFORMIS), SEPTICEMIA NEONATAL, SÍNDROME DO MAU AJUSTAMENTO NEONATAL, SÍNDROME DA ASFIXIA NEONATAL, INFECÇÃO PERINATAL POR HERPESVÍRUS EQUINO TIPO 1, ICTERÍCIA FISIOLÓGICA, IMPACTAÇÃO/RETENÇÃO DE MECÔNIO (RICO EM BILIRRUBINA), PROBLEMAS CARDIOVASCULARES OU RESPIRATÓRIOS CONGÊNITOS

7. DIAGNÓSTICO

   • PRESUNTIVO (CLÍNICO)
   • DEFINITIVO: DEMONSTRAÇÃO DE Ac-ANTIERITRÓCITOS ATRAVÉS DE TESTES HEMOLÍTICOS OU DE AGLUTINAÇÃO, PROVAS CRUZADAS (TESTES DE CROSSMATCHING, HEMOLÍTICAS OU AGLUTINAÇÃO, TESTE DE ANTIGLOBULINA DIRETO (COOMB'S)

8. PREVENÇÃO

   • PRÉ-COBRIÇÃO
     • TIPIFICAÇÃO SANGUÍNEA PARA COBRIÇÃO SELETIVA
   • PÓS COBRIÇÃO
     • PRÉ-PARTO
       • PROVAS CRUZADAS, TESTES HEMOLÍTICOS, TESTE DE AGLUTINAÇÃO
     • PÓS-PARTO
       • TESTE JFA
   • CASOS POSITIVOS OU SUSPEITOS
     • INDUÇÃO AO PARTO, RETENÇÃO DA ORDENHA DO COLOSTRO, FORNECIMENTO DE FONTE ALTERNATIVA DE COLOSTRO PARA O POTRO