Regiões Corticais e Funções

Regiões Corticais e Funções

1. Hemisférios

   • Forma-se em virtude do desenvolvimento embrionário
     • Substância cinzenta aumenta + rápido que a branca
   • Como resultado a região cortical se dobra sobre ela mesmo produzindo os sulcos (depressões) e giros (cristas)
   • Separados pela fissura longitudinal do cérebro
   • Hemisfério D e E
   • Conectados pelo corpo caloso e pela comissura anterior
     • Responsáveis em disponibilizar as informações armazenadas no córtex de um hemisfério para o outro oposto
   • Lateralização hemisférica

2. Região externa - substância cinzenta Região interna - substância branca

   • 80 bilhões de neurônios
   • Tipos de Fibras
     • Fibras de Associação: contém axônios que conduzem impulsos nervosos entre giros do mesmo hemisfério
     • Fibras Comissurais: contém axônios que conduzem impulsos nervosos dos giros de um hemisfério cerebral para giros correspondentes do outro hemisfério (Ex: corpo caloso, comissuras anterior e posterior)
     • Fibras de projeção: contém axônios que conduzem impulsos nervosos do cérebro para partes inferiores do SNC (tálamo, tronco encefálico ou medula espinal) ou das partes inferiores do SNC para o cérebro

3. Fissuras e Sulcos

   • Fissura Longitudinal e Transversa
     • Separam os hemisférios D e E, e os hemisférios do cerebelo
   • Sulcos principais dividem os hemisférios em lobos
     • Sulco central
       • Divide o lobo frontal do lobo parietal
     • Sulco Lateral
       • Divide o lobo frontal do temporal
     • Sulco parietoccipital
     • Calcarino

4. Lobos

   • Frontal
     • Divide-se em 4 giros por meio de 3 sulcos
     • Forma a porção anterior de cada hemisfério cerebral
     • Funções: Iniciação dos impulsos motores voluntários; Análise de experiências sensoriais e respostas relacionadas a personalidade; Memória; Emoção; Julgamento; Planejamento e Comunicação verbal
   • Parietal
     • Funções: compreensão da fala; Articulação de pensamentos e emoções; Interpretação de texturas e objetos
   • Temporal
     • Situa-se inferior ao ramo posterior do sulco lateral
     • Funções: Centro da audição; Interpreta experiências sensoriais; Armazena memórias de experências auditivas e visuais
   • Occipital
     • Função: visão
   • Insula
     • Funções: Linguagem; Regulação visceral motora e sensitiva; Comportamento alimentar; Memória; Dor; Controle cardiovascular; Emoção

5. Núcleos da Base

   • Núcleos de massa cinzenta localizados profundamente em cada hemisfério cerebral
   • Globo pálido + Putame = Núcleo Lentiformee
   • Núcleo Caudado
   • Recebem aferências do córtex cerebral e enviam eferências para as partes motoras do córtex via núcleos mediais e ventrais do tálamo
   • Apresentam várias funções entre si e ajudam a regular o início e término dos movimentos
   • Ajudam a iniciar e terminar alguns processos cognitivos, atenção, memória e planejamento, interaje com o sistema límbico para regular comportamentos emocionais

6. Citoarquitetura do Córtex

   • 95% de todo o cótex cerebral contém pelo menos 6 camadas celulares e é comumente chamado de Neocórtex
   • 5% compõe o Alocórtex, morfologicamente distinto
   • Tipos de Células
     • Piramidais: células excitatórias, utilizam glutamato como neurotransmissor, possuem dendrítod apicais, resposnáveis pela saída de informações do córtex cerebral
       • Dão origem a maioria dos grandes feixes de fibras de associação subcorticais que fazem interligação entre grandes partes do cérebro
     • Fusiformes: junto das células piramidais dão origem a quase todas as fibras que saem do córtex
     • Granulares: Recebem dados do tálamo, funcionam principalmente como interneurônios que transmitem sinais a curtas distâncias no córtex, alguns são excitatórios e outros inibitórios
   • Camadas do Córtex
     • Camada Molecular (I)
       • Rica em sinapses e axônios que correm paralelos a superfície
       • Possui alguns corpos celulares (neuroglias e células não piramidais)
     • Camada Granular Externa (II)
       • Primariamente composta de pequenas células piramidais e numerosas células granulares
     • Camada Piramidal Externa (III)
       • Relativamente espessa
       • Contém células piramidais de tamanho médio, que aumentam progressivamente de tamanho, concetadas a outras regiões do córtex
     • Camada Granular Interna (IV)
       • Contém pequenas células acondicionadas: células granulares e células piramidais
     • Camada Piramidal Interna (V)
       • Contém células piramidais de tamanho médio e grande (células de Betz)
       • Dá origem a um feixe de fibras corticofugais (fibras que saem do córtex) que se projetam sobre os núcleos da base, tronco cerebral e medula espinal
     • Camada Multiforme (VI)
       • Composta por pequenos neurônios (granulares, piramidais e fusiformes)
       • Dá origem as fibras corticofugais principalmente para o tálamo
     • A nível funcional
       • Camadas Supragranulares (camadas de I - III)
         • São origem primária e termino de conexões intracortivais
         • Permite a comunicação entre as diferentes áreas corticais
           • Conexões intracorticais e comissurais
       • Camada Granular Interna (camada IV)
         • Recebe conexões talamocorticais
         • É mais desenvolvida nos córtex sensitivos primários
         • Mal desenvolvida ou até ausente em córtices motores
       • Camadas Infragranulares (camadas V e VI)
         • Conectam primariamente o córtex cerebral com as regiões subcorticais
         • Mais desenvolvida no córtex motor
     • Colunas
       • Se estendem ao longo de todas as 6 camadas
       • Servem para modalidades sensoriais únicas e específicas

7. Sinapses

   • conexões funcionais entre os neurônios, cruciais para a comunicação formam a base para o funcionamento do sistema nervoso
   • 2 Tipos
     • Elétricas
       • Ocorrem quando há uma passagem direta de corrente elétrica entre neurônios. Menos comuns que as sinapses químicas. A transmissão é mais rápida, mas a comunicação é limitada.
     • Químicas
       • São as mais comuns no sistema nervoso. Envolve a liberação de neurotransmissores, que são moléculas químicas, na fenda sináptica entre os neurônios. Os neurotransmissores se ligam a receptores na membrana do neurônio pós-sináptico, desencadeando uma resposta elétrica nesse neurônio.
   • Processo geral
     • Liberação do Neurotransmissor: O neurônio pré-sináptico libera neurotransmissores na fenda sináptica.
     • Recepção pelo Neurônio Pós-Sináptico: Os neurotransmissores se ligam aos receptores no neurônio pós-sináptico
     • Transmissão do Impulso: Isso desencadeia mudanças no potencial elétrico do neurônio pós-sináptico, transmitindo o sinal nervoso
   • Alterações nas sinapses podem estar associadas a distúrbios neurológicos e psiquiátricos.
   • Eletroencefalograma (EEG)
     • Dectecta as ondas cerebrais geradas pelos neurônios (impulsos nervosos) através de eletrodos
     • Ondas alfa: Encontradas nos EEGs de quase todos os indivíduos normais quando acordados e repousando de olhos fechados, desaparecem por completo durante o sono
     • Ondas beta: aparecem quando o SN está ativo (atividade mental)
     • Ondas teta: normalmente ocorrem em crianças e adultos sob estresse emocional
     • Ondas delta: surgem durante o sono profundo nos adultos e lactentes acordados, quando ocorrem em aduktos acordados indica dano encefálico
     • Úteis para estudar funções encefálicas normais, diagnosticar transtornos encefálicos e determinar se existe "vida" (identifica morte encefálica)

8. Áreas de Broadmann

   • Divisões do córtex cerebral que formam um mapa e ajudam a compreender as estruturas e funções do cérebro
   • Criado em 1909 diferencia 52 áreas
   • Cada área de Brodmann é identificada por um número e é associada a funções específicas
   • Área 1, 2 e 3 (Córtex Somatossensorial Primário): Localizadas no giro pós-central, essas áreas estão envolvidas no processamento das sensações táteis e na percepção do corpo.
   • Área 4 (Córtex Motor Primário): Também conhecida como córtex pré-central, controla os movimentos voluntários do corpo.
   • Área 17 (Córtex Visual Primário): Localizada no lobo occipital, é fundamental para o processamento visual.
   • Área 41 e 42 (Córtex Auditivo Primário): Encontradas no giro temporal superior, são responsáveis pelo processamento auditivo.
   • Áreas 44 e 45 (Área de Broca): Associadas à produção da linguagem e localizadas no hemisfério dominante (geralmente o hemisfério esquerdo).
   • Área 22 (Área de Wernicke): Relacionada à compreensão da linguagem e também localizada no hemisfério dominante.
   • Áreas 5 e 7 (Córtex Somatossensorial Secundário): Envolvidas na integração de informações táteis e sensoriais.

9. Classificação Funcional

   • Áreas de Projeção
     • Recebem ou dão origem as fibras relacionadas diretamente com a sensibilidade e com a motricidade
       • Áreas Sensitivas
         • 1. Sensibilidade Somática
           • 1.1 - Área Somestésica Primária (A1)
             • Área da sensibilidade somática geral, estão localizadas no grio pós-central, corresponde as áreas 3,1 e 2 de Broadmann
             • Impulsos relacionados a temperatura, dor, pressão, tato e propiocepção consciente da metade oposta do corpo
             • Lesões nessa área causam perda da sensibilidade discriminativa no lado oposto, o indivíduo será incapaz de localizar a parte do corpo tocada ou de distinguir graus de temperatura, peso e textura
             • Perda de estereognosia
           • Áreas Somestésica Secundária (A2)
             • Situa-se no lobo parietal, corresponde a área 5 e parte da área 7 de Broadmann
             • Sua lesão causa agnosia tátil (incapacidade de reconhecer objetos pelo tato)
         • 2. Visão
           • Área Visual Primária (V1)
             • Localiza-se nos lábios do sulco calcarino e corresponde a área 17 de Broadmann, também chamada de córtex estriado
             • Mostra principalmente o contorno dos objetos, resultando num esboço primitivo
           • Área Visual Secundária (V2)
             • Se estende por quase todo o lobo temporal correpondendo as áreas 20,21 e 37 de Broadmann e a uma pequena parte do Lobo Parietal
             • As áreas são unidas por duas vias corticais: Via dorsal, dirigida a parte posterior do lobo parietal e a Via Dorsal que une as áreas do lobo temporal
             • Lesões nessas áreas resultam em agnosia (incapacidade de identificar objetos)
         • 3. Audição
           • Área Visual Primária (A1)
             • Situada no giro temporal tranverso (giro de Heschl) e corresponde as áreas 41 e 42 de Broadmann
             • Lesões bilaterais do giro temporal transverso anterior causam surdez completa, enquanto as lesões unilaterais causam déficits auditivos pequenos, pois a via auditiva não é totalmente cruzada
           • Área Auditiva Secundária (A2)
             • Localiza-se no lobo temporal, área 22 de Broadmann, adjacente a área auditiva primária
             • Sua função está associada a alguns tipos especiais de informação auditiva
         • 4. Área Vestibular
           • Está relacionada com área de projeção da sensibilidade propioceptiva
           • Informa sobre a posição e o movimento da cabeça, apreciação consciente da orientação espacial
         • 5. Área Olfatória
           • Localizado na parte anterior do Uncus e do giro para-hipocampal (córtex piriforme)
         • 6. Área Gustativa
           • Área Gustativa Primária
             • Localizada na parte posterior da insula
             • A simples visão ou pensamento de um alimento saboroso ativa essa área
             • Neurônios sensíveis não só ao paladar mas também ao olfato e a sensibilidade somestésica existem nessa área
           • Área Gustativa Secundária
             • Localizada na área orbitofrontal da área pré-frontal, recebendo aferências da insula
       • Áreas motoras
         • Área Motora Primária (M1)
           • Ocupa a maior parte do giro central, corresponde a área 4 de Broadmann
           • Principais conexões aferentes são com o tálamo que recebe informações do cerebelo e dos núcleos da base com a área somestésica, pré-motora e motora suplementar
           • Dá origem a grandes fibras dos tratos corticoespinhal e corticonuclear, principais responsáveis pela motricidade voluntária
         • Áreas Motoras Secundárias
           • Área Pré-Motora
             • Localiza-se no lobo frontal e ocupa toda a área 6 de Broadmann
             • Muito menos excitável que a área motora primaria
             • Nas lesões dessa área ocorre paresia (diminuição da força)
           • Área Motora Suplementar
             • Ocupa a área 6 de Broadmann, situada na face medial do giro frontal superior
             • Fução mais importante é o planejamento motor, sequências de movimentos complexos
           • Planejamento Motor
             • Lesões dessas áreas resultam em apraxias (pessoa perde a capacidade de fazer gestos simples)
     • Consideradas áreas primárias por serem diretamente ligadas a motricidade e sensibilidade
   • Áreas de Associação
     • Podem ser divididas em secundárias e terciárias
       • Pré Frontal
         • Parte anterior não motora do lobo frontal
         • Principal responsável pelo comportamento inteligente em duas subáreas, dorso lateral e orbitofrontal
       • Pré Frontal Dorsolateral
         • Ocupa a superfície anterior e dorsolateral do lobo frontal
         • Importante nas funções executivas
         • Responsável pela memória operacional (memória de curto praxo)
       • Área Pré Frontal Orbitofrontal
         • Ocupa parte ventral do lobo frontal adjacente as órbitas
         • Envolvido no processamento das emoções, supressão de comportamentos sociais indesejáveis, manutenção da atenção
         • Lesão resulta no tamponamento psíquico, o que gera apatia, défivit de atenção e comportamentos inadequados
       • Área Parietal Posterior
         • Situada no lobo parietal inferior
         • Envolvida na sensação somática e visual
         • Participa do planejamento dos movimentos e na atenção seletiva
         • Lesões no lado direito levam a síndrome da inatenção/negligência
       • Córtex Insular anterior
         • 2 partes - anterior e posterior
         • Envolvido na empatia (o caso de lesões nessa área pode estar envolvida com psicopatias), conhecimento da própria fisionomia, sensação de nojo, percepção dos componentes subjetivos das emoções
       • Áreas Límbicas
         • Compreendem áreas do alocórtex, mesocórtex e isocórtex e a área pré frontal orbitofrontal
         • Relacionado com a memória e as emoções
         • Cíngulo anterior - 1/3 relaciona-se com as emoções; 2/3 relacionam-se com a memória
       • Linguagem
         • Anterior (Área de Broca) - corresponde a expressão da linguagem
           • Responsável pela programação da atividade motora relativa a expressão da linguagem
         • Posterior (Área de Wernick) - relacionada a percepção da linguagem
         • Ad 2 áreas estão ligadas pelo fascículo longitudinal arqueado
         • Lesões nessas áreas causam afasias
           • Afasias motoras (de Broca) - indivíduo é capaz de compreender mas tem dificuldade de se expressar
           • Afasias sensitivas (de Wernick) - a compreensão tanto falada como escrita é deficiente
           • Lesão do giro angular causa dislexia (dificuldade de ler acompanhada da dificuldade de escrever
   • Neurônios Espelho
     • É ativado não só quando vê um indivíduo fazendo algo
     • Frontoparietal, ocupa parte da área pré motora estendendo-se a parte inferior do lobo parietal
     • Importante no aprendizado de crianças