TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA

TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA

1. Historia

   • Allan Cormack y Godfrey Hounsfield. 1963, Primer prototipo de TAC
     • Johann Radon. 1917, la transformada de Radon

2. Generaciones del TAC

   • 1° Gen.
     • Compuesto por 1 tubo de rayos x, 1 detector, con traslación y rotación,
   • 2° Gen.
     • Movimiento de rotación y traslación. Emite haz de rayos x angulados, lo que permite obtener varias proyecciones.
   • 3° Gen.
     • Haz de rayos x con morfología en abanico que es recogido por una hilera de detectores.
   • 4° Gen.
     • Detectores fijos al rededor del gantry, mite haz de rayos x en abanico
   • TC Secuencial
     • El tubo gira 360° con la mesa fija.
   • TC Helicoidal
     • Se forma una espiral al desplazarse la mesa al mismo tiempo que ira el tubo.
   • TC Multidetectores

3. Generación de imagen

   • Un tubo de rayos X y un detector giran alrededor de un paciente obteniendo múltiples proyecciones de una misma sección, después de un proceso en un ordenador, se presenta una imagen que representa un corte axial del paciente. (Sociedad Española de Radiología Médica, 2016, p. 551)

4. Presentación de una imágen

5. Ventana y escala de UH

   • La ventana es la configuración de escala de grises que se aplica con relación a un rango de unidades Hounsfield para toda la presentación de una imagen.

6. Componentes de un TAC

   • 1. Gantry 2.Colimadores 3.Detectores 4.Tubo de rayos X
     • Sistema informativo

7. Pitch

   • Valor de la elación que se obtiene entre la velocidad del tubo cuando gira y el desplazamiento de la mesa; es necesario que el valor de Pitch esté entre 1 y 2. Si es menor a 1 significa que se produce un solapamiento y aumento de radiación innecesario.

8. Reconstrucción de la imagen

   • Atenuación
     • Reconstrucción de la imágen
     • Reducción de la intensidad del haz de rayos x

9. Artefactos

   • Distorsión de la imagen real que dificulta la visualización de las estructuras.

10. Importancia de la dosis en TC

    • Todos los estudios de TC deberían estar correctamente indicados para evitar irradiaciones innecesarias.

11. Factores que influyen en la dosis en TC

    • Factores Dependientes: Edad y sexo
    • Factores técnicos: mAs, Kv, Pitch, Tiempo de giro, Longitud del barrido , Colimación, Detectores y tipo de barrido.

12. Calculo de dosis

    • CTDI
      • Parámetro básico para la dosis
    • DLP
      • Dosis en el conjunto de exploración
    • CTDIw
      • Caracteriza un tomógrafo en términos de dosis
    • CTDIvol
      • Dosis media absorbida en cada sección irradiada
    • Dosis efectiva
      • Estima el riesgo estocástico por la radiación del estudio.

13. Medidas para disminuir y optimizar la dosis

    • Justificación: Evitar una exposición innecesaria a la radiación.
    • Optimización: Usar la dosis de radiación más baja posible.
    • Limitación de la dosis.

14. Parámetros técnicos que influyen en la dosis

    • Corriente del tubo y tiempo de rotación
      • Rango de valores de miliamperaje, señalando un máximo para reducir radiación y un mínimo para evitar ruido en la imagen.
    • Energía del haz
      • Trabajar con un valor casi fijo (120 kVp) y solo cambiarlo a 140 kVp en pacientes de mayor contestura corporal.
    • Pitch o paso
      • Al aumentar el pitch disminuye la dosis de radiación, si no cambian otros parámetros.
    • Longitud y numero de barridos
      • No debe incluir en el estudio áreas fuera de la zona de interés.

15. Modulación automática de la dosis

    • Modulación longitudinal en el eje Z
      • La intensidad de corriente varía en función de volumen y la atenuación de los tejidos.
    • Modulación angular en el plano X-Y
      • Aumenta la corriente en las proyecciones que atraviesan mas tejidos.

16. Parámetros de reconstrucción de imagen

    • Algoritmos
      • Filtros que determinan la resolución espacial y el ruido en la imagen de acuerdo al estudio que se realice.
    • Grosor de corte
      • En cortes mas gruesos, el tamaño de cada voxel es mayor, se promedian mas datos y se reduce el ruido en la image.
    • Iterativa
      • Reduce el ruido y menor dosis, exigiendo una mayor potencia en los ordenadores.
    • Ventanas
      • Ajuste de la escala de grises a aquellas estructuras que se pretenden evaluar con mayor precisión

17. Protección de órganos radiosensibles

    • Protectores de bismuto
      • Protegen órganos de localización superficial y que van a ser incluidos en el rango del estudio.
    • Modulación de corriente
      • Reduce el miliamperaje cuando el tubo de rayos X se sitúa en órganos sensibles.

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