Uncinariasis

Uncinariasis

1. Agentes causales

   • Uncinariasis
     • Familia Ancylostomatidae
       • Generos
         • ANCYLOSTOMA DUODENALE
           • Es mas grueso y mas largo
             • Hembra
               • Mide de 9 a 15 mm
             • Macho
               • Mide de 7 a 10 mm
                 • Su extremo anterior es recto
                   • El cuerpo es en curva amplia con forma de C
                     • La capsula bucal es grande y con dos pares de dientes
                       • La vulva esta en el tercio posterior
                         • La bursa copulatriz cuenta con prolongaciones cortas
         • NECATOR AMERICANUS
           • Es mas delgada y de menor tamaño
             • Hembra mide de 9 a 11 mm Macho mide de 5 a 9 mm
               • En su extremo anterior es curvo
                 • El cuerpo es recto o con una ligera curva en sentido inverso a la parte anterior con tendencia a la forma de S
                   • La capsula bucal es pequeña y con un par de placas cortantes
                     • A la capsula le sigue un esofago queal contraerse, le permite succionar sangre
                       • La bursa copulatriz tiene prolongacioneslargas
       • Gusanos cilindricos de 10 mm de longitud
         • Hembras
           • Tienen de 2 a 4 mm de lomgitud mas que los machos
             • Son mas gruesas
         • Tienen un color blanco
         • Machos
           • En su extremo posterior presentan un ensanchamiento radial de la cuticula
             • Y una prolongacion en forma de dedos llamada bolsa copulatriz
         • Contienen un aparato digestivo
           • Y organos genitales bien desarrollados
       • Huevos
         • Tienen forma ovalada
           • Miden 60 um por 40 um
             • Son de color blanco
               • Con una memebrana unica y uniforme
                 • El contenido consiste en un granulado fino
       • Larvas
         • Larva rabditiforme
           • Movil, tamaño 250 um largo, 20 um diametro
             • Con una cavidad bucal larga
               • Esofago con tres partes; cuerpo, itsmo y bulbo
         • Larva filaroforme
           • Muy movil, mide 500 um largo, 25 um diametro
             • Membrana envolvente transparente
               • No tiene cavidad bucal
                 • Esofago recto sin divisiones
                   • En su extremo posterior es puntiaguda

2. Ciclo de vida

   • El hombre infectado expulsa huevos en las heces
     • Los huevos embrionan en la tierra
       • Dan origen a larvas rabditiformes no infectantes
         • Estas se transfroman en larvas filariformes
           • La infeccion se adquiere de la tierra
             • Las larvas penetran por la piel
               • Por la circulacion van al corazon y a los pulmones
                 • Ascienden por la traquea, son deglutidos y se convierten en adultos en el intestino delgado
   • Larvas e la tierra
   • Huevos en la tierra
     • Numero de huevos 10.000 N. americanus y 25.000 para A. duadenale
       • Embrionan con una temperatura de 20 a 30 centigrados
         • En uno o dos dias

3. Enfermedad y patogenia

   • Piel
     • La lesion es causada por la penetracion de la larva
       • Eritema, edema, papulas, vesiculas y pustulas
   • Pulmones
     • Produce pequeñas hemorragias por ruptura de los capilares y causan una reaccion inflamatoria
   • Intestino
     • La fijacion de los parasitos adultos a la mucosa causa una inflamacion
   • Anemia
     • Principal daño producido es la perdida de sangr, por la succion y la hemorragia
       • Cada parasito es responsable dela perdida diaria de 0,04 mL Por Necator y 0,20 mL por A. duodenale
       • La anemia es producida por perdida dehierro. Eritrocitos, hipocromia, anisocitosis con presencia de microcitos, poiquilocitosis y policromatofilia.

4. Manifestaciones clinicas

   • Cutaneas
     • Se presenta una dermatitis pruriginosa en los sitios de entrada
   • Pulmonares
     • Tos, expectoracion, febricula transitoria y focos de condensacion bronconeumonia acompañada de eosinofilia
   • Intestinales
     • Dolor epigastrico, nauseas, pirosis y a veces diarrea
   • Anemia y desnutricion
     • Formas leves consisten en debilidad fisica y palidez
       • Formas severas, adquirida desde la niñez presenta retardo en el desarollo mental, fisico y sexual

5. Diagnostico

   • Clinico
     • Examen coprologico
       • PCR
         • Identificacion de larvas

6. Tratamiento

   • Benzimidazoles
     • Pamoato de pirantel
   • Tratamiento prequirurgico
     • Tratamiento de la anemia
       • Administrar sales de hierro por via oral