Síndrome cólica equina

Síndrome cólica equina

1. ESTÔMAGO ARMAZENAMENTO E DIGESTÃO QUÍMICA PEQUENO: 8 - 20L (+- 18L) CONVEXO VENTRALMENTE CURVATURA MAIOR E MENOR CÁRDIA PILORO

   • INTESTINO DELGADO ABSORÇÃO DE NUTRIENTES PILORO ATÉ CURVATURA MENOR DO CECO +-25 METROS 40-50L PARTE FIXA: DUODENO PARTE MESENTÉRICA: JEJUNO E ÍLEO
     • INTESTINO DELGADO - DUODENO 1M FIXADO POR PREGA PERITONEAL PORÇÃO ASCENDENTE E DESCENDENTE
       • INTESTINO DELGADO- JEJUNO PARTE MESENTÉRICA (LARGA PREGA - INERVAÇÃO E IRRIGAÇÃO) RAIZ DO MESENTÉRIO - ARTÉRIA MESENTÉRICA JEJUNO: +-22M LIVRE NA CAVIDADE = MOVIMENTAÇÃO
         • INTESTINO DELGADO - ÍLEO PORÇÃO FINAL 45CM DE COMPRIMENTO + ESPESSA PREGA ILEOCECAL
           • INTESTINO GROSSO CECO ATÉ O NUS SACULADO CECO: +- 1M +-30L CÓLON MAIOR: +- 3M +-55-63L CÓLON TRANSVERSO: +- 1,5M CÓLON MENOR: +-3,5M +-14L
             • FUNÇÃO: FERMENTAÇÃO MICROBIANA NO CECO E CÓLON. DIGESTÃO DE ALIMENTOS E ABSORÇÃO DE NUTRIENTES. REABSORÇÃO DA ÁGUA. FORMAÇÃO DAS FEZES.
               • VÁLVULA ILEOCECAL VÁLVULA CECO-CÓLICA DIVISÃO: BASE CORPO ÁPICE C MARA FERMENTATIVA SACO DE FUNDO CEGO

2. PONTOS IMPORTANTES ESTÔMAGO PEQUENO; CÁRDIA EXTREMAMENTE FORTE; AUSÊNCIA DO CENTRO DO VÔMITO NO SNC; INTESTINO DELGADO GRANDE - PORÇÃO LIVRE – TORÇÕES; MOBILIDADE DO CÓLON MAIOR; CECO E CÓLON – FERMENTAÇÃO; DIFERENÇA NO TAMANHO DO LÚMEN; MOTILIDADE CONTRA GRAVIDADE; BAIXO LIMIAR A DOR; 90% LIQ EXTRACELULAR - VOLEMIA E EQUILÍBRIO ELETROLÍTICO.

3. Abordagem, Sinais de colica:

   • Exame Clinico
     • ANAMNESE EXAME FÍSICO SONDAGEM NASOGÁSTRICA PALPAÇÃO RETAL PARACENTESE EXAMES COMPLEMENTARES
       • USO DE MEDICAÇÃO: 1º) DIPIRONA 2º) FLUNIXIN MEGLUMINE 3º) XILAZINA/DETOMIDINA 4º) BUTORFANOL
         • TPC: NORMAL - 2 SEG MUCOSA: NORMOCORADA HIPERÊMICA (CONGESTA) CIANÓTICA ICTÉRICA HIPOCORADA (PÁLIDA) HALO ENDOTOXÊMICO FC: NORMAL - 28-40 BPM FR: NORMAL - 12-20 MRPM TC: NORMAL - 37,5-38,5°C AUSCULTA OS 4 QUADRANTES
           • 3. SONDAGEM NASOGÁSTRICA MEDIDA TERAPÊUTICA E DIAGNÓSTICA AVALIAÇÃO DO LÍQUIDO NORMAL: MÁX 1-2L OU SOMENTE MUCO ODOR DOCE pH 3-6
             • 4. PALPAÇÃO RETAL INDISPENSAVÉL EXPERIÊNCIA E CONHECIMENTO ANATÔMICO LUBRIFICAÇÃO ADEQUADA AVALIAR FEZES TAMANHO DA FIBRA CONSISTÊNCIA PARASITA MUCO
               • 5. PARACENTESE AVALIAÇÃO FÁCIL, RÁPIDA, INFORMATIVA MACROSCÓPICA E CELULAR ACESSO DE 3-5CM CAUDAL AO PROCESSO XIFÓIDE PUNÇÃO COM AGULHA OU C NULA MAMÁRIA
                 • 6. OUTROS EXAMES ULTRASSONOGRAFIA ENDOSCOPIA HEMOGRAMA HEMATÓCRITO LEUCÓCITOS FIBRINÔGENIO
                   • DECISÃO CIRÚRGICA DOR SEVERA/INCONTROLÁVEL, REFRATÁRIA A ANALGÉSICOS; REFLUXO GASTROENTÉRICO MAIS DE 4 L, PH AUMENTADO E ODOR FÉTIDO; EXAME RETAL REVELADOR: DISTENSÃO SEVERA DE ALÇAS (TENSÃO DE TÊNIAS), INTESTINO DELGADO DILATADO, ALÇA NO ANEL INGUINAL, DESLOCAMENTO OU ENCARCERAMENTO DE ALÇAS, PRESENÇA DE C.E...; AUSCULTA INTESTINAL: AUSÊNCIA DE MOTILIDADE; LÍQUIDO PERITONEAL: TURVO, PRESENÇA DE HEMÁCIAS, LEUCÓCITOS ACIMA DE 3000/MM3, PT>2,5; FREQUÊNCIA CARDÍACA ACIMA DE 60 BPM DE FORMA PERSISTENTE E MUCOSAS CONGESTAS OU ENDOTOXÊMICAS.

4. Classificação do abdomen agudo:

   • TIMPANISMO - CHO OU AEROFAGIA OBSTRUÇÃO SIMPLES - FUNCIONAL OU MEC NICA OBSTRUÇÃO ESTRANGULATIVA - LUMINAL E VASCULAR INFARTO NÃO ESTRANGULANTE - OCLUSÃO VASCULAR (S. VULGARIS) INFLAMAÇÃO - ENTERITE OU COLITE ULCERAÇÕES PERITONITE
     • OBSTRUÇÃO SIMPLES - FUNCIONAL LUMINAL: COMPACTAÇÃO DE ÍLEO, PARASITAS MURAL: ABSCESSO, HEMATOMA, TUMOR EXTRALUMIAL: ADERÊNCIAS E DESLOCAMENTOS
       • OBSTRUÇÃO SIMPLES - MEC NICA COMPACTAÇÃO ALIMENTAR SABLOSE ENTERÓLITO/FECALOMA CORPO ESTRANHO
         • OBSTRUÇÃO ESTRANGULATIVA TORÇÃO VÔLVULO ENCARCERAMENTO INTUSSUSCEPÇÃO

5. Afecçoes do intestino delgado

   • EXAME CLÍNICO – ALTERAÇÕES NO ID FR, FC E TPC: AUMENTADOS MUCOSAS: CONGESTAS DESIDRATAÇÃO MOTILIDADE: DIMINUÍDA SONDAGEM: REFLUXO COM PH BAIXO LÍQ. PERITONEAL: TURVO E AVERMELHADO DOR NÃO RESPONSIVA PALPAÇÃO: ALÇAS DISTENDIDAS

6. ENCARCERAMENTO EM FORAME EPIPLOICO

   • COMUNICAÇÃO ENTRE CAVIDADE PERITONEAL COM O VESTÍBULO DA BOLSA OMENTAL

7. HÉRNIA INGUINO-ESCROTAL

   • PASSAGEM DE ALÇAS INTESTINAIS PELO CANAL INGUINAL CAUSAS: CONGÊNITA ESPONT NEA EXERCÍCIOS FORÇADOS TRANS OU PÓS COBERTURA COMPLICAÇÕES PÓS CASTRAÇÕES
     • PARTICULARIDADE: AUMENTO DO TAMANHO DA BOLSA ESCROTAL TEMPERATURA ALTERADA: FRIO GERALMENTE UNILATERAL: ÍLEO DOR ABDOMINAL MODERADA A SEVERA PALPAÇÃO: ALÇAS DISTENDIDAS E CANAL PREENCHIDO

8. INTUSSUSCEPÇÃO

   • SEGMENTO DO INTESTINO E MESENTÉRIO INVAGINAM O LÚMEN DO SEGUIMENTO ADJACENTE ABORAL
     • TRATAMENTO TÉRMINO-TERMINAL TÉRMINO-LATERAL LÁTERO-LATERAL

9. VÔLVULO

   • ROTAÇÃO >180º DO ID AO LONGO DO EIXO MESENTÉRICO SEGMENTAR RAIZ DO MESENTÉRIO PRIMÁRIO OU SECUNDÁRIO OBSTRUÇÃO ESTRANGULATIVA
     • TRATAMENTO DESFAZER VÔLVULO LIBERAÇÃO DE ENDOTOXINAS (+Distúrbio Circulatório) JEJUNO-CECOSTOMIA JEJUNO-JEJUNOSTOMIA EUTANÁSIA (>50% DO ID)

10. LIPOMA PEDUNCULADO

    • NÓDULOS LIPÍDICOS BENIGNOS DE ATÉ 30CM ORIGEM: GORDURA MESENTÉRICA
      • TRATAMENTO RETIRADA DO LIPOMA RESSECÇÃO E ANASTOMOSE INTESTINAL

11. CÓLICA TROMBOEMBÓLICA

    • ANEURISMA NA ARTÉRIA MESENTÉRICA CRANIAL INFARTO NÃO ESTRANGULANTE LARVAS DE STRONGYLUS VULGARIS ARTERITE REDUÇÃO DO FLUXO SANGUE INTESTINAL
      • TRATAMENTO ANTI-HELMÍNTICO – EX: DORAMECTINA OU IVERMECTINA COMPROMETIMENTO DE ALÇA: ENTERECTOMIA + ENTEROANASTOMOSE