Eletroestimulação Neuromuscular

Eletroestimulação Neuromuscular

1. CARACTERÍSTICAS

   • Estimulação elétrica com corrente alternada
   • Músculo não desnervado, nervo periférico intacto.
   • Gera contração muscular
     • FISIOLOGIA DA CONTRAÇÃO MUSCULAR
       • Seletiva: Princípio do tamanho de Hemmeman
         • Fibras nervosas de menor calibre
           • Para fibras nervosas maior calibre.
       • VOLUNTÁRIA
         • Assíncrona
           • unidades motoras disparam aleatoriamente
         • Não é espacialmente definida
           • todo músculo contrái.
       • POR ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA
         • Síncrona
           • todas as unidades motoras disparam ao mesmo tempo
         • Não seletiva
           • Não segue o princípio do tamanho
         • Espacialmente definida
           • Despolariza na região de atuação do eletrodo

2. CORRENTES EXCITOMOTORAS

   • FES
     • Não é um tipo de corrente excitomotora
       • É forma de aplicar a corrente
     • Favorece ou produz movimento funcional.
     • Corrente de baixa frequência
     • AVC, Paralisia Cerebral, Recuperação motora
   • CORRENTES DE MÉDIA FREQUÊNCIA MODULADAS EM BAIXA FREQUÊNCIA
     • CORRENTE RUSSA
       • Corrente de média frequência
         • 2500-5000Hz
         • modulada em baixa frequência (20-80Hz)
         • Bursts 10 ms com intervalo de 10ms
       • Vantagem
         • frequência maior reduz impedância à passagem da corrente
           • Menor desconforto, mais profunda.
     • CORRENTE AUSSIE
       • Corrente de média frequência
         • 1000Hz (1KHz) ou 4000Hz (4KHz)
         • modulada em baixa frequência
         • Bursts de 2ms ou 4m,s
         • 1000 Hz + 2ms (burst)
           • Maior efeito motor
         • 4000Hz + 4ms (burst)
           • Maior efeito sensorial
         • Intervalo de pulso maior que a russa.

3. PARAMETROS MODULÁVEIS

   • Frequência de Pulso
     • Abalo muscular (<10Hz)
     • Tetania/Contração muscular (20-80Hz)
       • Maior frequência
         • maior change de fadigar
         • maior ganho de força muscular.
   • Largura de pulso
     • Entre 200 a 500us
       • gera menor desconforto
   • Rampas
     • Rise
     • Decay
     • Tempo ON
       • Ciclo de trabalho
         • Relação entre ON:OFF
           • 1:2, 1:3, etc.
     • Tempo OFF
   • Intensidade
     • Dentro da tolerância do paciente.
   • Local de aplicação:
     • no ponto motor
       • local onde permite a contração usando menor energia.

4. MODOS DE APLICAÇÃO

   • Normal
     • todos os canais prontos
   • Sequencial
     • um canal após o outro
   • Contínuo
     • todos canais ativos ao mesmo tempo, sem interrupção
   • Recíproco/Grupos
     • dois canais ativados alternadamente
   • Síncrono
     • dois ou mais canais ativados ao mesmo tempo