SX. CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL ST

SX. CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL ST

1. Définición

   • Bloqueo incompleto del flujo coronario, comprende angina inestable y infarto miocardio sin elevación del ST.

2. Factores de riesgo

   • Enfermedad vascular periférica, trastornos inflamatorios crónicos, aterosclerosis.

3. Etiopatogenia

   • Primaria
     • Ruptura de placa aterosclerótica.
   • Secundaria
     • Reducción importante de > de O2 ó > en demanda (HAS, anemia, hipoxemia, tirotoxicosis, fiebre) o vasoespasmo intenso.

4. Clínica

   • Sensación de presión, estrujamiento o pesadez retroesternal que puede ser recurrente o persistente., duración de min-hras (> 30 min), irradiación a brazo, cuello, mandíbula, diaforesis, nauseas, dolor abdominal, disnea o sincope.
   • Atípica: dolor en epigastrio, vago. En px. jóvenes, IRC, demencia, ancianos, con DM, mujeres.

5. Diagnóstico

   • 1.- EVALUACIÓN INICIAL: ECG, HC (uso de cocaína o metanfetaminas en < 40 años), EF.
   • GPC: troponina (pronóstico a corto plazo) y CPK-MB (detección de re-infarto), medir a menos de 60 min de ingreso y 6-12 hrs después si son negativas y cada 6-8 hrs se toman hasta alcanzar valor máx.

6. Tratamiento

   • Prehospitalario
   • Hospitalario