Zusammenfassung der Ressource
Nervos periféricos
Anmerkungen:
- - extensões do SNC
- integra atividade das extremidades
- assim como outras estruturas, podem ser esmagados, comprimidos, contundidos por diferentes naturezas de traumas
- Função sensitiva
- Função motora
- Epineuro
- Perineuro
- Endoneuro
Anmerkungen:
- - Não pode ser abordado cirurgigamente
- Neuropraxia
Anmerkungen:
- - reversível (tumor, cisto)
- não existe perda de continuidade axonal entre neuronio e musculo
- existe apenas bloqueio de condução ou redução da velocidade (compressão, tração, isquemia ou frio)
- Grau I
Anmerkungen:
- - disfunção (ausência de lesão)
- Axoniotmese
- Grau II
- Grau III
Anmerkungen:
- Grau IV
Anmerkungen:
- axonio + endoneuro+ perineuro (fascículo)
- Degeneração Walleriana
Anmerkungen:
- - corpo celular permanece intacto
- retira as partes necróticas por ação dos macrófagos
- depois disso há estimulo p que as celulas de schwan formem uma "ponte" p conectar as duas extremidades do nervo
- SÓ ACONTECE NA AXONIOTMESE
- Regeneração (reinervação)
- Neurotmese
Anmerkungen:
- - mais grave (perda da continuidade do nervo)
- requer intervenção cirúrgica
- recuperação muito difícil e a recuperação funcional é limitada
- Grau V
Anmerkungen:
- axonio + endoneuro+ perineuro+ epineuro (nervo)
- Nervo mediano
Anmerkungen:
- - nervo que leva info pro SNC
- quando acometido causa dificuldade de manipular objetos
-paralisia e hipotrofia dos musculos da região tenar
- perda de sensibilidade no polegar até parte do anular
- Nervo ulnar
Anmerkungen:
- - Dificuldade de pinçamento do polegar com o indicador
- paralisia e hipotrofia dos músculos intrínsecos da mão, acarretando na mão em garra
- há perda da abdução e adução dos dedos (por causa dos interosseos q faz parte dos musculos intrisecos da mão)
- a perda sensitiva se dá no dedo mínimo e lateral do anular
- Nervo radial
Anmerkungen:
- -Dificuldade de realizar a preensão de um objeto
- Punho em flexão por causa da paralisia da musculatura extensora do punho
- A perda da sensibilidade ocorre na face dorsal do primeiro ao quarto dedo
- Alterações motoras
Anmerkungen:
- - Paralisia
- Hipotrofia(4-6 semanas)
- Alterações sensitivas
Anmerkungen:
- Toda modalidade de sensação pode ser perdida (tato, dor, temperatura, estereognosia)
- Alterações vasomotoras
- Técnica cirúrgica
Anmerkungen:
- A recuperação depende da natureza da lesão, intensidade e local da lesão
- Neurólise
Anmerkungen:
- libera o que está comprimindo o nervo
- Reconstrução por sutura
- Enxerto
- Reabilitação
Anmerkungen:
- - Depende da idade do paciente, dominância, profissão,tipo de reparo
- Começa no pos op imediato
Anmerkungen:
- - nao se avalia força no pós operatorio, so depois de 2-3 meses
- a partir da 4ª semana pode mobilizar( a ortese permanece para repouso e uso noturno, so retira p mobilizar)
- na 5ª semana a ortese permanece so de noite
- Objetivos
- Reeducação da sensibilidade
Anmerkungen:
- - não deve ser realizada no caso de dor, pela possibilidade de algodistrofias
- Dessensibilização
- Fortalecimento da musculatura
Anmerkungen:
- - apenas a partir da 7ª semana
- Funcionalidade
- orteses de 3-4 semanas
Anmerkungen:
- - periodo de cicatrização
- evita estiramento dos musculos paralisados-previne deformidades- retirada na 5ª semana