Zusammenfassung der Ressource
FUNCIÓN RENAL
- Anatomía
- Cápsula de Bowman
- Glomérulo
- Arteria aferente -> Llega la sangre
- Toda sustancia < 15kDa cruzan red de capilares
- Sitio de unión de arteriolas aferente y eferente
- VFG (Vel. de filtración glomerular)
- Compuestos usados
- Endógenos
- Insulina
- Caro, no sector salud
- Exógenos
- Creatinina ó
- Cristatina "C" en sangre, orina 24h, caro.
- Depuración = (U*V)/P
- V = Vol/min= ml/min= Vol orina 24h (mL)/ 1440min
- U=[sérica] mg/dL
- P= [urinaria] mg/dL
- Correción: (resultado*área corporal)
- Vel. a la cual son filtradas las sustancias a través de los glomérulos
- Permeabilidad glomerular
- EGO
- Proteinurias
- Normal < 150mg/día
- Mayor a 3000 mg/24h en
- Toxemia-Preclamsia
- Glomerulonefritis
- Síndrome nefrótico
- Clasificación
- Proteinuria glomerular
- Anormalidad de la permeabilidad de la mem glomerular
- Albumina prot excretada
- > 2g/24h
- Microalbuminuria
- 20-200 microg/ min o 30-300 mg/24h
- Incremento vel permeabilidad glomerular
- Orina 24h
- Uso de anticuerpos antii-albumina humana
- Proteinuria tubular
- Reabsorción defectuosa de los túbulos
- Proteinuria por sobreproducción
- Hemoglobulina
- Mioglobulina
- Proteína de Bene-Jones
- Exceso de prot en sangre
- Proteinuria post-renal
- Secreción anormal de proteínas en el tracto urinario, NO en riñones
- Túbulo proximal
- Asa de Henle
- Túbulo distal
- NEFRONA, unidad funcional aprox 1000000
- Ultrafiltrado del plasma
- 1er paso filtrado del plasma al glomérulo
- Misma composici{on que sangre sin mol más de 15kDa
- Vol. de orina normal adulto 400-2000 mL
- Oliguria < 400ml
- Poliuria > 2L
- Anuria nada
- Excretora
- Eliminación de productos finales de metabolismo, CNNP's
- Componentes nitrogenados no protéicos
- [Urea]
- Metabolismo de proteínas
- Proteínas-aa-amonio-Urea (se sintetiza en el hígado)
- + 96% se excreta en riñones
- Situaciones + comunes que afectan [urea]
- ↑ [urea] por IRA y IRC, deshidratación, dietas ricas en prot
- Dism [urea] enf. hepáticas, desnutrición, ingesta poca
- BUN * 2.14
- [Ác. úrico]
- Producto final metabolismo de ác. nucléicos
- De purinas (adenosina y guanosina)
- Se reabsorbe en TCP, 98-100%, luego en TCD
- Hiperuricemia
- Gota: pp de uratos monosódicos
- Artritis y uricemia
- Síndrome de Lesh Nyhan
- Exceso de purinas dietéticas
- IRA IRC
- Aumento de catabolismo por leucemias, linfomas y mielomas
- Tx Alopuritol, bloq xantina
- [Creatinina]
- Metabolismo muscular
- No se afecta x la dieta, sólo x masa muscular
- ↑ ↑ IRA, IRC, deshidratación, Hiperazoemia
- Apatir de Arginina y Glicina -> Creatina
- Suero, plasma u orina 24h
- Prueba de depuración, se mult por área corporal=1.73m^2
- Reguladora
- Reasorción de glucosa en el TCP
- Límite 180 mg/dL
- Umbral renal
- Si se sobrepasa aparece en sangre
- Endócrina
- Sintetiza
- Eritropoyetina
- Maduración de eritrocitos
- Se sintetiza en células del TCP
- Prostaglandinas
- A partir de ác araquidónico
- Cinasas
- Péptidos vasodilatadores brancidina
- Renina
- Vit D3
- El riñón el el órgano blanco de ADH y aldosterona
- FENa (fracc excretada de Na)
- Muestra orina al azar
- Sangre
- ENFERMEDADES
- IRA
- Cece brusco de capacidad renal de regular homeostasis
- Reversible
- IRC
- Perdida irreversible del funcionamiento global renal
- Por deterioro del parénquima
- Sx urémico
- % funcionamiento renal < 0-10
- Falla renal final
- Sx NefrÍtico
- Instalación brusca de edema parpebral
- Proteinuria, hematuria con cilindros electrolíticos
- Sx NefÓtico
- Edema/anasarca (líquido intersticial que se acumula en dif. partes del cuerpo)
- Glomerulonefritis (GMN)
- Inflamación de capilares glomerulares
- Streptococcus beta hemolíticos
- Proteína "C"reactiva
- Pielonefritis
- IVU localizada en parénquima renal y sus cavidades
- Litiasis renal
- Formación de cálculos en cualquier parte del tracto urinario
- Piedras de oxalato de calcio
- Tumor de Wilhms
- Crecimiento por proliferación de células provenientes de diferentes partes del riñón