Martha 64 años

IRC TERMINAL
DM TIPO 2 HBAC1 11.2
1. NEUROPATIA DIABETICA
  1. POLINEUROPATIA
    1. POLIRRADICULOPATIA
  2. MONONEUROPATIA
    1. Afección tercer par, diplopía
  3. NEUOPATIA AUTONOMA
    1. taquicardia reposo, hipotensión ortostatica
2. RETINOPATIA DIABETICA
  1. PRIMERA CAUSA DE CEGUERA
    1. NO PROLIFERATIVA
      1. Microaneurismas vasculares retinianos, exudados algodonosos, manchas hemorragicas
    2. PROLIFERATIVA
      1. Neovascularización por hipoxia
        angiografía con fluoresceína
HAS ESTADIO 2 JNC8
HIPOTIROIDISMO TSH 3.8
HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO
1. PTH (634)
  1. CALCITRIOL DISMINUIDO
  2. AUMENTO DE FOSFATO
    1. Disminución del filtrado glomerular
NEUMONIA ASOCIADO A LOS CUIDADOS DE LA SALUD
1. URB 65 3 P PORT IV
  1. 9.5 DE MORTALIDAD
  2. CONFUSIÓN
    1. ECG (O4 V5 M5)
      1. Alteración de la conciencia con disminución de la capacidad para centrar, mantener o dirigir la atención, cambio en las funciones cognitivas (memoria, orientación, lenguaje
2. estreptococos pneumonia, haemophilus infleunza y moraxela catarralis
  1. REAVALORACIÓN A ALSO 72 HRS
  2. PIP/TAZO, CEFALOSPORINAS, QUINOLONAS
    1. 10-14 DÍAS
3. tratamiento antibiótico intravenoso reciente, quimioterapia o cuidado de heridas dentro de los 30 días
4. clínica u hospital para hemodiálisis.
5. antecedente de hospitalización en los pasados 90 días,

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