Diabetes Mellitus II en el adulto mayor

Diabetes Mellitus II en el adulto mayor

1. Epidemiología

   • > 65 años 20% Tiene diabetes
     • > 65 años 50% intolerancia a la glucosa.
   • EVC
   • IAM

2. Fisiopatología

   • Resistencia a la insulina
     • Incremento de la adiposidad
     • Disminución de la actividad física
       • Sedentarismo
       • Disminución de la masa muscular
   • Decremento en secreción de insulina
     • Comorbilidades
     • Genetica
     • Medicamentos
   • +5mg en glucosa posprandial
     • +2 en ayunas

3. Diagnóstico

   • Glucemia al azar + 200 mg/dL con Síntomas
   • Glucemia en ayunas (al menos 8hr) + 126 mg/dL
   • Glucemia tras SOG 200 mg/dL
   • Hemoglobina glicosilada (Hb A1c) + 6.5%

4. Objetivos terapéuticos

   • ADA
     • Hb A1c <7
     • Glucemia basal 80-120
     • Glucemia postprandial -180
   • Anciano
     • Hb A1c 7-8
     • Glucemia basal 100-140
       • Glucemia postprandial 180-200
   • Anciano dependiente
     • Hb A1c 7.5-9.5
     • Glucemia basal -200
     • Glucemia postprandial 240