Fluxo de Atenção a mulher no climatério

Fluxo de Atenção a mulher no climatério

1. Acolhimento da usuária

   • Faixa etária é sugestiva de climatério?
     • Atendimento no dia/ programação de consulta agendada
       • A Equipe deve fazer educação em saúde no ato atendimento e em outros espaços na unidade e no território envolvendo temáticas como: ressignificação desta nova fase de vida, queixas do climatério, exercícios da musculatura perineal, estímulo a hábitos de vida saudáveis,DST´s, promoção à saúde bucal, transtornos pisicossociais, prevenção primária de osteoporose e prevenção de quedas
     • SIM
     • NÃO
       • Apresenta amenorreia por 12 meses consecutivos?
         • SIM
         • NÃO
           • Investigação clínica realizada pelo médico de acordo com queixas apresentadas
             • Estabelecer plano terapêutico após fechamento de diagnóstico
               • Continuidade do cuidado
     • Apresenta queixas clíncas sugestivas de climatério?
       • Descartar outras hipóteses/ Confirmação Diagnóstica
         • O diagnóstico é clínico, não precisando solicitar dosagens hormonais. Em caso de dúvida no diagnóstico, poderá ser solicitado a dosagem de FSH ( dosagem > 40 mUI/ml - indicativa de climatério)
         • Estabelecer Plano Terapêutico junto a usuária
           • Terapia Não farmacológica Médico(a)/ Enfermeiro (a) 1ª Opção
             • Opções: - Cuidados não farmacológicos; - Práticas Integrativas complementares (Fitoterapia); - Promoção de hábitos de vida saudáveis
             • Avaliar risco cardiovascular, risco de câncer e de osteoporose de forma individualizada; orientar anticoncepção no climatério, atentar para redes de apoio social e familiar, relações conflituosas e situações de violência
           • Terapia farmacológica/ hormonal Médico (a)
             • Indicação: Mulheres com sintomas vasomotores proeminentes sem melhora com terapia não medicamentosa. - Avaliar risco X benefício e conta-indicações ; - Considerar histórico da usuária; - A decisão sobre o plano terapêutico é decisivamente compartilhada com a mulher
             • Avaliar: * Bi/Trimestralmente: (pressão arterial e peso, padrão do sangramento menstrual (quando houver), aderência e efeitos adversos). * Semestralmente: Todos os anteriores + solicitação de exames laboratoriais.* Anualmente: Todos os anteriores + Exame físico com especial atenção a pressão arterial, peso e ao exame da mama e mamografia (com periodicidade ANUAL enquanto estiver em uso de terapia hormonal)
       • SIM
       • NÃO
         • Avaliação clínica (observando aspectos de risco cardiovascular, risco de osteoporose e câncer, disfunções hormonais)/ Orientações
           • Continuidade do cuidado