anemia megaloblástica

anemia megaloblástica

1. defice de cobalamina (VitB12)

   • ingestão inadequada
     • vegatrianos
   • gástrica
     • Sindrome Zollinger Ellison
     • Anemia perniciosa
     • gastrectonia total ou parcial (10-15%)
   • intestinais
     • sindrome da ansa intestinal estagnada
     • resseção ileal
     • sindrome de imerslund-Gräsbeck — má absorção selectiva de colbalamina com proteinúria
     • sprue tropical
     • prasitas do peixe
     • doença celíaca
     • pancreatite crónica grave
   • metabólicas
     • deficiencia congénita de TC II
     • acidémia e acidúria orotica
     • anomalias adquiridas - inalação NO

2. défice de ácido fólico

   • nutricionais
   • má absorção
     • sprue tropical
     • doença celíaca
     • mutação do PCTF
     • recesseção jejunal
   • utilização / perdas excessivas
     • gravidez
     • prematuros
     • homocisteinúria
     • dialise prolongada
     • doenças hematologicas
     • doenças inflamaótias sistémicas
     • ICC - perdas urinária folato
   • metabólicas
   • fármacos anti-folato