Tratamientos de E.D.A. en niños con desnutrición

Tratamientos de E.D.A. en niños con desnutrición

1. Tratamiendo nutricional

   • Dieta inicial
     • Desde el ingreso en el hospital hasta que se normalice el apetito del niño.
       • La dieta contiene 75 Kcal/100 ml
         • Los niños deben tomar 130 ml/kg por día del régimen
           • En caso de que no se ingiera lo suficiente se administrara por sonda nasogastrica
             • 6 tomas
   • Dieta posterior
     • Contiene 100 Kcal/100ml
       • Dar a los niños tanta cantidad como quieran tomar
         • Consumo diario mínimo debe ser de 120 ml/kg y debera llegar a 200 ml/kg o mas
   • Vitaminas, minerales y sales
     • Debe agregarse a cada uno de los dos litros de ambas dietas
       • KCl 3,6 g
       • Citrato tripotásico 1,3 g
       • Cloruro magnésico hidratado 1,2 g
       • Kl 0,20 mg
       • Acetato de zinc hidratado 130 mg
       • Sulfato de cobre hidratado 22 mg
       • Selenato sódico hidratado 0,44 mg
       • El Fe suplementario se dará cuando el aumento de peso esté confirmado

2. Deshidratación

   • Evaluación
     • Es difícil gracias a la desnutrición
     • Sed intensa
     • Letargia
     • Las extremidades frías y húmedas
     • Pulso radial débil
     • Oliguria o anuria
   • Tratamieno
     • Debe tratarse en un hospital
       • Via oral
         • La rehidratación debe hacerse lentamente, administrando de 70 a 100 ml/kg en 12 horas
           • Comenzar dando unos 10 ml/kg por hora durante las dos primeras horas
         • SRO
           • Disolver en 2 litros de agua
             • Agregar 45 ml de una solución de cloruro de potasio
               • Agregar y disolver 50 g de sacarosa
       • En dificultad para beber
         • Sonda nasogástrica
         • Venoclisis
           • Puede producir sobrehidratación
           • Usar en caso de Choque

3. Generalidades

   • Diarrea por desnutrición se produce en los niños menores de 5 años frecuentemente.
   • Objetivo
     • Aumentar de peso y recuperar la función intestinal normal
       • líquidos para tratar la deshidratación
       • Alimentación nutritiva
       • Suplementos vitamínicos y minerales
   • Evaluación
     • Número y volumen de las deposiciones
     • Presencia de sangre en las heces
     • Presencia de fiebre
     • Presencia de vómitos
     • Estado de hidratación
     • Semiología abdominal
     • Estado nutricional

4. Uso de antimicrobianos

   • Tratamiento con antibióticos de amplio espectro
     • Gentamicina y Ampicilina
     • NIños con choque septicémico