Afixología

Afixología

1. El término asfixia proviene del griego a, sin, y sphizos, latido, es decir, suspensión o dificultad en la respiración. Esta expresión se utilizaba para describir las entidades que tenían que ver con falta parcial o total de oxígeno (hipoxias o anoxias) en el organismo. La afixología es el estudio de la suspensión de la respiración por falta de oxígeno como causa de muerte.

   • Cuadro clínico
     • 1. En la primera fase se presentan manifestaciones cerebrales con signos y síntomas neurológicos: vértigo, zumbido de oídos, escotomas, fosfenos, disminución de las agudezas visual y auditiva, anestesia, debilidad muscular, marcha tortuosa, desvanecimiento, pérdida de conocimiento, bradipnea, taquisfigmia, etc. •
     • 2. En la siguiente etapa hay contracción de los músculos de la cara, el cuellomy las extremidades, con pérdida de la sensibilidad; además se presentan convulsiones (particularmente en ahorcados) que pueden ocasionar lesiones que hagan dudar si se trató de un suicidio o un homicidio.
     • 3. En la última etapa se presenta síncope respiratorio y, finalmente, síncopencardiaco. Independientemente de su causa, el cuadro clínico de anoxia sencaracteriza por la siguiente trilogía: cianosis cervicofacial, cambios quími- cos en la sangre y alteraciones tisulares. • Las manchas de Tardieu noo siempre se presentan, a pesar de que algunos autores las consideran como datos
   • Clasificación
     • Mecánicas
       • Por sumersión
         • Sumersión Sumergimiento total o parcial del cuerpo en un medio líquido, en el cual hay sustitución del aire respirable por líquido que penetra a través de los orificios respiratorios, trae como consecuencia la muerte del individuo.
       • Por extrangulación
         • Muerte producida por constricción extrínseca del cuello, en la cual un instrumento (lazo, cuerda, etc.), manos, antebrazos, brazos, o cualquier otro instrumento que sea rígido (volante de vehículo de motor, etc.) ejerce la suficiente fuerza como elemento activo para provocar la detención de las funciones vitales.
           • manual
           • Instrumental
       • Por sofocación
         • Se define como la muerte causada por la obstrucción brusca de boca y nariz, o bien por un obstáculo mecánico en la entrada de aire en los pulmones.
           • Sofocación por obstrucción de las vías respiratorias
             • Las vías respiratorias generalmente se pueden obstruir por un cuerpo extraño. Cuando el cuerpo extraño bloquea las vías respiratorias a la altura de la glotis, produce un espasmo sostenido y, al pasar hacia la tráquea, ocasiona bloqueo parcial o total lo cual disminuye la luz traqueobronquial.
           • Sofocación por compresión toracoabdominal
             • Este tipo de anoxemia tiene como mecanismo de producción la inhabilitación mecánica de la respiración al comprimirse la pared torácica, la pared abdominal o ambas, y de esa forma provoca muerte por asfixia.
           • Obstrucción de orificios respiratorios:
             • Se refiere a los orificios respiratorios nariz y boca esta variedad en su mayoría se causa de forma accidental:
           • Carencia de aire respirable
             • Confinamiento
               • Sofocación por confinamiento Así se conoce a la asfixia que se produce en un espacio pequeño y cerrado; su forma más frecuente es la accidental, y es rara la suicida u homicida.
             • Sepultamiento
               • En esta variante, el individuo fallece por una anoxemia como consecuencia de que la totalidad de su cuerpo o en ocasiones sólo sus orificios respiratorios quedan enterrados dentro de un medio polvo- riento o en la propia tierra, lo cual produce la interrupción del flujo del aire (oxígeno).
           • Algunos autores agregan a esta clasificación respecto de las muertes por sofocación: - Edema de la mucosa por la laringe Crucifixión Asfixia autoerótica Asfixia postural
       • Por ahorcamiento
         • Muerte producida por constricción extrínseca del cuello, en la cual un instrumento (lazo, cuerda, etc.) sujeto a un punto fijo y a través del propio peso del individuo, que funciona como elemento activo, ejerce presión suficiente para provocar la detención de las funciones vitales.
           • Competo
           • Incompleto
     • Químicas
       • Enfermedad de Altura (Inspiración de mezclas gaseosas pobres en oxigeno, no venenosas determinando falta arterial de oxigeno), se da en un plazo máximo de 10-15 min. Por monóxido de carbono (gas inodoro mas liviano que el aire), se encuentra en minas, pozos de petróleo, etc. Por otros gases como hidrocarbonados (volátiles), explosión de gas metano, oxido nitroso, entre otros.
     • Patológicas
       • Las anoxemia« también pueden ser producidas por enfermedades como el croup o laringitis diftérica, el edema de la laringe, los tumores del mediastino, los aneurismas de la aorta, los derrames pleurales, debidas a lesiones de los pulmones, vias aéreas en general, corazón y pericardio.

2. El término “anoxemia”, cuyas raíces griegas son: a, sin; oxis, oxígeno, y haima, sangre, describe una depleción total del oxígeno contenido en la sangre como consecuencia de déficit en el aporte del mismo, con grados intermedios de hipoxemia, lo cual denota disminución parcial del oxígeno en la sangre, insuficiente para que las células cubran las necesidades metabólicas” (Ordoñez, 2014).

3. Bibliografía: Martínez Murillo, Salvador. Medicina Legal. México. Méndez editores. 2004. Hernández Ordoñez, Mario Alberto. Fundamentos de medicina legal. Mac Graw Hill. 2014. Plataforma Educativa. Unam. Educación a distancia, facultad de Derecho.