SISTEMA URINARIO

SISTEMA URINARIO

1. EQUILIBRIO OSMOTICO O HIDROELECTROLITICO

   • FORMACIÓN DE LA ORINA
     • VIAS URINARIAS
       • RINONES
         • Relaciones anatomicas
           • situados ambos lados region dorso lumbar
             • entre la 12a VD y la 3a VL
               • musculos posas mayor, cuadrado de los lomos y transverso del abdomen
                 • Rinon derecho: relaciona con vena cava inferior, 2da porcion del duodeno y angulo hepatico. Rinon izquierdo: arteria aorta abdominal , estomago el pancreas
                   • Inervacion e Irrigacion
                     • nervios renales del ganglio celiaco
                       • Arterias renales derecha e izquierda
                         • Venas renales derecha e izquierda
                           • Morfologia Externa
                             • Hilio renal : entran y salen nervios ,vasos linfaticos , vasos arteriovenosos y la pelvis renal. Pediculo renal
                               • Capsula fibrosa, capsula adiposa, y aponeurosis renal
                                 • Morfologia Interna
                                   • Seno renal: continuacion del hilio renal. Parenquima renal: constituido por la Nefrona. Corteza Renal: corpusculos renales. Medula renal: contiene la papilas. Nefronas : corpúsculos, tubulos yuxtamedulares
       • EXTRARRENALES
         • Ureteres
           • Descienden verticalmente , recubierto por
             • Son túbulos que nacen de la pelvis renal y miden aproximadamente 16 cm (3.5 en las mujeres). Descienden por la pared posterior del abdomen y son retroperitoneales
               • Vejiga Urinaria
                 • Organo hueco músculo-membranoso que forma parte del tracto urinario y de los uréteres, almacena y la expulsa a través de la uretra
                   • Uretra
                     • La uretra es un conducto excretor y reproductor¹ de aproximadamente 3,5 cm en mujeres y 12 cm en hombres
                       • expulsar, mediante la micción, la orina procedente de la vejiga
                         • Uretra Prostática
                           • Uretra menbranosa
                             • Uretra Esponjosa
       • INTRARRENALES
         • Cálices
           • Cálices Menores : forma de copa , situados en el seno renal, recogen la orina , desembocan en la papila renal
             • Cálices Mayor : Conducen la orina de los cálices menores a la pelvis renal
               • Pelvis Renal
                 • Formada por la reunión de los cálices mayores , Es un reservorio aprox. 4-8cm3
                   • Porción intrarrenal situada en el seno renal. Porción extrarrenal a partir del hilio
     • FILTRACIÓN GLOMERULAR
       • Etapa inicial
         • Paso del plasma sanguíneo por los capilares Glomerular
           • Atravesando la membrana Basal y el endotelio
             • Filtrado de orina. Primitiva
               • Presión arterial sistemica
                 • Filtración Glomerular se mantenga entre 80 y 180 mmHg
                   • 1. Presión hidrstatica de la sangre 2. Presión hidrostatica del filtrado en la cápsula de bowman 3. Presión coloidosmotica
                     • REABSORCIÓN TUBULAR
                       • Retorno de parte del filtrado a la sangre
                         • Aminoácidos , vitaminas, Parte de la urea , Iones Na , Ca, Hco , Ingresan a capilares
                           • Funcionan por medio de la bomba Sodio/Potasio
                             • La reabsorción del 99% del filtrado sucede en el tubulo renal
       • SECRECIÓN TUBULAR
         • Transferencia de materiales desde la sangre hacia capilares peritubulares
           • Eliminar desechos del cuerpo
             • Agua cloruro sódico a través de la nefrona
               • Efecto de las hormonas antidiuretica y aldosterona
                 • Glomerulo renal filtra toda la sal y agua a razón de 120 ml /min
                   • Tubulo contorneado próximal absorbe 75% de Na
                     • Bombas de Sodio/ Potasio
                       • Porción descendente asa de Henle Transporte activo de Na
                         • Porción ascendente asa de Henle
                           • Activa reabsorción de NaCl
                             • Potasio , calcio , urea e hidrogenesis a través de la Nefrona
                               • El potasio es reabsorbido por el TCP
                                 • Aparece en la orina por efecto de la Aldosterona
                                   • B
                                   • Sustancias reguladoras: - Renina - Eritropoyetina - vitamina D o 1,25
         • MICCIÓN
           • Vaciado vesical
             • Volumen de la vejiga menor de 350 ml
               • A mayor volumen
                 • Reflejo de la micción , Arco reflejo
                   • Estimulan presorreceptores
                     • Contracción de músculo detrusor y la relajación del esfinter
                       • Centro de micción
                         • Inhibe motoneuronas somáticas
                           • Centro de la corteza cerebral
                             • Músculo vesical se contrae
                               • Esfinteres se relajan
                                 • Produce micción
                                   • Mecanismo homeostaticos
                                     • Regulan perdida y ganancia
   • EQUILIBRIO ÁCIDO BASE
     • Mantiene la acidez sanguínea , constante y estable
       • Ph entre 7.35 y 7.45
         • Se producen sustancias ácidas ; ácido sulfúrico , ácido fosfórico , láctico , carbonico
           • Aumento en la concentración de iones de hidrógeno
             • Ph ácido : + protones - ph Ph básico : - protones + ph Ph neutro: concentración = a la de los hidroxilones
               • Mecanismos reguladores del equilibrio Ácido Base
                 • 1. Sistemas Amortiguadores
                   • 2. Modificación de la Ventilación Pulmonar
                     • 3. Control Renal
     • Sistemas Amortiguadores
       • Proteínas o tampon proteico
         • Aminoácidos , grupos funcionales de carácter ácidos
           • Hemoglobina : Reserva de bicarbonato salen de los hematies al Plasma
             • Tampon bicarbonato y fosfato
               • Regulación de la ventilación Pulmonar
                 • Hiperventilación voluntaria se exhala más CO2 , disminuye ácido carbonico
                   • Hipoventilacion voluntaria , Se exhala menos CO2 , y aumenta la acidez del plasma
                     • Control Renal
                       • Acidificación de la sangre
                         • Estimula la excreción urinaria de protones
                           • Reabsorción y síntesis de bicarbonato
                             • Basificacion de la Sangre
                               • Células renales reabsorben protones a cambio de excretar iones K+
   • Volumen y composición de los compartimentos. Fluidos del orgsnismo
     • Líquido intracelular , extracelular , intersticial, plasma sanguíneo
       • 55- 60 % es agua Dos terceras partes son líquido intracelular y el tercio restante líquido extracelular
         • Electrolitos 300 mEg /L
           • Líquido intracelular K , HPO4, H2PO4
             • Líquido extracelular Na , Cl , Hco3
               • Ganancias y Pérdidas de agua y electrolitos
                 • • Cuando la pérdida es mayor de la ganancia
                     • Centro hipotalamico de la sed
                       • Necesidad de tomar agua , sed
   • Control de las Pérdidas de Agua y Solutos
     • Osmolaridad de los líquidos corporales
       • Concentración de NaCl y volumen hídrico del Plasma
         • RIÑONES
           • Regulan bajo las Hormonas
             • Modifican la orina
               • Homeostasis hidroeléctrica
                 • Hormonas
                   • 1. Y 2. Angiotensina II Y Aldosterona. Promueven la reabsorción
                     • 3. Peptido Natriuretico auricular . Promueve excreción urinaria de Na y Cl y Agua
                       • 4. Hormona Antidiuretica. Regulador de volumen de orina producida

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