AMALGAMA

AMALGAMA

1. Es una aleación metalica semejante a una estructura liquida o plastica, la cual se forma a partir de la union de un metal con mercurio

   • Esta compuesta por: Estaño, Plata, Cobre y Zinc
   • PROPIEDADES
     • FÍSICAS
       • Es opaca, buen conductor termico y electrico
     • MECÁNICAS
       • creep (se da en la fase gamma 2 y es la deformación de la amalgama)
     • BIOLOGICAS
       • Pocas posibilidadesde de ser nociva, genera contaminación y contaminantes
     • QUÍMICAS
       • corrosión y galvanismo

2. TIPOS DE AMALGAMA

   • Convencional o Bajo contenido de Cu
     • Hay fase gamma 1 y fase gamma 2 (Au y Sn)
       • GAMMA 1
         • Hay una resistencia media
       • GAMMA 2
         • Hay alta corrosión y oxidación
   • Alto contenio de Cu (amalgama sin fase gamma 2)
     • Solo reacciona con Au y hay dos fases
       • GAMMA 1
       • Cu y Sn
     • Son mas resisentes

3. RESTAURACIÓN:TIEMPOS OPERATORIOS

   • 1. PREPARACIÓN DEL SISTEMA DE MATRIZ
     • Selección, Prueba y Adaptación
       • En preparaciones clase I complejas, clase II y en ocasiones clase V
         • Se debe de probar la matriz y esta se debe de tornar levemente convexa
   • 2. PREPARACIÓN DEL SUSTRATO
     • Se preparan las paredes adamantinas y dentinarias de la cavidad evaluando las necesidades y si fuese necesario se coloca un protector dentino pulpar como sellador o base cavitaria
       • Se desinfecta con clorhexidina al 2% y tambien se graba con ácido para la restauración adhesiva (Esto no se hace en la facultad)
   • 3. COLOCACIÓN DEL SISTEMA DE MATRIZ
     • Se coloca la matriz seleccionada, se inserta la cuña y se consolida todo el sistema.
       • Se utiliza en clases II para sustituir las paredes y poder reconstruir los puntos de contacto
         • En la facultad se utiliza el sistema de matriz Tofflemire pero tambien se utilizan cuñas de madera para sostener la matriz, el porta matriz se coloca siempre en bucal y se debe ser cuidadosos de dejar bien el sistema para evitar una restauracuración deficiente
   • 4. MANIPULACIÓN DEL MATERIAL
     • Se comienza con la selección del tipo de aleación que se va a utilizar tomando en cuenta; el tipo de aleación a utilizar, velocidad de endurecimiento y forma de presentación
       • Pueden ser capsulas (Es una dosificación exacta) o pastillas (con trituración manual)
         • Se debe de evaluar la mezcla verificando la; homogeniedad, plasticidad, Ligero brillo (puede variar dependiendo de las cantidades de Hg) y temperatura ambiental
   • 5.INSERCIÓN Y CONDENSACIÓN (HORIZONTAL Y VERTICAL)
     • Luego de obtener la mezcla ideal de amalgama esta debe de llevarse a la cavidad en pequeñas cantidades para su condensación con el porta amalgama
       • Se coloca en dappen metalico y debe evitarse la contaminación con fluidos, humedad u otra mezclas de amalgama
         • Se debe condensar la amalgama hasta que la prepraración este completamente obturada y luego sobre obturada y densa
           • Si es una amalgama clase II se incia la obturación en el cajon proximal y luego hacia oclusal hay que tener en cuenta que una adecuada condensación permite un buen tallado y bruñido
             • Se debe de bruñir previo al tallado y antes de la etapa de cristalización, esto permite una amalgama con mejor adherencia marginal
   • 6.TALLADO
     • Tiene como objetivo; reproducir la anatomia, eliminar remantentes de amalgma cuando esta ha sido sobre obturada
       • La anatomia no debe ser plana en el área de los surcos y tampoco tallar en exceso
         • Puede tallarse luego de haber bruñido y antes de que la amalgama se endurezca
           • Se utiliza; El Hollemback, el DF21 y el Cloide-Discoide (En ocasiones se usa el explirador)
             • CLASE I
               • Tallar; surco central, lingual, bucala y vertientes cuspideas
             • CLASE II
               • Reconstruir el reborde marginal tomando como guía el reborde vecino
   • 7.CONTROL POSOPERATORIO INMEDIATO
     • Control Oclusal
       • Control Proximal
         • Control mediato (pulido)
           • La amalgama puede ser pulida luego de dos horas o mas despues de haberla realizado
             • Al pulir la amalgama el objetivo es: Reducir la placa, reducir la corrosión, mejorar la estetica.
               • Se debe pulir la amalgama con puntas de silicona para amalgamas de grano grueso y fino o con piedra pomez para mejorar la superficie
                 • Se realiza una mezcal de blanco españa con alcohol y se aplica con cepillo Robinson para sacar brillo
                   • En caras proximales se pule con tiras abrasivas de acero ( Tener cuidado con loas puntos de contacto)
         • Evaluar de manera minuciosa el margen gingival para retirar cualquier exceso
           • Se masajea la encia para que la papila recupere su forma
       • Retirar aislamiento y tomar el control oclusal con papel de articular.

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