Ostomías

Ostomías

1. Las tres más comunes son:

   • COLOSTOMIA: abertura artificial practicada en el abdomen para hacer asomar el intestino grueso permitiendo la eliminación de heces y gases.
     • Proteger la cama, Retirar la bolsa de colostomía cuando esté llena ó según costumbre del enfermo, Despegar el adhesivo con cuidado de arriba hacia abajo, Inspeccionar la piel, lavar el estoma con gasa húmeda ó esponja suave, limpiar la piel circundante con agua tibia y jabón neutro, con movimientos circulares de fuera a dentro, Secar suavemente, Si existe vello alrededor del estoma se debe cortar pero no rasurar, Ajustar al máximo el dispositivo adhesivo al diámetro del estoma, No utilizar cremas ó pomadas que no sean adhesivas, Centrar el orificio de la bolsa sobre el estoma, Alisar cuidadosamente el dispositivo adhesivo para evitar fugas, Ahuecar ligeramente la bolsa. Para disminuir el olor se puede introducir un desodorante especial para ostomías dentro de la bolsa, Si la bolsa contiene muchos gases, pinchar sólo la válvula ó filtro, Observar el estoma para detectar alteraciones.
       • Cuidados
   • ILEOSTOMIA: practicada también en el abdomen para hacer asomar el intestino delgado.
     • Cuidados
       • Dirigidos fundamentalmente a prevenir irritaciones de la piel circundante del estoma. Limpieza y cuidados: Igual que en colostomías, Si hay irritación de piel: Lavar solo con agua. No aplicar bolsa directamente sobre la piel, aplicando antes cremas protectoras. Se pueden usar también bolsas de urostomías
   • UROSTOMIA: da salida a la orina producida por en los riñones a través de un trayecto diferente al recorrido normal a través de la vejiga y la uretra.
     • Observar tipo de orina, Cambiar la bolsa cuando sea necesario, El estoma y la piel periestomal se limpian de dentro hacia fuera con gasas o esponja suaves para eliminar restos de moco., Secar bien la zona dando toques suaves, Valorar la aplicación de un protector cutáneo en forma de película protectora o crema barrera, o bien placas autoadhesivas, Centrar bien el dispositivo adhiriendo siempre primero la parte de abajo por si sale orina, Si la piel está irritada utilizar cremas adecuadas, Vigilar cambios en la tamaño, forma y color de estoma, Vigilar signos y síntomas de infección urinaria.
       • Cuidados en ureterostomías cutáneas
     • Evitar que no se acoden para mantenerlos permeables, Colocar la bolsa de drenaje por debajo de la vejiga, Prevenir posturas que puedan dificultar el reflujo de orina, Vigilar posibles escapes de orina alrededor de los drenajes o sondas ureterales, Cambiar apósitos si están húmedos.
       • Cuidados de los catéteres de nefrostomías y pielostomías:
   • Gastrostomía: Es la colocación de una sonda de alimentación a través de la piel y la pared estomacal.
     • Cuidados:
       • Lavar con agua y jabón suave la piel de alrededor, Vigilar irritaciones de la piel por reflujo de la gastrostomía y aplicar cremas protectoras cutáneas, Si existen signos de infección curar con yodo, Si se sale la sonda, reintroducirla e inflar más el globo, Reforzar fijación de sonda en la piel, Colocar apósito oclusivo alrededor de la sonda en el punto de inserción,Después de la administración del alimento o medicación introducir siempre agua por la sonda para mantenerla permeable.
     • Traqueostomía: procedimiento quirúrgico realizado con objeto de crear una abertura dentro de la tráquea, a través de una incisión ejecutada en el cuello, y la inserción de un tubo o cánula para facilitar el paso del aire a los pulmones.
       • Cuidados:
         • Colocar al paciente semisentado, Observar la piel de periestoma, Limpieza desde los bordes del estoma hacia fuera, cambiando de torunda en cada maniobra. Utilizar suero salino, Secar suavemente con toques, Si se utilizaran productos desincrustantes en la limpieza de la cánula, aclararla después con abundante agua para no producir irritaciones, Si existe dificultad para la introducción de la cánula, rotarla ligeramente y con suavidad en el orificio hasta encontrar la vía correcta de acceso. Cambiar el apósito de la cánula cuando sea necesario, Si hay signos de infección aplicar povidona yodada

2. Es una solución quirúrgica en la que se practica un orificio o estoma para dar salida artificial a un órgano en un punto diferente al de su lugar de salida natural. Existen varias clases y reciben diferentes nombres según el órgano implicado

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