Zusammenfassung der Ressource
ENFERMEDADES ENDOCRINAS
Y ENDOMETRIOSIS
- SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO
- Transtorno de la función endocrina caracterizado
por anovulación y producción excesiva de
androgenos
- Infertilidad, irregularidad menstrual, hisrutismo,
alteraciones lipídicas, acné
- Hiperandrogenismo + Hirsutismo + Esterilidad +
Reistencia a insulina
- criterios mayores y menores
- Criterios ecograficos
- + d 10 foliculos d 2 a 10 mm.
disposicion periferica,
incroemento en vol oraico de +
de 10 ml,
- Manejo
- Cambios en estilo de vida
- Alimentación y ejercicio
- Anticonceptivos orales
combinados
- Disminuyen la concentracion de
androgenos y regularizan sangrado
- Población joven
- Fisiopatología
- Alteraciones en genes que
codifican citocinas inflamatorias
- Genes que intervienen en la regulacion
y biosintesis de androgenos
- Genes relacionados con la resistencia a
insulina
- El desarrollo folicular normal no
se produce de manera regular
- La corteza ovarica presenta multiples
foliculos o quistes pequeños
- Manifestaciones clinicas
- Amenorrea/oligomenorrea/
menometrorragia
- Hirsutismo / acné/ alopecia
androgénica
- SINDROME DE SHEEHAN
- Infarto de la glandula hipofisiaria secundatio
a hemorragia postparto
- Se produce un panhipopituitarismo, con niveles
bajso de TSH, ACTH y GnRH
- Para que exista deficit de la funcion hiposifiaria
debe existir destruccion de la adenohipofisis
mayor del 70%. Es panhipopituitarismo
completo si la perdida es mayor al 90%
- Clinica
- agalactia, amenorrea, falta de anabolismo
proteico, ausencia de sudor, hipotiroidismo,
metabolismo basal bajo, peridad de peso, TA baja,
hipoglucemia, astenia, diarrea, palidez,
disminución de la libido
- Dx
- Fase aguda: deficiencia de hormonas
adenohipofiarias: GnRH, Prolactina, LH,
Corticotropina, tiroxina(tirotropina
- Fase cronica: hipotiroidismo
secundario, insuficiencia adrenal
secundaria. Silla turca vacía
- HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA
- Enfermedad causada por deficit hereditario de
alguna enzima hipofisiaria necesaria para la
esteroidogenesis suprarrenal del cortisol.
- Deficit de 21 hidroxilasa: es la
forma mas frecuente que
representa mas del 90%
- Insuficiencia suprarenal
- Hiperandrogenismo
- Deficit de 3 b hidroxiesteroide
deshidrogenasa
- Afecta la sintesis de todos los esteroides
a nivel suprarenal y gonadal
- Forma clasica: perdida salina e
insuficiencia suprarenal
- Forma no clasica: hiperandrogenismo
- Deficit de 17 a hidroxilasa
- XY con fenotipo masculino:
ambiguedad genital variable
- HTA + inhibición del SRAA
- XY con fenotipo femenino: tetes
intraabdominales
- ENDOMETRIOSIS
- presencia de tejido endometrial en lugares distintos del endometrio
- Adenomiosis: proliferacion de la capa basal
del endometrio y penetracion en el espesor
del miometrio
- Fx que lo favorecen: inflamacion, multiparidad,
legrados repetitivos, traumas quirurgicos,
tumores uterinos, edad avanzada
- Engrosamiento de la pared,
utero aumentado de tamaño
- Asociado a hiperplasia glandular de endometrio,
malformaciones uterinas y tuberculosis genital,
transformación maligna
- clinica; dolo pelvico no ciclioco,
esterilidad, dismenorrea, dispareunia,
disuria, dolor en la defecacion
- Tratamiento
- quirugico
- laparoscopia
- farmacologico
- hormonoterapia (anticonceptivos orales,
progestagenos) aines