Zusammenfassung der Ressource
Métodos e princípios da Avaliação
Nutricional
- Estado nutricional:
- Reflexos que a alimentação pode exercer
na saúde. Exemplos: * ingestão calórica:
baixo peso obesidade * nutrientes
específicos: deficiência vitamínica -
vitamina C: escorbuto vitamina D:
raquitismo e mineral ferro, ácido fólico:
anemia
- No entanto, o estado nutricional
apresenta dimensão mais ampla
- O estado nutricional
reflete o equilíbrio
entre a ingestão e a
necessidade de
nutrientes de um
indivíduo, sendo que
este equilíbrio
depende de diversos
fatores.
- Ingestão de
alimentos
- FATORES SOCIAIS E
CULTURAIS
- FATORES EMOCIONAIS
- FATORES FÍSICOS
- FATORES ECONÔMICOS
- Necessidades de
nutrientes
- MANUTENÇÃO DAS
NECESSIDADES
CORPORAIS
- DESENVOLVIMENTO E
CRESCIMENTO
- CONDIÇÕES ESPECIAIS
COMO DOENÇA, FEBRE E
ESTRESSE
- Dimensão social do Estado
Nutricional
- Condição de saúde de um indivíduo,
influenciada pelo consumo e a utilização de
nutrientes, identificada pela correlação de
informações obtidas de estudos físicos,
bioquímicos, clínicos e dietéticos
- AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL
- > CONCEITO : AVALIAÇÃO ABRANGENTE PARA DETERMINAR O ESTADO
NUTRICIONAL
- * Utiliza a história clínica,
nutricional e de
medicamentos; * Exame
físico; * Medidas
antropométricas * Dados
laboratoriais; * além do
julgamento profissional para
organizar e avaliar as
informações.
- ETAPAS DA ASSISTÊNCIA
NUTRICIONAL :
- AVALIAÇÃO -->
- 1. Quem se
pretende atender
2. Qual a razão
deste
atendimento
3. Quais os
problemas
nutricionais
possíveis a serem
identificados
- DIAGNÓSTICO -->
- A parir das informações obtidas,
será tratado o perfil nutricional do
indivíduo ou grupo avaliado
- INTERVENÇÃO -->
- A parir das informações obtidas, será possível definir
condutas , relacionadas à elaboração de planos
alimentares, planos educativos ou prescrição de
suplementos e/ou complementos alimentares
- •Existem diversos métodos para
a avaliação do estado
nutricional de indivíduos
saudáveis ou enfermos
- RASTREAMENTO DE RISCO
NUTRICIONAL
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Desenvolvido pela Sociedade
Dinamarquesa de Nutrição
Parenteral e Enteral
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Finalidade : avaliar o potencial risco
de depleção nutricional • É uma
ferramenta na qual os pacientes
são caracterizados de acordo com
o grau de desnutrição e gravidade
da doença.
- AVALIAÇÃO SUBJETIVA GLOBAL (ASG)
- HISTÓRIA + EXAME FÍSICO
- ANAMNESE NUTRICIONAL
- Aná = recordar, mnesis = memória
Construir elementos para relações
pessoais!
- Definição: entrevista (antecedentes: fisiológicos,
de doença, e socioeconômicos-culturais do
paciente/cliente e familiares) para facilitar o
diagnóstico.
- HISTÓRIA
- Baseada em entrevista (anamnese) e/ou
dados do prontuário médico do
indivíduos • Inclui sintomas atuais e
passados (queixas)
- É utilizada para detectar
sintomas de alteração no estado
nutricional e em todos os
aspectos envolvidos com o
problema • Envolve também a
história alimentar ou dietética
do indivíduo
- Alguns instrumentos utilizados
na avaliação da história
alimentar: • Recordatório de 24
horas (R24h) • Registro
Alimentar • “Semanário
Alimentar” • Questionário de
Frequência Alimentar (QFA)
- EXAME FÍSICO
- Semiologia Nutricional -->
Relacionada ao estudo dos
sinais e sintomas das doenças.
A semiologia é muito
importante para o diagnóstico
da maioria das enfermidades.
- • EXAME GERAL • EXAME DA
CABEÇA • EXAME DA PELE •
EXAME DAS UNHAS • EXAME
DAS RESERVAS CORPORAIS
DE GORDURA • EXAME DAS
RESERVAS CORPORAIS
MUSCULARES • EXAME DA
CAPACIDADE FUNCIONAL •
EXAME DO ESTADO HÍDRICO
- ESCALA DO EDEMA
- SINAIS DE DEFICIÊNCIA NUTRICIONAL
- Aparência de dentes,unhas ,gengivas,pele e etc.
- MEDIDAS CORPORAIS
- Método objetivo para medir as
dimensões do corpo,
incluindo:
- Composição corporal: dobras
cutâneas, bioimpedância,
plestismografia, densitometria.
- Resultados são
comparados com
valores de
referência
obtidos de grande
número de
indivíduos
- Antropometria:
peso, estatura e
suas relações
(IMC);
circunferências e
suas relações:
dobras/pregas
cutâneas
- EXAMES LABORATORIAIS
- Lei nº. 8.234/91
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O nutricionista pode fazer solicitação de
exames laboratoriais necessários ao
acompanhamento dietoterápico, desde que
relacionados com alimentação e nutrição
humanas.
- • Não existe um
método
padrão-ouro.
- •Devem-se utilizar as
abordagens que detectem
melhor o problema
nutricional da população
estudada e/ou aquelas que
sejam mais acessíveis
(habilidade, equipamento,
custo, número de
indivíduos).
- •Respeitar de maneira
criteriosa a técnica e a
metodologia para a
definição do
diagnóstico nutricional.
- A escolha do método
dependerá do objetivo
da avaliação e dos
problemas
investigados.
- • Recomenda-se a
combinação de diferentes
métodos para maior
precisão dos resultados.
- RISCO NUTRICIONAL
- A identificação de indivíduos com risco nutricional é a
maior atividade necessária para fornecer intervenção
custo-efetiva e ajudar a conter custos nos sistemas de
saúde
- DESNUTRIÇÃO
- * PRIMÁRIA: caracteriza-se pela inadequação e pelo
desequilíbrio da quantidade e qualidade da alimentação
* SECUNDÁRIA ou iatrogênica: Consequência de outras
enfermidades (má absorção, anorexia, alcoolismo,
insuficiência de órgãos, etc
- VIGILÂNCIA NUTRICIONAL
- A avaliação contínua do perfil
alimentar e nutricional da
população e seus fatores
determinantes compõe a
Vigilância Alimentar e
Nutricional (VAN).
- Quase todas as pesquisas na área da
nutrição (governo, universidades,
hospitais, indústrias), de forma individual
ou coletiva, envolvem aspectos da
avaliação nutricional.
- Recomenda-se que nos serviços de saúde seja realizada
avaliação de consumo alimentar e antropometria de
indivíduos de todas as fases da vida (crianças,
adolescentes, adultos, idosos e gestantes) e que estas
observações possam ser avaliadas de forma integrada
com informações provenientes de outras fontes de
informação, como pesquisas, inquéritos e outros
Sistemas de Informações em Saúde (SIS) disponíveis no
SUS.
- A avaliação do estado
nutricional é o começo, o
meio e o fim de tudo o que
se faz em nutrição para
indivíduos e populações,
sejam saudáveis ou
doentes.