PARTO: PROCESO BIOMOLECULAR Y FISIOLOGICO

PARTO: PROCESO BIOMOLECULAR Y FISIOLOGICO

1. CURVA DE FRIEDMAN

   • Utilidades
     • Prevenir el trabajo de parto prolongado
     • Previene morbimortalidad maternoperinatal
     • Disminuye cesareas y asfixia como secuelas
     • Provee herramientas para el seguimiento del trabajo de parto
   • Fases
     • Latente
     • Activa
       • Aceleracion
       • Pendiente Maxima
       • Desaceleracion
     • Primera
     • Segunda
       • Puerperio inmediato

2. Contracciones Uterinas

   • Primera Etapa
     • Contracciones aumentan de intensidad (25-50 mmhg) y de frecuencia (3-5)
   • Segunda Etapa
     • Clinicamente palpable, dolor aumenta de intensidad
   • Fisiologia
     • Una onda contractil normal se origina cerca del extremo del utero en una trompa de falopio (derecha). Esta zona actua como marcapasos hacia el cuello del ùtero, causando una reducciòn en el espesor del miometrio ocasionando descenso del feto hacia el cuello uterino y borramiento del cervix. El calcio se une a cadmodulina, ocasionando que la actina en su forma fibrilar se una a miosina

3. PERIODOS DEL PARTO

   • FASE 1
     • Quiescencia uterina
       • 95% del embarazo, Capacidad del muscullo liso de contraerse esta suspendida. Contracciones no causan dilatacion. Contracciones Braxton Hicks
       • Ablandamiento del cuello uterino
         • Funciones
           • Barrera contra infecciones. Mantenimiento de competencia cervicouterina. Orquestacion de cambios en matrix
   • FASE 2
     • Ultimas 6-8sem
     • Cambios miometriales
       • Aumenta la capacidad de respuesta a Utertoninas
     • Maduracion del cuello uterino
   • FASE 3
     • Trabajo de Parto en fase activa
       • Borramiento y Dilatacion del cuello uterino, contracciones dolorosas
     • Descenso Fetal
       • Cambios en el piso pelvico
     • Expulsion de placenta y menbranas
   • FASE 4
     • Puerperio
       • 1 hora despues del parto el miometrio permanece en contraccion

4. HORMONAS

   • Prostaglandinas
     • Favorece el inico del trabajo de parto
   • Progesterona
     • Mantiene la quiescencia uterina
   • Oxitocina
     • Sintesis
       • Neurohipofisis (SPO), Decidua y placenta
     • Funciones
       • Contracciones Uterinas
       • Reflejo de eyeccion de leche

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